Конфликты в деятельности социального работника с пожилыми людьми

Основные понятия: пожилые люди, пенсионеры, одинокие люди.

Сегодня в России одним из активно развивающихся направлений социальной политики является социальная работа с пожилыми людьми. Эффективная и квалифицированная помощь пожилым людям может строиться только на индивидуализированном подходе. В России старение и связанное с этим стойкое ограничение жизнедеятельности человека наступает, как правило, раньше, чем на Западе, где возраст старения отсчитывается от 75 лет. Значительная доля людей в возрасте в общей структуре населения влияет на многие сферы жизнедеятельности, затрагивает область медицины, экономики, общественно-социальных институтов политики. Российская особенность «вхождения в старость» сопровождается снижением уровня жизни многих людей, влечет за собой не только экономическую зависимость, но и, как следствие, ухудшение здоровья, усугубляя тем самым социальную изолированность, психическое и психологическое неблагополучие. Пожилые люди с большим трудом справляются со всеми негативными последствиями своего физического и психического состояния.

Современная наука в процессе старения выделяет биологическое, социальное и психологическое старение. Каждый из видов связан с другими и обусловливает их. Так, биологическое старение связано с растущей физиологической уязвимостью организма и растущей угрозой смерти, что, безусловно, вызывает изменение стереотипов и моделей поведения, социального статуса и социальных ролей (социальное старение) и, как следствие, человек выбирает наиболее оптимальные ему и возрасту способы адаптации к процессам старения и вместе с ними стратегии социального поведения — психологическое старение.

Повышенная восприимчивость к воздействию различных негативных факторов кроется в структурах личности, в приобретенном опыте до наступления старости. Стиль и образ жизни являются решающими в формировании старости, ибо ни одна глобальная теория не может охватить все вариации взаимодействия между человеком и ситуацией в старости. К сожалению, самой распространенной точкой зрения считается, что человек по мере старения трансформируется и регрессирует, поскольку снижается социальная активность, инициативность.

Если негативные изменения и происходят, то, вероятней всего, они вызваны утратами, тяжелыми переживаниями, ухудшением здоровья. И, как следствие, у пожилых людей возрастает страх перед риском, возникает стремление обрести безопасность. Зависимость степени изменений от возраста или жизненной ситуации определить сложно. Образ жизни пожилого человека построен на привычных, повторяющихся действиях, обусловливающих стабильность жизни. Так, многие люди привязываются к вещам, предметам, подчеркивающим стабильный уклад жизни.

Пожилые люди относятся к группе высокого социального риска, поскольку зависят от медико-социальной и экономической помощи и, как правило, нуждаются в психологической поддержке. Несмотря на примерно однозначное понимание пожилых людей, как людей достигших почтенного возраста и получающих пенсию, возникают множество контекстов, когда речь заходит о пенсионерах. Прежде всего, потому что пенсии бывают самые разные, в том числе и те, которые не связаны с возрастом.

Следовательно, пожилые люди относятся к возрастной группе, которая имеет специфические особенности, потребности, интересы, ценностные ориентации. Пожилые люди — это, как правило, пенсионеры но старости; ими могут быть зрелые, пожилые, старые и престарелые. Пенсионерами могут быть и люди непенсионного возраста. Это, как правило, люди, имеющие инвалидность, или люди определенной профессии, которые выходят на пенсию в силу профессиональной специфики значительно раньше, чем все остальные категории (военные, люди, занимающиеся определенными видами искусства, например артисты балета, цирка), учителя, имеющие стаж педагогической работы не менее 25 лет, люди, деятельность которых связана с вредными производствами, и др.

Таким образом, социальному работнику приходится взаимодействовать с людьми пожилого возраста, очень сильно отличающимися по количественному возрастному показателю и социальному положению. Кроме того, среди этой категории людей можно выделить группы людей: пожилых одиноких людей, пожилых людей, проживающих вдвоем, проживающих со своими детьми, проживающих с людьми, с которыми не состоят в родственных связях, пожилых людей работающих и не работающих. Приведем некоторые данные по России последних лет: в 65 лет на 1000 мужчин приходится 1622 женщины; из 1000 пожилых женщин 455 — это потерявшие мужей (вдовы); с родственниками проживает половина пенсионеров; подорванное здоровье в среднем определяется шестью хроническими заболеваниями; трудовой стаж в среднем

  • 35.5 года, треть пенсионеров продолжает работать в среднем еще
  • 6.5 года после назначения пенсии. Поэтому так велика значимость социальной работы в этой сфере. Концепция оптимизации жизнедеятельности пожилых людей предполагает применение в социальной работе компенсаторных социальных амортизаторов.

Социальный работник, общаясь с пожилыми людьми на операциональном уровне, должен уметь различать виды процесса старения (нормальный, патологический и оптимальный). Он должен гибко реагировать на потенциальные резервы способностей пожилых людей, учитывая возрастные ограничения личных и общественных знаний, используя область новейших технологий, а также учитывать негативное влияние системы «обретений и утрат», быть чутким к психике пожилого человека.

Социальным работникам, работающим с пожилыми людьми, важно учитывать, что пожилые люди имеют разнообразный жизненный опыт, когда-то им приходилось преодолевать трудности, принимать решения в различных ситуациях. Оказание социальной поддержки и укрепление ощущения компетентностного функционирования — приоритетные направления в социальной работе с пожилыми людьми. В приоритете всегда ориентир на имеющиеся индивидуальные возможности определенной личности. В работе с пожилыми людьми социальный работник должен отказаться от стереотипов, принимая решения по каждой отдельной личности.

Для осуществления профилактической деятельности по снижению уровня конфликтности с пожилыми социальному работнику необходимо знать социальное положение, особенности психики, потребности человека и опираться на научные данные, данные социологических и социально-экономических и социально-психо- логических направлений исследований.

Рассмотрим специфику пожилых людей.

  • 1. С возрастом у людей изменяется ощущение ценности жизни, меняется самооценка, больше внимания уделяется внутреннему миру, своему физиологическому состоянию.
  • 2. Меньше внимания уделяется внешности.
  • 3. Меняется стиль жизни, поведение пожилого человека.
  • 4. Снижаются уровень качества и количества связей в обществе, иногда это приводит почти к полной изоляции от социального окружения.
  • 5. Появляется стремление избежать новой информации, стремление к организации временного душевного равновесия.
  • 6. Снижаются возможности самообслуживания, адаптации к изменениям.
  • 7. Увеличивается число хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении.
  • 8. Снижается уровень материального положения, увеличивается неуверенность в завтрашнем дне. Материальное положение следует отнести к важным индикаторам социального положения пожилого человека. Именно различные доплаты к пенсиям зачастую выступают источниками конфликтов.
  • 9. Проявляются часто те черты характера, которые в молодости были скрыты. Пожилой человек живет всегда и в прошлом, и в настоящем, у него появляются такие черты, как осторожность, бережливость, запасливость, терпимость, прощение, забывчивость, и вместе с тем часто возрастают обидчивость, раздражительность, капризность, жадность, сварливость, вспыльчивость. Часто пожилой человек несет в себе ощущение не реализованного потенциала, невостребованное™, собственной ненужности, он становится говорлив, если ему предоставляется такая возможность, а если его остановить, обижается.
  • 10. В пожилом возрасте часто наступает одиночество в связи с потерей близких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работы; все это ведет к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночества пенсионеров актуальной.

Все эти проявления могут стать причинами конфликтов в различных системах взаимодействия («пожилой человек — пожилой человек», «пожилой человек — социальный работник», «пожилой человек — члены семьи» и т.д.). Социальному работнику для профилактики конфликтов следует спокойно напоминать клиенту о том, что старость — это не трагедия, а очередной этап жизни, имеющий свои недостатки и преимущества, как и любой другой этап жизни, что его преимуществом выступает то обстоятельство, что он уже прожил долгую жизнь, а другие пребывают в неизвестности.

В современной науке сосуществуют различные взгляды на старость и сопровождающие ее процессы и явления. Отмечается, что многоплановость процесса старения не позволяет создать единую всеобъемлющую теорию, способную обоснованно представить все аспекты этого процесса в полном объеме.

У пожилых людей меньше стрессов и дел, люди полностью располагают собой и своим досугом. Престарелые люди перестают выполнять общественные функции, они становятся самими собой, приобретают самоидентичность. К старости постепенно приходит осознание качества вещей, их значимость в жизни. Пожилой человек все более ценит каждый день, настоящее время.

Продолжительность данного этапа жизни зависит во многом от самого человека, отношений. Формирование собственного отношения к старости является ведущим фактором идентификации пожилого человека. Эмоциональное состояние удовлетворенности жизнью, новой социальной ролью и социальным статусом позволяет говорить о счастливой старости.

Такая форма психического старения зависит от особенностей личности и от окружения. В развитых цивилизованных странах пожилой человек ищет и находит в своем новом положении преимущества по сравнению с ранними этапами жизни. Это новая жизненная позиция, отражающая пересмотр прошлых, установку и выработку новых взглядов, основанием для которых являются созерцательная самодостаточная установка. Новая жизненная философия, являясь человеку на фоне возрастного снижения физических и психических сил, оказывается наиболее адекватной установкой для реабилитации и адаптации к окружающей обстановке.

Приведем данные исследований в России, ставивших цель понять, когда, по мнению людей, наступает старость:

  • 1) старость наступает тогда, когда теряешь интерес к жизни — 72% опрошенных;
  • 2) старость наступает тогда, когда постоянно что-то болит - 16% опрошенных;
  • 3) старость наступает тогда, когда выходишь на пенсию — 10% опрошенных;
  • 4) старость наступает тогда, когда появляются внуки — 2% опрошенных.

Во многом старость зависит от самого человека. Он может воспользоваться комплексной помощью социальных служб, вести более активный образ жизни, если позволяет здоровье, заниматься туризмом любого вида, на что он способен и что ему позволяют экономические условия, может начать осваивать другие виды деятельности, которыми он ранее не занимался, посещать спорткомплексы, осваивать компьютер, рисовать, читать литературу, которой ранее не интересовался, заниматься волонтерской деятельностью, посещать театры, музеи и т.д.

Необходимо понимать сущность социальной работы как компетентного разрешения всех возникающих конфликтов. Социальный работник в процессе деятельности часто сталкивается лицом к лицу не с самим социальным конфликтом, а с его проявлениями, последствиями. Это заставляет корректировать поведение клиентов в той или иной ситуации. Так, существующий социальный конфликт в обществе провоцирует конфликтное поведение пожилых людей, которые зачастую склонны вымещать свои эмоции на любом человеке, который имеет отношение к государству, даже если этот человек призван помогать ему, как, например, социальный работник. Конфликт позиционируется как явление негативно-деструктивное, требующее немедленного разрешения или, как крайний случай, оптимизации. Чаще всего предметом социальной работы оказывается клиент, попавший в кризисную (конфликтную) ситуацию, а пожилые люди, нуждающиеся в помощи социального работника, находятся в такой ситуации подолгу. В функции социальной работы входит социальная терапия, способствующая предотвращению или скорейшему разрешению конфликта.

Негативное восприятие российских социальных конфликтов вполне логично и оправдано, однако современная теория конфликта требует от социальных работников более взвешенного, сбалансированного восприятия конфликта в качестве сложного многоаспектного социального феномена. Для того чтобы помочь клиенту, социальный работник должен четко представлять причины конфликтов между различными системами взаимодействия, в которые попадают социальные работники. В российской литературе данная проблема изучена мало, поэтому найти признаки систематизации причин конфликтов сложно. В рамках одного подхода выделяются общие группы причин возникновения конфликтов: социальные, психологические, экономические, причины межличностного взаимодействия. Причины конфликтов пожилых людей, например, отличаются от причин конфликтов, возникающих у пожилых людей, которые проживают в различных геронтологических центрах. Исследования Е. В. Драпак показывают, что конфликты в геронтологическом центре являются очень распространенным явлением. Они возникают между проживающими, проживающими и персоналом, при этом причины конфликта могут быть самые разные. Между проживающими конфликт может возникнуть из-за открытого окна, не вовремя приведенных гостей, громкого звука радио, оставленной на столе чашки, включенного света и т.д. Между проживающими и персоналом конфликт возникает из-за оказываемых медицинских услуг, способа времяпровождения, питания, режима, характера взаимодействия и т.д.

Е. В. Драпак выделяет две группы причин конфликтов. Первая причина связана с неструктурированностью времени. Современные психологи отмечают, что потребность в организации времени является естественной потребностью человека. В геронтологическом центре реальной, доминирующей формой жизнедеятельности выступает общение, однако предметы общения достаточно ограничены — мало общего и значимого. Поэтому конфликт становится весьма актуальным способом проживания: конфликт занимает время, которого очень много, которое часто некуда деть. За конфликтом следуют послеконфликтные переживания — тоже занятое время. А еще плюс обсуждение с другими проживающими причины и последствий конфликта. Пока время проживающих не организовано конструктивно, оно будет заполнено конфликтами. Повод для конфликта найдется всегда. Конфликт вызывает эмоциональное напряжение, может привести к болезням, нарушить отношения между людьми, но при этом он вскрывает слабое звено в организации, высвечивает проблему, которую необходимо решить для улучшения работы. Отрицательные стороны конфликта связаны прежде всего с эмоциональными переживаниями. Конфликт является многомерным явлением, и в нем можно выделить содержательные и эмоциональные проблемы.

Содержательные проблемы — это важные для участников вопросы, которые отражают их объективные интересы, то, что волнует участников и то, что нужно разрешить. Именно то, по поводу чего происходит конфликт, и является содержательной проблемой.

Эмоциональные проблемы — это важные для участников конфликта вопросы, отражающие психологические потребности, которые могут удовлетворяться в общении с другими людьми. Таких проблем выделяют несколько. Проблема власти, исходящая из потребности управлять и влиять на других, потребности в социальном статусе, что с возрастом значительно ослабевает. Эмоциональная проблема одобрения, исходящая из потребностей в любви, внимании, принятии со стороны других. Проблема включенности, исходящая из потребности быть принятым в группе. Для человека важно быть включенным в значимую для него группу. Этой группой может быть семья, рабочий коллектив, группа единомышленников. Проблема справедливости исходит из потребности в равном, беспристрастном отношении; проблема идентичности — из потребности в самоутверждении, положительной самооценке.

В каждом конфликте именно эмоциональные проблемы его воспламеняют, содержательные проблемы приобретают значение потому, что являются проявлением эмоциональных проблем. Большинство социальных потребностей являются фрустриро- ванными в условиях проживания в геронтологическом центре, и отсюда большое количество конфликтов но самым незначительным поводам. Содержательные проблемы могут приобретать значение лишь потому, что являются средством проявления эмоциональных проблем, как, например, неудовлетворенная потребность в самоутверждении заставляет замечать малейшие недостатки в работе других людей.

Наряду с пониманием глубинных причин конфликтов, принципов их профилактики, необходимо подумать о том, как вести себя в конфликте чтобы усилить его конструктивные, положительные стороны и снизить отрицательные, в частности глубокие эмоциональные переживания. Знание этих проблем поможет понять глубинные причины конфликтов и организовать их профилактику.

В геронтологическом центре сотруднику практически невозможно уклониться от общения с проживающими, поэтому целесообразно рассмотреть, как можно подойти к разрешению конфликта в зависимости от особенностей их поведения. Выделяют несколько типов поведения людей, и в зависимости от того, какой из них проявляется, по-разному следует выстраивать отношения с людьми. Рассмотрим эти типы.

Тип «паровой каток». К таким людям относятся достаточно бесцеремонные, грубые. Они привыкли пробивать себе дорогу. В случае если предмет конфликта для вас не представляет ценности, то лучше вообще не общаться с такими людьми.

Тип «скрытый агрессор». Люди данного типа причиняют неприятности интригами, скрытыми махинациями, колкостями, как бы тихо выпуская агрессию. Такому человеку лучше всего дать понять, что вы выше этого, сказав ему приблизительно следующее: «Что вы этим добиваетесь?» В общении с такими людьми следует избегать поведения, которое могло бы быть интерпретировано им как агрессивное.

Тип «разгневанный ребенок». Человек, относящийся к этому типу людей, не является злым по своей природе, он больше похож на ребенка, у которого плохое настроение. Обычно человек, который так себя ведет, испуган и беспомощен, а взрыв эмоций означает его желание взять ситуацию под контроль. Основной принцип общения с таким человеком — дать ему возможность выплеснуть свои эмоции, вволю накричаться. Затем, когда эмоции утихнут, ведите себя с ним как с обычным разумным человеком.

Тип «жалобщик». Люди этого типа бывают двух видов. Одни жалуются на реальные ситуации и причины (реалистичные), другие — на воображаемые обстоятельства (параноидные). И те и другие бывают охвачены некоторой сверхидеей и обвиняют кого-то конкретно или весь мир во всех грехах. Они страстно желают быть услышанными. Жалобы их возникают на почве разочарования и сознания собственного бессилия. При разрешении конфликта с данным типом нередко достаточно его просто выслушать, дать возможность выговориться.

Тип «молчун». Люди-молчуны скромные, замкнутые, часто причины их скрытности остаются неизвестными. Раскрыть причину конфликта можно только через раскрытие человека. Следует показать свое доверие и уважение и попробовать разговорить такого человека.

Обсуждая типы людей, по-разному ведущих себя в конфликтной ситуации и при разрешении конфликта, отметим, что основным умением, необходимым для успешного общения с каждым типом людей, является контроль над эмоциями. Управление эмоциями предполагает переход в ассоциированное состояние. Что это такое? Человек в каждый момент своей жизнедеятельности может находиться либо в диссоциированном, либо ассоциированном состоянии. Взгляд на ситуацию собственными глазами, с собственной точки зрения называется ассоциацией. При воспоминании быть в ситуации ассоциированно — значит вернуться и заново пережить опыт, глядя на него собственными глазами, видеть в точности то, что видели, находясь там в действительности. А вот своего лица в этом состоянии увидеть невозможно. Воспринимать (не вспоминать!) ситуацию ассоциированно — значит находиться внутри собственного тела и непосредственно переживать взаимодействие с окружающим миром.

Взгляд на себя со стороны называется диссоциацией. Вспоминая ситуацию диссоциироваино, человек может видеть ее как фильм, в котором он видит себя в качестве одного из героев, видеть, как этот герои испытывает равные чувства, но не ощущать их в момент воспоминания. Воспринимая ситуацию диссоциированно, человек может слышать звуки, наблюдать движения своего тела, но доступ к собственным переживаниям в этом случае закрыт.

Идеальным для эмоционального благополучия человека было бы воспоминание приятных ситуаций ассоциированно и неприятных — диссоциированно. Проблема возникает тогда, когда человек ассоциированно погружается в неприятные воспоминания и заново их переживает. И наоборот, диссоциированно погружается в приятные воспоминания, не испытывая при этом позитивной эмоциональной подпитки. Важно приучить свой мозг работать в режиме эмоционального благополучия, сознательно тренируя у себя навык адекватных воспоминаний. Обозначить какие-то раз и навсегда эффективные методы в деятельности социального работника невозможно.

Вместе с тем в социальной работе используются различные методы разрешения конфликтов с пожилыми людьми. Назовем некоторые. Профилактической мерой в снижении уровня конфликтности может быть создание различных центров социально- психологической, медико-социальной помощи, а также университетов взрослых, где пожилые люди могут встречаться и скрашивать время одиночества в общении с людьми, находящимися в сходной ситуации. Все это можно рассматривать как способы профилактики конфликтов, так как чем более занятым будет пожилой человек, тем меньше времени у него останется на конфликты.

Вопросы и задания

  • 1. Какие категории людей относятся к пожилым людям?
  • 2. 11родифференцируйте пожилых людей на различные группы, выделив при этом признаки. Заполните следующую таблицу.

Наименование группы пожилых людей

Признаки, характеристики пожилых

Xа ра ктер исти ка гру 1111 ы пожилых людей

  • 3. Назовите специфические черты пожилых людей, зачастую провоцирующие конфликты.
  • 4. 11риведите две-три конфликтные ситуации, в которых одним из участ- ников выступает пожилой человек, и разберите эти ситуации, используя данные о способах разрешения конфликтов, рассмотренные в главе.
  • 5. «На планете 300 млн стариков. Уже лет через 20 количество людей, кому за 60, превысит количество детей. Это проблема? Или в этом нет ничего страшного? Это не проблема, а реальность, в которой мы живем. Если отказаться сс принимать, вот тогда это станет проблемой. Сейчас возраст воспринимается как что-то неприличное. К 60-, 70-, 80-летним людям относятся как к больным. Это неправильное и несправедливое отношение». Прокомментируйте данное суждение В. Яковлева.
  • 6. Охарактеризуйте компоненты процесса старения.
  • 7. Назовите группы причин возникновения конфликтов в различных системах взаимодействия с участием пожилых людей.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >