Колено

Область колена соответствует передней и боковой сторонам коленного сустава, который этими своими сторонами располагается наиболее поверхностно. Конфигурация колена изменяется в зависимости от того, находится ли коленный сустав в выпрямленном положении или же он согнут, поэтому надо рассмотреть оба эти положения в отдельности. В первом из этих положений, когда сустав совершенно разогнут, мышцы, производящие разгибание, могут находиться в состоянии покоя или же могут быть сокращенными; то и другое также оказывает влияние на пластику колена. Рассмотрим, прежде всего, форму колена при спокойном состоянии мышц, как это имеет место при обычном вертикальном положении тела. В середине коленной области видна в форме закругленного возвышения коленная чашка, которая в этом положении прилегает к назначенной для нее поверхности бедренных мыщелков. Края чашки выдаются нерезко. Книзу от коленной чашки идет ее связка, по бокам которой заметны две кругловатые выпуклости, обусловленные жировыми скоплениями в суставе. Сама связка надколенника при расслабленной мускулатуре выступает нерезко; она заметна только у своего начала и своего конца, тогда как в средней ее части имеется даже некоторое углубление. Над выступом коленной чашки находится поверхность, соответствующая сухожилию четырехглавой мышцы бедра, которая ограничивается по бокам выступами наружной и внутренней широких мышц. Выступ последней мышцы больше и спускается ниже, почти до уровня середины коленной чашки, тогда как выступ наружной широкой мышцы площе и стоит более высоко. При форсированном разгибании, когда мышцы сокращаются, например, как это делается при сильном упоре ноги на пол, мышцы вырисовываются резче и над коленной чашкой обозначается треугольное вдавление, соответствующее сухожилию четырехглавой мышцы (см. ил. 61). Так как сокращающаяся мышца подтягивает кверху коленную чашку, то натягивается ее связка, и, в силу этого, становится заметной на всем своем протяжении; выпуклости жировых скоплений, будучи сдавлены натяжением связки, становятся меньше. Что касается формы боковых поверхностей колена, то наружная поверхность, в общем, вогнута; на ней замечается бугорок, образованный головкой малоберцовой кости. При рассматривании этой поверхности в профиль виден продолговатый тяж, обусловленный утолщенной полосой фасции бедра (подвздошноберцовым трактом), прикрепляющейся к большеберцовой кости; вверху этот тяж сливается с выступом наружной широкой мышцы. Сзади от тяжа бедренной фасции находится отделенный от него бороздкой другой продолговатый выступ, соответствующий двуглавой мышце бедра. Внутренняя поверхность колена выпукла в зависимости от выступающих кнутри внутренних мыщелков бедренной и большеберцовой кости, между которыми замечается небольшое вдавление, соответствующее суставной щели. При сгибании колена коленная чашка, вследствие движения кзади большеберцовой кости, смещается книзу. В среднем положении между разгибанием и крайним сгибанием, когда бедро и голень стоят в коленном суставе под прямым углом, коленная чашка, находясь еще на предназначенной для нее суставной поверхности бедренных мыщелков, ясно выступает над поверхностью сустава, причем отчетливо обрисовывается также ее связка. При крайнем сгибании в колене коленная чашка смещается со своей суставной поверхности в промежуток между бедренной и большеберцовой костями и вследствие этого не выступает уже сильно над поверхностью сустава, образуя собою широкое, плоское возвышение, по бокам которого располагаются под кожей бедренные мыщелки. Благодаря такому положению коленной чашки, выпячиванию мыщелков и натянутости кожи все колено закругляется. Вверху колена замечается через натянутые покровы в виде легкой выемки суставная поверхность, к которой прилегала коленная чашка при разгибании, внизу же явственно обозначается место прикрепления связки надколенника — бугристость большеберцовой кости вместе с верхним концом этой кости, имеющим форму треугольника. На задней стороне колена при его сгибании образуется плоское углубление, называемое подколенной ямкой. Ямка эта ограничивается с боков выступами расходящихся книзу задних мышц бедра, снаружи — сухожилием двуглавой мышцы, а изнутри полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Снизу ямка ограничивается мускулатурой икры. При разгибании в колене подколенная ямка исчезает; вместо нее заметен продольный, слегка выпуклый валик, который отделяется от вышеуказанных мышечных выступов двумя узкими бороздками, из которых внутренняя более длинная (ил. 64). В нижней части подколенной области проходит еще слабо изогнутая поперечная сгибательная складка, более выраженная у полных людей.

64. Ноги мужчины сзади

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >