Синдром зависимости от алкоголя.

Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) формируется постепенно и включает три стадии.

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя характеризуется формированием синдрома психической зависимости. Лица, злоупотребляющие алкоголем, начинают искать причины, оправдывающие выпивку, вне опьянения испытывают раздражение, чувство дискомфорта и только в состоянии алкогольной интоксикации — чувство психологического удовлетворения, появляются постоянные мысли о спиртном. Формирование патологического влечения к употреблению алкоголя сопровождается появлением неврозоподобных расстройств в виде нарушений сна, повышенной утомляемости, рассеянности, раздражительности. Одним из ранних признаков формирования алкоголизма является утрата рвотного рефлекса. Постепенно теряется способность контролировать количество выпитого и учитывать ситуацию при распитии спиртных напитков (утрата количественного и ситуационного контроля). Привычная доза алкоголя не вызывает прежних психологических эффектов, для их достижения доза постепенно увеличивается в несколько раз, вместо слабых спиртных напитков все чаще принимаются крепкие (рост толерантности). На фоне употребления больших доз алкоголя возможно частичное запамятование событий (амнезия периода опьянения). Появляются первые признаки личностных изменений: снижение чувства ответственности, халатность, пассивность, уклонение от служебных и домашних обязанностей, сужение диапазона интересов.

Вторая стадия синдрома зависимости от алкоголя характеризуется формированием алкогольного абстинентного синдрома, проявляющегося психическими и вегетативными расстройствами. На следующий день после употребления алкоголя у больных отмечается общее нарушение самочувствия с разбитостью, повышенной раздражительностью, подавленным настроением, тревогой на фоне потливости, перебоев в работе сердца, тремора конечностей и всего тела. Абстинентный (похмельный) синдром устраняется приемом алкоголя, который возвращает пациента в состояние комфорта, купирует вегетативные расстройства. Постоянное опохмеление ведет к ежедневному пьянству и неконтролируемому приему алкоголя — формируется постоянный либо запойный тип употребления спиртных напитков. Картина алкогольной интоксикации меняется. Период эйфории сокращается, появляются поведенческие нарушения в виде возбудимых форм поведения. Толерантность к алкоголю возрастает в 4—6 раз по отношению к исходной дозе и сохраняется на протяжении ряда лет. Алкогольные амнезии становятся постоянными и принимают форму палимпсестов (запамятование отдельных эпизодов периода опьянения). Становятся отчетливыми признаки устойчивого морально-этического снижения и огрубления.

Третья стадия синдрома зависимости от алкоголя характеризуется снижением толерантности к алкоголю, что проявляется как потребность в меньших, чем ранее, дозах спиртного для достижения опьянения. В связи со снижением толерантности и постоянной потребностью в опохмелении изменяется характер потребления алкоголя. Больной в течение дня дробными дозами употребляет алкогольные напитки и постоянно пребывает в состоянии алкогольного опьянения, абстинентная симптоматика становится смазанной. Симптоматика опьянения лишается эйфорической окраски, преобладает раздражительный дисфорический аффект, недовольство всем окружающим. Амнезии часто охватывают весь период опьянения. При отмене алкоголя абстинентный синдром протекает с выраженными психопатологическими проявлениями: бессонницей, иллюзорными и галлюцинаторными расстройствами, идеями отношения, преследования. В состоянии абстиненции проявляются интеллектуальная несостоятельность, элементы дезориентировки во времени и месте, возможны эпилептические припадки. У больных проявляется выраженный дефект психики в виде огрубления эмоций, исчезновения привязанностей, утраты прежних предпочтений, преобладают интересы, связанные с алкоголем. Отмечаются ослабление памяти, интеллекта, пассивность, снижение критических способностей, упадок работоспособности с невозможностью заниматься систематическим трудом.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >