Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА
Посмотреть оригинал

Структурная организация нервной системы

Оболочки мозга. Головной и спинной мозг окружены тремя оболочками — мягкой, паутинной и твердой.

Мягкая (сосудистая) оболочка (pia mater) — очень топкая, образована рыхлой соединительной тканью, плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во все щели и борозды. В ее толще располагаются кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его. Мягкая оболочка проникает в полости мозга (желудочки) и образует там сосудистые сплетения, продуцирующие мозговую жидкость.

Паутинная оболочка (arachnoidea mater) — тонкая, прозрачная, не имеющая сосудов. От мягкой оболочки паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, в котором содержится мозговая жидкость. Паутинная оболочка соединяется с лежащей на поверхности мозга мягкой оболочкой многочисленными тонкими пучками коллагеновых и эластических волокон.

Обе оболочки вместе с субарахноидальным пространством представляют собой защитно-трофическую[1] систему мозга. Паутинная и мягкая оболочки головного и спинного мозга новорожденного тонкие, нежные, подпаутинное пространство относительно большое, его объем составляет около 20 см3. К концу 1-го года жизни объем составляет около 30 см3, к 5 годам в среднем около 50 см3, к 10 годам объем подпаутинного пространства достигает 120—150 см3, у взрослого человека он составляет 100— 200 см3.

Твердая оболочка головного и спинного мозга (dura mater) плотная, прочная, содержит большое количество коллагеновых и эластических волокон. Она образует вокруг спинного мозга плотный фиброзный мешок, расположенный в спинномозговом канале. Пространство между паутинной и твердой оболочками носит название субдурального, оно заполнено серозной жидкостью, а пространство между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала называется эпидуральным. Твердая оболочка на некотором протяжении окружает нервы, образуя их влагалища, и срастается с краями отверстий, через которые эти нервы покидают полость черепа.

Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой цилиндрической формы вытянутый тяж, несколько уплощенный спереди назад, расположенный в позвоночном канале. Длина спинного мозга у мужчин составляет около 45 см, у женщин — 41-42 см, поперечный диаметр — 10-13 мм, переднезадний — 8-9 мм. Масса спинного мозга около 30 г, что составляет 2,3% массы головного мозга.

Несмотря на то что спинной мозг новорожденного является наиболее зрелой частью нервной системы, его окончательное развитие заканчивается только к 20 годам. За этот период масса спинного мозга увеличивается в 8 раз.

Спинной мозг начинается на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, где переходит в ствол головного мозга, и заканчивается на уровне верхнего края второго поясничного позвонка мозговым конусом. От последнего тянется вниз концевая (терминальная) нить, образованная паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Она срастается с надкостницей позвоночного канала на уровне второго копчикового позвонка, фиксируя спинной мозг к надкостнице.

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, в них содержится большое число крупных нейронов, иннервирующих верхние и нижние конечности.

По поверхности спинного мозга проходят продольные борозды. На передней (вентральной) поверхности залегает глубокая передняя срединная щель, в которую проникает плотно охватывающая спинной мозг мягкая мозговая оболочка. На задней (дорсальной) поверхности располагается очень узкая задняя срединная борозда, от дна которой через всю толщу белого вещества спинного мозга проходит задняя срединная перегородка. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда делят спинной мозг на правую и левую симметричные половины.

На поверхности спинного мозга в местах выхода вентральных (передних) и входа дорсальных (задних) корешков выявляются две менее глубокие борозды: передняя латеральная и задняя латеральная, которые делят каждую половину спинного мозга на три канатика: передний, боковой и задний.

Через задние корешки в спинной мозг входят афферентные (чувствительные) волокна, а эфферентные (двигательные и вегетативные) выходят через передние корешки. В задних корешках волокон гораздо больше, чем в передних (их соотношение у человека примерно 5:1). Основную часть волокон в спинномозговых корешках составляют мякот- ные волокна. По задним корешкам в спинной мозг поступают импульсы от рецепторов скелетных мышц, сухожилий, кожи, сосудов, внутренних органов. Одна часть афферентных волокон заканчивается на нейронах спинного мозга, другая — направляется к нейронам продолговатого мозга, образуя спинобульбарный путь. Передние корешки содержат волокна, идущие к скелетным мышцам и вегетативным ганглиям.

Оба корешка (передний и задний), соединяясь в области межпозвоночного отверстия, образуют с каждой стороны смешанные спинномозговые нервы. Задний корешок у места его соединения с передним имеет утолщение — спинномозговой узел, где располагаются тела афферентных нейронов.

Участок спинного мозга, от которого отходят две пары спинномозговых корешков (передние и задние), называется сегментом.

Спинной мозг человека имеет 31-33 сегмента и подразделяется на 5 отделов: шейный отдел содержит 8 сегментов (Cl — С8), грудной — 12 (Т1 - Т12), поясничный — 5 (LI — L5), крестцовый — 5 (SI — S5), копчиковый - 1-3 (Col - СоЗ).

В первые месяцы внутриутробной жизни длина спинного мозга соответствует длине позвоночного канала, затем позвоночник отстает в росте и смещается относительно него вверх, что приводит к несоответствию между расположением сегментов спинного мозга и одноименными позвонками. В результате корешки удлиняются, их направление изменяется: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном спускаются косо вниз, в пояснично-крестцовом — прямо вниз. Ниже второго поясничного позвонка спинномозговая полость уже не содержит спинной мозг и заполнена пучком корешков, спускающихся параллельно друг другу вниз вместе с терминальной нитью и получивших название конского хвоста.

В составе спинного мозга различают серое и белое вещество. Серое вещество располагается в центральных отделах спинного мозга и на разрезе напоминает бабочку, белое — на его периферии (рис. 11.3).

Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов, безми- елиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и нейроглией. Нейроны серого вещества группируются в ядра, которые вытягиваются вдоль спинного мозга и имеют вид веретен. В центре серого вещества сверху вниз проходит узкий центральный канал. Вверху канал сообщается с четвертым желудочком головного мозга. Нижний конец канала расширяется и слепо заканчивается терминальным желудочком (желудочек Краузе).

Схематическое изображение поперечного разреза спинного мозга

Рис. 113. Схематическое изображение поперечного разреза спинного мозга

Проводящие пути белого веществаправая половина схемы:

1 — центральный канал; 2 — тонкий пучок (пучок Голля); 3 — клиновидный пучок (пучок Бурдаха); 4 — собственный задний пучок; 5 — задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига); 6 — латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 7 — латеральный собственный пучок; 8 — красноядерно-спииномозговой путь; 9 — латеральный спинно-таламический путь; 10 — задний вестибуло- спинномозговой путь; 11 — спинно-покрышечный путь; 12 — передний спинно- мозжечковый путь (пучок Говерса); 13 — оливоснинномозговой тракт; 14 — передний ретикулоснинальный тракт; 15 — вестибулоспинальный тракт; 16 — передний сиинно- галамический тракт; 17 — передний собственный пучок; 18 — передний корковоспинномозговой (пирамидный) путь; 19 — покрышечно-спинномозговой путь.

Ядра серого вещества — левая половина схемы:

  • 20 переднемедиальное ядро; 21 — заднемедиальное ядро; 22 — центральное ядро;
  • 23 переднелатеральное ядро; 24 — заднелатеральное ядро; 25 — латеральный промежуточный столб (серого вещества); 26 — центральное промежуточное (серое) вещество; 27 — грудное ядро (Кларка); 28 — собственное ядро заднего рога;
  • 29 краевая зона; 30 — губчатая зона; 31 — желатинозная субстанция Роланда

В составе серого вещества спинного мозга человека насчитывают около 13,5 млн нервных клеток. Из них двигательные клетки — мотонейроны — составляют всего 3%, а 97% — это промежуточные клетки (вставочные, или интернейроны).

В передних рогах (столбах) расположены тела наиболее крупных нейронов спинного мозга, которые образуют пять ядер (скоплений), являющихся моторными (двигательными) центрами спинного мозга. Аксоны этих клеток составляют основную массу волокон передних корешков спинномозговых нервов. В составе спинномозговых нервов они идут на периферию и образуют моторные (двигательные) окончания в мышцах туловища, конечностей и в диафрагме.

В задних рогах располагаются вставочные нейроны. Здесь заканчиваются синапсами отростки чувствительных нервных клеток спинномозговых ганглиев. Вставочные нейроны представляют собой мелкие клетки, через которые осуществляются межнейронные взаимодействия в спинном мозге.

На верхушке заднего рога залегает желатинозная субстанция Роланда, богатая нейроглией и большим количеством нервных клеток, которые своими отростками связывают сегменты различных уровней друг с другом и выполняют функции ретикулярной формации спинного мозга. Между задним и передним рогами располагается центральная часть серого вещества — промежуточное ядро (ядро Кахаля), клетки которого также образуют сеть.

В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатического отдела вегетативной нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт. Крестцовый отдел содержит парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции).

Белое вещество спинного мозга состоит из продольно расположенных нервных волокон, идущих в восходящем или нисходящем направлении. Белое вещество окружает со всех сторон серое и разделяется на три канатика: передний, задний, боковой; также в нем выделяют переднюю белую спайку, соединяющую передние канатики правой и левой сторон.

Совокупность отростков нейронов образует пучки нервных волокон, группирующиеся в канатиках спинного мозга, и составляет проводящие пути спинного мозга. Различают короткие пучки, связывающие между собой сегменты спинного мозга, восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, передающие импульсы к центрам головного мозга и нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки, передающие импульсы от головного мозга к исполнительным органам. В белом веществе передних канатиков проходят в основном нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках — восходящие и нисходящие, в задних канатиках — восходящие проводящие пути.

Функции спинного мозга. Спинной мозг выполняет проводниковую и рефлекторную функции.

Проводниковая функция осуществляется за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Они связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

Рефлекторная функция осуществляется посредством безусловных рефлексов, замыкающихся на уровне определенных сегментов спинного мозга и отвечающих за простейшие приспособительные реакции. Шейные сегменты спинного мозга (СЗ — С5) иннервируют движения диафрагмы, грудные (Т1 — Т12) — наружных и внутренних межреберных мышц; шейные (С5 — С8) и грудные (Т1 — Т2) являются центрами движения верхних конечностей, поясничные (L2 — L4) и крестцовые (SI — S2) — центрами движения нижних конечностей.

Кроме этого, спинной мозг участвует в осуществлении вегетативных рефлексов — ответной реакции внутренних органов на раздражение висцеральных и соматических рецепторов. Вегетативные центры спинного мозга, расположенные в боковых рогах, участвуют в регуляции кровяного давления, деятельности сердца, секреции и моторики пищеварительного тракта и функции мочеполовой системы.

В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга находится центр дефекации, из которого по парасимпатическим волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, усиливающие моторику прямой кишки и обеспечивающие управляемый акт дефекации. Произвольный акт дефекации совершается за счет нисходящих влияний головного мозга на спинальный центр. Во II—IV крестцовых сегментах спинного мозга находится рефлекторный центр мочеиспускания, обеспечивающий управляемое отделение мочи. Головной мозг осуществляет контроль за мочеиспусканием и обеспечивает его произвольность. У новорожденного ребенка мочеиспускание и дефекация являются непроизвольными актами, и лишь по мере созревания регулирующей функции коры головного мозга становятся произвольно управляемыми (обычно это происходит в первые 2—3 года жизни ребенка).

Головной мозг — важнейший отдел ЦНС — окружен мозговыми оболочками и расположен в полости черепа. Он состоит из ствола мозга: продолговатого мозга, моста, мозжечка, среднего мозга, промежуточного мозга, и так называемого конечного мозга, состоящего из подкорковых, или базальных, ганглиев и больших полушарий (рис. 11.4). Верхняя поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа, нижняя поверхность (основание головного мозга) имеет сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания черепа.

Мозг интенсивно формируется на протяжении эмбриогенеза, его основные части выделяются уже к 3-му месяцу внутриутробного развития, а к 5-му месяцу хорошо заметны основные борозды больших полушарий. У новорожденного масса головного мозга составляет около 400 г, его соотношение с массой тела значительно отличается от взрослого — он составляет 1/8 массы тела, тогда как у взрослого — 1/40. Наиболее интенсивный период роста и развития головного мозга человека приходится на период раннего детства, затем темпы его роста несколько снижаются, но продолжают оставаться высокими до 6-7 лет, к этому времени масса мозга достигает уже 4/5 массы мозга взрослого. Окончательное созревание головного мозга заканчивается только к 17—20 годам, его масса увеличивается по сравнению с новорожденными в 4—5 раз и составляет в среднем у мужчин 1400 г, а у женщин — 1260 г (масса мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г). Длина головного мозга у взрослого человека составляет 160—180 мм, а поперечник — до 140 мм. В дальнейшем масса и объем головного мозга остаются максимальными и постоянными для каждого человека. Интересно, что масса мозга не корреллирует прямым образом с умственными способностями человека, однако при снижении массы мозга ниже 1000 г закономерным является снижение интеллекта.

Изменения размеров, формы и массы мозга в процессе развития сопровождается изменением его внутренней структуры. Усложняется строение нейронов, форма межнейронных связей, становятся четко разграниченными белое и серое вещество, формируются различные проводящие пути головного мозга.

Развитие мозга, как и других систем, идет гетерохронно (неравномерно). Раньше других созревают те структуры, от которых зависит нормальная жизнедеятельность организма на данном возрастном этапе. Функциональной полноценности достигают вначале стволовые, подкорковые и корковые структуры, регулирующие вегетативные функции организма. Эти отделы по своему развитию приближаются к мозгу взрослого человека уже к 2—4 годам.

  • [1] Трофика — питание, трофическая функция — обеспечение питательными веществами.
 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Популярные страницы