Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow АНАТОМИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ВУЗОВ И ФАКУЛЬТЕТОВ
Посмотреть оригинал

Внешнее строение.

Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса, обращенного основанием вверх, длиной около 25 мм. Верхняя его граница — задний край варолиева моста; нижней границей считают перекрест пирамид или место выхода I пары спинномозговых нервов на уровне большого затылочного отверстия. Различают переднюю (вентральную), заднюю (дорсальную) и две боковые поверхности.

Передняя поверхность разделена передней срединной щелью, по обеим сторонам которой находится два продольных возвышения — пирамиды, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. Они являются нисходящими путями произвольных движений. Эти пути частично перекрещиваются (перекрест пирамид) на границе со спинным мозгом. Сбоку от пирамиды с каждой стороны располагается олива, отделенная от пирамиды передней латеральной бороздой, из которой выходит XII пара черепных нервов (подъязычный нерв). Олива содержит зубчатое ядро, хорошее развитие которого связано у человека с прямохождением. Позади оливы — задняя латеральная борозда, из которой выходят IX—XI пары черепных нервов.

Боковые поверхности представлены боковыми канатиками продолговатого мозга, которые являются продолжение боковых канатиков спинного мозга.

Задняя поверхность представлена задними канатиками, каждый из которых содержит тонкий (нежный) и клиновидный канатики (пучки) — это восходящие пути Голля и Бурдаха, проводящие сознательное мышечно- суставное чувство. Они тянутся из спинного мозга до одноименных бугорков, содержащих тонкое и клиновидное ядро.

Задняя поверхность разделена задней срединной бороздой, а тонкий и клиновидный канатики — промежуточной бороздой. В состав задней поверхности входит нижняя часть ромбовидной ямки, представляющая собой дно IV желудочка.

От продолговатого мозга отходят IV—XII пары черепных нервов;

IX пара — языкоглоточный нерв — из заднебоковой борозды позади оливы;

X пара — блуждающий нерв — там же, ниже предыдущего; XI пара — добавочный нерв — там же, ниже предыдущего; XII пара — подъязычный нерв - между пирамидой и оливой.

Внутреннее строение. Продолговатый мозг возник в связи с развитием органов статики и акустики, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ. Серое вещество представлено следующими ядрами:

  • 1) зубчатым ядром оливы, которое связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия;
  • 2) ядрами ретикулярной формации, т.е. совокупностью клеточных скоплений, образующих сеть в области ствола мозга. Ядра регулируют уровень возбудимости различных отделов ЦПС, связаны со всеми органами чувств;
  • 3) ядрами IX—XI пары черепных нервов, расположенных в толще ромбовидной ямки:
    • — языкоглоточный нерв (IX пара), имеющий три ядра: двигательное — двойное — общее для IX и X пар; чувствительное — ядро одиночного пути — общее для IX, X и XII пар; вегетативное (парасимпатическое) — нижнее слюноотделительное,
    • — блуждающий нерв (X пара), имеющий три ядра: двигательное — двойное (см. выше); чувствительное — ядро одиночного пути (см. выше); вегетативное — заднее ядро блуждающего нерва,
    • — добавочный нерв (IX пара) с одним двигательным ядром;
    • — подъязычный нерв (XI пара) с одним двигательным ядром.

При участии ядер IX—XI пар, связанных с иннервацией внутренностей, продолговатый мозг осуществляет следующие рефлексы:

  • — гемодинамические рефлексы, регулирующие деятельность сердца и сосудов;
  • — дыхательные рефлексы, благодаря автоматической работе дыхательного центра;
  • — пищевые рефлексы (сосание, жевание, глотание, сокообразование желез и моторику желудочно-кишечного тракта);
  • — защитные рефлексы (кашель, чихание, моргание, слезоотделение, рвота).

Помимо рефлекторной функции продолговатый мозг выполняет проводниковую функцию, связанную с волокнами белого вещества, образующими короткие и длинные проводящие пути.

К коротким путям относятся волокна, связывающие между собой отдельные ядра, а также оливо-мозжечковый путь. К длинным относят пути:

  • — пирамидные (нисходящие);
  • — тонкий и клиновидный пучки;
  • - от ядер задних канатиков к зрительным буграм — чувствительный бульбо-таламический путь, волокна которого образуют медиальную петлю, совершающую перекрест.

Задний мозг развивается из четвертого мозгового пузыря и состоит из двух частей: вентральной (мост) и дорсальной (мозжечок) (см. рис. 5.6).

По внешнему строению варолиев мост представляет собой толстый белый валик, граничащий сзади (каудально) с продолговатым мозгом, а спереди (краниально) — с ножками мозга. Латерально находятся средние ножки мозжечка, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок.

Дорсальная поверхность моста скрыта под мозжечком и образует верхнюю часть ромбовидной ямки (дно IV желудочка). Срединная борозда делит дно ямки на две симметричные половины, по сторонам которой видны лицевые бугорки, в толще которых залегают ядро VI пары (отводящий нерв), а глубже и латеральное — ядро VII нары (лицевой нерв). Боковые отделы ямки получили название вестибулярных нолей (здесь лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара)). От слуховых ядер к средней борозде идут поперечные мозговые полоски (граница продолговатого мозга и моста), которые являются волокнами проводящих путей слухового анализатора.

Вентральная поверхность имеет волокнистый характер. По средней линии проходит базиллярная борозда, в которой лежит базиллярная артерия.

С мостом связаны V—VIII пары черепных нервов. V пара — тройничный нерв — выходит па границе моста и средней ножки мозжечка.

VI пара — отводящий нерв — выходит между пирамидой и мостом. VII пара (лицевой) и VIII пара (преддверно-улитковый) нервы — лате- ральнее предыдущего.

Во внутреннем строении варолиева моста различают дорсальную и вентральную части, разделенные трапециевидным телом, состоящим из волокон слухового пути, среди которых выделяют ядро трапециевидного тела из серого вещества.

В дорсальной части моста находятся ядра ретикулярной формации (продолжение ретикулярной формации продолговатого мозга), а также ядра V—VIII пар черепных нервов, лежащие в толще дна IV желудочка (ромбовидной ямке);

  • — V пара — тройничный нерв — имеет четыре ядра: одно двигательное; три чувствительных (мостовое, нижнее ядро среднемозгового пути и ядро спинномозгового пути тройничного нерва);
  • — VI пара — отводящий нерв с одним двигательным ядром;
  • — VII пара — лицевой нерв — имеет три ядра: двигательное; чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, X пар); вегетативное (парасимпатическое) — верхнее слюноотделительное;
  • — VIII пара — преддверно-улитковый нерв — имеет шесть ядер: два слуховых (переднее и заднее); четыре вестибулярных (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее).

Белое вещество дорсальной части представляют восходящие проводящие пути, идущие из продолговатого мозга и входящие в состав медиальной петли.

В вентральной части белое вещество представлено продольными и поперечными волокнами. Продольные волокна принадлежат пирамидному пути; поперечные идут к мозжечку. Между нервными волокнами имеются скопления серого вещества — собственные ядра моста, которые связаны с корой больших полушарий корково-мостовым путем.

Мозжечок является частью заднего мозга (см. рис. 5.6); располагается дорсально от моста над IV желудочком; лежит в задней черепной ямке.

Мозжечок состоит из двух полушарий и червя между ними. Поверхность мозжечка изрезана разной глубины щелями, делящими мозжечок на доли, дольки, извилины. Извилины снаружи покрыты слоем серого вещества, образующим кору; глубже находится белое вещество, среди которого — скопление серого вещества в виде ядер. Ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное и ядро шатра.

С другими отделами мозга мозжечок связан тремя парами ножек. Верхние ножки соединяют сто со средним мозгом, средние — с мостом, нижние — с продолговатым мозгом. В ножках идут проводящие дуги.

Функция мозжечка заключается в рефлекторной координации сокращений мышц и мышечных групп, необходимых для поддержания равновесия тела и выполнения определенных движений.

IV желудочек мозга — это общая полость заднего и продолговатого мозга; имеет форму палатки (шатра), вершина которого вдается в мозжечок. Дно желудочка образовано ромбовидной ямкой, крыша — верхним и нижним парусами и сосудистой оболочкой. Тремя отверстиями IV желудочек соединен с подпаутинным пространством. Через эти отверстия оттекает ликвор из полости желудочка. Кроме того, IV желудочек вверху через водопровод сообщается с III желудочком, а внизу — с центральным каналом спинного мозга.

Средний мозг у человека является наименьшим и наиболее просто устроенным отделом мозга. Он имеет следующие части:

  • — дорсальную (крышу, или четверохолмие);
  • — вентральную (ножки мозга);
  • — полость среднего мозга (водопровод).

Четверохолмие — пластинка, которая с помощью двух канавок — продольной и поперечной, идущих крест-накрест, подразделяется на четыре холма: два верхних и два нижних.

От каждого холма латерально отходят ручки холмиков: к латеральному коленчатому телу (от верхнего), к медиальному коленчатому телу (от нижнего). Коленчатые тела относят уже к промежуточному мозгу. Вместе с холмиками среднего мозга они являются подкорковыми зрительными центрами (верхние холмы) и подкорковыми слуховыми центрами (нижние холмы).

Ножки мозга представляют собой толстый парный тяж, идущий от моста к промежуточному мозгу. Между ножками расположена межножковая ямка, где отходит III пара черепных нервов — глазодвигательные нервы.

Внутреннее строение. Каждая ножка при помощи черного вещества делится на основание и покрышку. Черное вещество — пигментированная прослойка из нервных клеток, которая простирается от моста до промежуточного мозга на протяжении всей ножки; регулирует пластический тонус скелетной мускулатуры, относится к экстрапирамидной системе.

В покрышке ножек среднего мозга находится:

крупное красное ядро, от которого начинается руброспинальный путь к мотонейронам спинного мозга. Регулирует тонус мускулатуры и участвует в подсознательных автоматических движениях;

под водопроводом находятся двигательные ядра III пары (глазодвигательного нерва) и IV пары (блокового нерва), а также добавочное ядро глазодвигательного нерва (вегетативное, парасимпатическое), имеющее отношение к иннервации мышцы, суживающей зрачок и мышцы ресничного тела;

срединное положение в покрышке занимает ретикулярная формация (продолжение ретикулярной формации продолговатого и заднего мозга);

ядро медиального пучка, связывающего различные ядра нервов глазных мышц между собой;

— ядро среднемозгового тракта тройничного нерва.

Белое вещество покрышечной части представлено медиальной (чувствительной) и латеральной (слуховой) петлей, в составе которых идут к большим полушариям все чувствительные пути, кроме зрительного и обонятельного.

Основание ножки образовано нервными волокнами, идущими от коры больших полушарий в спинной и продолговатый мозг (корково-мостовой, корково-спинномозговой и другие тракты).

Водопровод среднего мозга — узкий канал длиной 1,5—2 см, соединяющий полости III и IV желудочков и окруженный центральным серым веществом, клетки которого регулируют вегетативные функции.

Промежуточный мозг располагается между большими полушариями под мозолистым телом. В нем различают две основные части: дорсальную и вентральную.

Дорсальную часть (филогенетически более молодую) подразделяют на таламус (зрительный бугор); эпиталамус (надбугорье); метаталамус (забугорье); гипоталамус (подбугорье).

Вентральная часть (более старая) — гипоталамус (подбугорье) — является высшим вегетативным центром.

Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

Таламус (зрительный бугор) — большое парное скопление серого вещества по бокам III желудочка; имеет яйцевидную форму. Медиальная поверхность каждого зрительного бугра обращена в полость III желудочка, и обе они соединяются серой спайкой (межталамическое сращение).

Серая масса зрительного бугра белыми прослойками делится на отдельные ядра, общее число которых 40. Ядра делят на три группы: передние, медиальные, вентролатеральные.

Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые узлы, частью — непосредственно в кору.

Эпиталамус (надбугорье) включает в себя: шишковидное тело (эпифиз); поводки; треугольное расширение. Шишковидное тело — орган внутренней секреции, напоминает сосновую шишку; выдается в средний мозг, где располагается в бороздке между верхними холмами четверохолмия, образуя своеобразный пятый бугорок. С помощью двух поводков прикрепляется к треугольному расширению зрительных бугров.

Метаталамус (забугорье) включает два парных образования — коленчатые тела.

Латеральные коленчатые тела расположены книзу от подушки таламуса; являются подкорковыми центрами зрительного анализатора, так как в них оканчивается большая часть волокон латерального зрительного тракта.

Медиальные коленчатые тела меньше по размерам; находятся позади подушки таламуса. В них оканчиваются волокна слуховой петли, вследствие чего они являются подкорковыми центрами слуха.

Ядра коленчатых тел связаны с аналогичными центрами зрения и слуха четверохолмия среднего мозга.

Гипоталамус (подбугорье) — область, расположенная вентрально, под дном III желудочка. К гипоталамусу относят: серый бугор, гипофиз, сосцевидные тела, зрительный перекрест.

Серый бугор — непарный полый выступ, верхушка его вытянута в узкую воронку; спереди ограничен зрительным перекрестом; состоит из тонкой пластинки серого вещества. В сером веществе залегают ядра вегетативной нервной системы. Серый бугор является высшим вегетативным центром, влияющим на обмен веществ, тенлорегуляцию, а также оказывающим влияние на эмоциональные реакции человека.

Гипофиз — важнейшая железа внутренней секреции. По аксонам нейросекреторных клеток гипоталамуса сюда поступают нейросекреты пептидной природы (вазопрсссин, окситоцин), а также либерины и статины, влияющие на активность гипофиза.

Сосцевидные тела — два небольших возвышения белого цвета шаровидной формы диаметром около 5 мм. В глубине каждого находятся по два серых ядра — подкорковых обонятельных центра.

Зрительный перекрест — образован частичным перекрестом волокон зрительного нерва.

Гипоталамус объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему, координирует нервные и гормональные механизмы регуляции внутренних функций. В гипоталамусе присутствуют 32 ядра, большинство из которых парные. К важнейшим ядрам относят:

  • — супраоптическое и паравентрикулярное, которые расположены в передней гипоталамической области, вырабатывают нейросекреты (гормоны) пептидной природы — АДГ (антидиуретический гормон) и окситоцин, которые по аксонам нейросекреторных клеток поступают в заднюю долю гипофиза, где накапливаются и далее разносятся кровью;
  • - ядра медиальной гипоталамической зоны — серобугорные, предзри- тельные, вентромедиальные, инфундибулярные — содержат мелкие нейроны, вырабатывающие рилизинг-факторы (либерины), а также тормозящие факторы (статины), поступающие в аденогипофиз, который передает эти сигналы в виде своих тройных гормонов периферическим эндокринным железам.

В последнее время из гипоталамуса выделены эндорфины (опиатные нейропептиды), обладающие морфиноподобным действием.

III желудочек является полостью промежуточного мозга. Это узкое щелевидное пространство между правым и левым зрительными буграми (боковыми стенками). Переднюю стенку составляют тонкая терминальная пластинка, передняя спайка и столбы свода; верхнюю стенку — сосудистое сплетение и слой эпителиальной ткани. В задней стенке присутствует задняя спайка. В образовании нижней стенки участвуют гипоталамус и частично ножки мозга.

Полость сообщается спереди с боковыми желудочками больших полушарий при помощи межжелудочковых отверстий, сзади — с полостью IV желудочка при помощи водопровода среднего мозга. Полость заполнена ликвором, который вырабатывают расположенные в стенках желудочка сосудистые сплетения.

Конечный мозг состоит из правого и левого полушарий, соединенных мозолистым телом и сводом. Также в его состав входят боковые желудочки и обонятельный мозг.

Мозолистое тело — нервные волокна, идущие поперечно из одного полушария в другое. В нем различают: переднюю часть (колено с клювом), среднюю часть и задний конец. Под мозолистым телом находится свод — два дугообразных тяжа, соединенных между собой, а впереди и сзади образующие соответственно столбики и ножки свода.

Полушария разделены глубокой продольной щелью, в глубине которой видно мозолистое тело. В полушариях различают верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности.

Самые крупные борозды (рис. 5.7) делят каждое полушарие на четыре основные доли (лобную, височную, теменную, затылочную) и пятую недоразвитую долю (островок). Лобная и теменная доли разделены центральной бороздой; височная доля отделяется латеральной (сильвиевой) бороздой; границей между теменной и затылочной долями является теменно-затылочная борозда, расположенная на медиальной поверхности полушария. Островковая доля располагается в глубине латеральной борозды, а глубокая круговая борозда отделяет ее от других отделов полушария.

Полушарие большого мозга, левое, верхнелатеральная

Рис. 5.7. Полушарие большого мозга, левое, верхнелатеральная

поверхность:

  • 1 — верхняя лобная извилина; 2 — средняя лобная извилина; 3 — нижняя лобная извилина; 4 — предпеитральная извилина; 5 — центральная борозда;
  • 6 постцентральная извилина; 7 — надкраевая извилина; 8 — верхняя теменная долька; 9 — угловая извилина; 10 — нижняя височная извилина; 11 — средняя височная извилина; 12 — верхняя височная извилина; 13 — латеральная борозда

Лобная доля имеет борозды: предцентральную, верхнюю и нижнюю лобные, обонятельную борозду и глазничные борозды (две последние находятся на нижней поверхности доли). Между бороздами находятся извилины: предцентральная, верхняя, средняя и нижняя лобные, а также прямая и глазничные (последние — на нижней поверхности).

Височная доля имеет две височные борозды: верхнюю и нижнюю. Кроме того, на нижней поверхности находятся затылочно-височная и коллатеральная борозды, а на медиальной — борозда гиппокампа. Извилины височной доли: верхняя, средняя и нижняя височные, а также парагиппокампальная и латеральная затылочно-височная.

Теменная доля — имеет на верхнелатеральной поверхности постцентральную и внутритеменную борозды, которые отделяют постцентральную извилину и верхнюю и нижнюю теменные дольки. На медиальной поверхности имеются околоцентральная борозда и борозда мозолистого тела. Поясная борозда ограничивает околоцентральную дольку и предкли- нье. Поясная извилина располагается между поясной бороздой и бороздой мозолистого тела. (Поясная извилина вместе с парагиппокампальной объединяются в единое понятие — сводчатая извилина.)

Затылочная доля — на верхнелатеральной поверхности имеются продольные и поперечные борозды и извилины. В заднем отделе медиальной поверхности две борозды: шпорная и теменно-затылочная, отграничивающие извилины: клин и медиальную затылочно-височную (язычную). В затылочную долю продолжаются также поясная борозда и поясная извилина.

Островок имеет форму треугольника; спереди, сверху и сзади отграничен от соседних частей посредством круговой борозды. Поверхность покрыта короткими извилинами. Чтобы увидеть эту дольку, нужно раздвинуть края латеральной борозды.

В состав конечного мозга входит также обонятельный мозг — самая древняя и самая меньшая часть конечного мозга. Обонятельный мозг включает в себя периферический и центральный отделы. Периферический отдел — обонятельные луковицы, обонятельные тракты, обонятельные треугольники и переднее продырявленное вещество. Центральным отделом является сводчатая извилина и гиппокамп. Все компоненты входят в состав обонятельного анализатора и лимбической системы, определяющей поведение.

Белое и серое вещество полушарий. Полушария большого мозга имеют на наружной поверхности серое вещество — скопление нервных клеток, составляющих кору полушарий, под корой находится белое вещество, в глубине которого — базальные ядра (скопление серого вещества).

Масса белого вещества составлена мозговыми проводящими путями, которые в зависимости от расположения и функциональных особенностей делят на ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

Ассоциативные проводящие пути соединяют друг с другом различные участки одного и того же полушария.

Комиссуральные проводящие пути соединяют симметричные участки обоих полушарий между собой (мозолистое тело).

Проекционные проводящие пути соединяют кору больших полушарий с расположенными ниже отделами мозга.

Кора является наиболее сложной частью всей нервной системы. Количество ее нервных клеток исчисляется миллиардами; толщина — 3 мм и более. В коре различают последовательно шесть слоев.

  • 1. Молекулярный слой лежит непосредственно под сосудистой оболочкой. Это мелкие, сильно разветвленные клетки.
  • 2. Наружный зернистый — малые и средние клетки, похожие на зерна.
  • 3. Наружный пирамидный — малые и средние клетки пирамидальной формы.
  • 4. Внутренний зернистый слагается из маленьких клеток — зерен.
  • 5. Ганглионарный (внутренний пирамидный) содержит большие пирамидные клетки Беца.
  • 6. Слой полиморфных клеток различной величины и формы с длинными отростками; граничат с белым веществом.

Локализация функций в коре больших полушарий. В коре больших полушарий происходит анализ всех раздражений, поступающих из внешней или внутренней среды. По мнению И. П. Павлова, кору следует рассматривать как совокупность корковых отделов анализаторов (рис. 5.8).

  • 1. Ядро кожно-мышечного анализатора (проприоцептивной, тактильной, болевой, температурной чувствительности) — в коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки.
  • 2. Ядро двигательного анализатора («двигательная область» коры) — в иредцентральной извилине и коре околоцентральной дольки.
  • 3. Ядро слухового анализатора — в средней части верхней височной извилины.
  • 4. Ядро зрительного анализатора — в затылочной доле по краям шпорной борозды.
  • 5 и 6. Ядра обонятельного и вкусового анализаторов — в области переднего конца парагиппокампальной извилины. [1]
Представительство отдельных участков тела (но В. Пенфилду и И. Рассмуссену)

Рис. 5.8. Представительство отдельных участков тела (но В. Пенфилду и И. Рассмуссену)1:

а — в коре постцентральной извилины (чувствительный «гомункулус»); б — в коре иредцентральной извилины (двигательный «гомункулус»)

Речь и мышление человека осуществляются при участии всей коры. В то же время в коре имеются зоны, являющиеся центрами целого ряда функций, связанных с речью. Двигательный анализатор устной и письменной речи — в области коры лобной доли. Анализаторы зрительного и слухового восприятия речи находятся вблизи ядер зрения и слуха. При этом речевые центры локализуются лишь в левом полушарии, а у левшей — в правом.

  • [1] Цит. по: Анатомия человека : в 2 т. Т. 2 / под ред. М. Р. Сапина. М., 1986. С. 330—331.
 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Популярные страницы