Теоретические основания метода

Психосоциальная терапия направлена на помощь клиенту в его социальном функционировании. В основе лежат рефлексивные методы познания ситуации и проблемы, большая роль отводится диагнозу, который определяет стратегии помощи. Отношения рассматриваются как важнейший элемент социальной терапии, в зависимости от изменения динамики потребностей клиента меняется и система отношений.

В центре терапевтического процесса – подход, который базируется на принципе "личность – в – ситуации" и осмысливается как динамический баланс сил между потребностями человека и влиянием на них окружающей среды. Таким образом, социальное функционирование клиента есть сложный процесс взаимодействий между его личностными установками и ценностями, которые находятся в непосредственном взаимодействии с внешней средой.

Процесс психосоциальной терапии может быть направлен либо на ситуацию, либо на личность, либо акцент делается на обе субстанции одновременно.

Личностно-направленное воздействие увеличивает жизнеспособность Эго и Супер-Эго к социальному функционированию, позволяет более реалистично оценивать текущую трудную жизненную ситуацию.

Основные процедуры помощи. Исходя из того что на клиента оказывается внутреннее и внешнее давление, выстраиваются стратегии, позволяющие сбалансировать это давление (рис. 7.4).

Основные процедуры помощи клиенту

Рис. 7.4. Основные процедуры помощи клиенту

Внешнее давление возможно сбалансировать, предоставив клиенту социальную помощь (помочь найти работу, предоставить кредит, решить проблемы с выплатами и т.д.).

Внутреннее давление, стресс, снимают за счет изменения поведения клиента и работой над воспоминаниями, при этом используют следующие процедуры:

  • 1. Вентилирование. Клиенту предлагается выразить подавленные чувства, связавшие мысли и повлиявшие на поведение.
  • 2. Корректирующие отношения. Отношения, которые складываются между социальным работником и клиентом, подобны отношениям между матерью и ребенком. Эти отношения помогают понять прошлые неудовлетворительные отношения, пережить их вновь и получить опыт решения проблем.
  • 3. Оценка отношений. Рефлектируя предшествующий опыт, социальный работник должен помочь клиенту его осмыслить и показать, как он влияет на стратегии взаимоотношений с окружением клиента.

Ф. Холлис предлагает следующую классификацию процедур лечения, которая, начиная с М. Ричмонд, является предолжением традиций диагностического подхода, где действия социального работника направлены на работу с клиентом, "лицом к лицу", включая в помогающий процесс окружающую среду клиента.

В психосоциальной работе отмечается шесть стратегий непосредственного лечения клиента и три типа лечения через окружающую среду. В процессе взаимодействия социального работника и клиента определено шесть типов коммуникативного общения социального работника и клиента. Это можно представить в табл. 7.1:

Таблица 7.1

Типы коммуникативного общения социального работника и клиента

Непосредственное лечение клиента

Лечение посредством окружающей среды

  • • Систематизация;
  • • прямое влияние;
  • • исследование, описание, вентиляция;
  • • отражение ситуации человека относительно:
  • – других, внешнего мира, индивидуального здоровья клиента;
  • – собственного поведения, поведения других людей;
  • – природы собственного поведения;
  • – причин факторов, которые провоцируют неконструктивное взаимодействие с другими людьми;
  • • Тип ресурса:
    • – социальное агентство;
    • – общественная организация;
    • – другое социальное агентство;
  • • общественная организация:
  • – нанимающая работников патронажа, но социальный работник не нанятый;
  • – не нанимающая работников патронажа;
  • • тип связи (соответствует первым четырем категориям отношений социального работника и клиента);
  • – в контексте самооценки;
  • – социального работника и процесса лечения;
  • • обсуждение аспектов взаимодействий, связанных с развитием ситуации
  • • типовые роли социального работника:
  • – поставщик ресурсов;
  • – определяющий позиции ресурсов;
  • – переводчик клиента перед другим человеком;
  • – посредник между клиентом и другим человеком;
  • – защитник клиента перед другим человеком

Социальный работник использует в практике все процедуры лечения и в любой комбинации, так как это зависит от особенности случая, индивидуальности клиента и своеобразия окружающей среды.

Психосоциальная работа обосновывает свои подходы к личности, отталкиваясь от психодинамической теории.

Важный компонент данного метода – дифференцированный диагноз, позволяющий выявить индивидуальную проблему клиента. Это предполагает в начале контакта изучение клиента и его проблемы.

После сбора информации социальный работник вместе с клиентом обсуждают ее, в дальнейшем приходят к пониманию, что является проблемой и что можно изменить в сложившихся отношениях. Такое динамическое понимание ситуации является основанием для объяснения существования проблемы, ее идентификации, категоризации и выбора, совместно с клиентом, стратегии помощи.

Следующая стадия предполагает выбор цели лечения. Цели с далекими перспективами направлены на оптимизацию индивидуальной и социальной жизни клиента. Промежуточные цели зависят от динамического понимания проблем клиента, соответствующих его потребностям, пожеланиям и нуждам членов его семьи, а также агентства.

Процедуры лечения должны быть согласованы с целями. Когда клиенты проявляют тревожность, что характерно на ранних стадиях работы, выбирают приемлемые процедуры, однако при этом сохраняют динамику изменений отношений. Индивидуальность клиента и ситуационные факторы должны определять выбор и набор помогающих процедур.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >