Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя

Алкогольная зависимость характеризуется постоянным или периодическим нарушением контроля над употреблением алкоголя, неспособностью последовательно ограничивать поводы для выпивки, ситуации, при которых выпивка возможна, длительность пребывания в таких ситуациях, количество выпитого и поведенческие последствия интоксикации. Внимание больного постоянно сфокусировано на теме алкоголя, его эффектах и модусах употребления. Пациент продолжает употреблять алкоголь вопреки возникающим сложностям в социальной жизни и нарушениям своего здоровья. Этому способствует характерное изменение мышления. Доминирующую роль в нем начинает играть механизм психологической защиты — отрицание, дезавуирующее значимость употребления алкоголя наряду с широким спектром приемов, цель которых — предотвратить осознание того, что алкоголь является причиной возникающих проблем, а не их решением.

Острая алкогольная интоксикация

Клиническая картина. Состояние развивается вскоре после приема чрезмерного (разного в зависимости от индивидуальной толерантности, темпа абсорбции и метаболизма) количества алкоголя.

В зависимости от дозы клиническая картина меняется, начиная от состояния легкой эйфории (концентрация алкоголя в крови 0,3 мг% при нормальной толерантности) до нарушений координации, атаксии (1 мг%), спутанности, сужения сознания (2 мг%), комы, подавленности дыхания и изредка летального исхода (при уровне свыше 4 мг%).

Диагностические критерии. Помимо общих для острой интоксикации признаков, состояние должно соответствовать следующим критериям:

  • — наличие хотя бы одного из следующих поведенческих и когнитивных нарушений: расторможенность, конфликтность, агрессивность, аффективная лабильность, нарушения концентрации внимания, сужение мыслительных возможностей, снижение умственной и производственной продуктивности;
  • — наличие по крайне мере одного из следующих неврологических нарушений: шаткость походки, положительная проба Ромберга, признаки дизартрии, нистагм, нарушения сознания.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >