Алгоритм мероприятий при обструкции дыхательных путей инородным телом

Обструкция дыхательных путей инородным телом чаще всего связана с приемом нищи и происходит при свидетелях.

Алгоритм оказания помощи зависит от степени обструкции. При обструкции легкой степени пострадавший может ответить на вопрос «Вы поперхнулись?», говорит, кашляет, дышит. В таком случае необходимо поддерживать продуктивный кашель и наблюдать за пострадавшим.

При обструкции тяжелой степени человек не может ответить па вопрос, не может говорить, может кивнуть, не может дышать или дышит хрипло, производит беззвучные попытки откашляться, теряет сознание. Общим признаком всех вариантов обструкции является то, что если она происходит во время приема пищи, человек хватается за горло.

При обструкции тяжелой степени с сохраненным сознанием необходимо выполнить 5 ударов по спине:

  • • встать сбоку и несколько позади от пострадавшего;
  • • поддерживая пострадавшего одной рукой за грудь, второй наклонить его вперед настолько, чтобы, когда инородное тело сместится, оно выпало изо рта, а не опустилось глубже в дыхательные пути;
  • • нанести до пяти резких ударов основанием ладони в область между лопаток;
  • • после каждого удара проверять, не освободились ли дыхательные пути, стремиться, чтобы каждый удар был результативным, и стараться добиться восстановления проходимости дыхательных путей за меньшее число ударов.

Если 5 ударов по спине оказались неэффективными, необходимо выполнить 5 толчков в область живота (прием Геймлиха, рис. 33):

  • • встать сзади от пострадавшего и обхватить его на уровне верхней части живота обеими руками;
  • • наклонить его туловище вперед;
  • • сжать руку в кулак и поместить его между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • • обхватить кулак кистью второй руки и сделать резкий толчок по направлению внутрь и вверх;
  • • повторить манипуляцию до пяти раз;
  • • если обструкцию устранить не удалось, повторять попеременно по пять раз удары по спине и толчки в живот.

На поздних сроках беременности и при выраженном ожирении толчки производят в среднюю часть грудины.

Если пострадавший теряет сознание, его необходимо аккуратно положить (на кровать, иол, землю, щит), позвать на помощь, вызвать скорую медицинскую помощь, реанимационную бригаду и начать компрессии грудной клетки, которые будут способствовать изгнанию инородного тела из дыхательных путей. При проведении СЛР необходимо проверять ротовую полость на предмет наличия инородного тела, вытолкнутого из дыхательных путей.

Если кашель и затруднения глотания сохраняются после изъятия и даже уменьшения проявлений обструкции, это может означать, что части инородного тела остались в дыхательных путях, а пострадавшего следует отправить в лечебное учреждение.

Всех, кому оказывали первую помощь с применением ударов по спине и толчков в живот, следует госпитализировать и обследовать на предмет травм.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >