Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОНКОЛОГИИ
Посмотреть оригинал

ДИАРЕЯ

Причины возникновения диареи:

  • • само злокачественное новообразование;
  • • лечение (токсическое действие цитостатиков и лучевой терапии, последствия резекций желудка, тонкой и толстой кишок, вследствие которых нарушаются секреторная, пищеварительная и мо- торно-эвакуаторная функции кишечника);
  • • обострения сопутствующих заболеваний (хронического гастрита с секреторной недостаточностью, хронического энтероколита) на фоне ослабления защитных (иммунных) реакций организма.

Признаки тонкокишечной диареи:

  • • полифекалия;
  • • увеличение живота вперед (как у беременных);
  • • кал жирный, глинистый, прилипающий к унитазу.

Поражения тонкой кишки наблюдаются при лимфомах, лимфогранулематозе, раке тонкой кишки.

Признаки толстокишечной диареи:

  • • «лягушачий живот» вследствие метеоризма;
  • • наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи в кале.

Среди злокачественных новообразований толстой кишки, при которых имеет место диарея, часто встречается рак ободочной кишки (преимущественно ее восходящего отдела).

Возникновению диареи способствует длительное применение антибиотиков, приводящее к нарушению качественного и количественного состава микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза.

Нарушения санитарно-эпидемиологического режима нередко способствуют возникновению острых кишечных инфекций у ослабленных онкологических больных.

У пациентов со старческим слабоумием, страдающих копрофагией, может развиться дизентерия, характерным симптом которой является учащение стула.

Определенную роль в развитии диареи играет нерегулярное и неправильное (неполноценное) питание: чрезмерное употребление жидкости, растительного масла; наличие в рационе продуктов, оказывающих послабляющее действие, — кураги, чернослива, свеклы; введение больших объемов питательных смесей через гастростому.

Сестринская помощь. При возникновении диареи у пациента медицинская сестра принимает следующие меры:

  • • анализирует данные медицинской карты, касающиеся методов лечения (медикаментозных и немедикаментозных), которые могут влиять на акт дефекации и способствовать его нарушению;
  • • ежедневно отмечает в истории болезни характер стула, его частоту и наличие патологических примесей. Черный цвет кала встречается при кровотечениях из верхних отделов тонкой кишки, употреблении препаратов железа, висмута, активированного угля, поли- фепана, наличии в рационе свеклы, черники, черной смородины, черноплодной рябины, вишни. Темно-коричневая окраска кала наблюдается при гемолитической желтухе (в кишку поступает большое количество билирубина). Обесцвеченный кал может быть признаком рака головки поджелудочной железы или дуоденального сосочка, полной или частичной закупорки желчного пузыря камнем или опухолью, рубцового сужения желчного протока. Пенистые испражнения характерны для усиленных процессов брожения в кишечнике, зловонные — для процессов гниения;
  • • без промедления подает больному судно, помогает осуществлять туалет промежности специальными влажными гигиеническими салфетками; при появлении раздражения обрабатывает область ануса детским кремом;
  • • обеспечивает больному уединение во время дефекации: если нет отдельной палаты, отгораживает койку ширмой и удаляет посторонних лиц (посетителей) из помещения;
  • • следит за чистотой постели и кожных покровов, соблюдением диеты;
  • • выявляет признаки обезвоживания (чувство сухости во рту, снижение тургора кожи, заострение черт лица).
 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Популярные страницы