Последняя воля умирающего
Умирающий имеет право на исполнение последней воли. Медсестра по желанию больного и по согласованию с врачом может пригласить к нему священника, любое лицо, которое пожелает видеть умирающий. Больной может получить любую пищу, алкоголь, при возможности — прослушать музыку.
У одиноких умирающих больных, не сделавших завещания ранее, но пожелавших сделать сейчас, проблема приобретает не только морально-этическое, но и юридическое звучание. Медсестра должна незамедлительно поставить врача в известность о необходимости вызова нотариуса.
"Больным местом" остается вопрос об эвтаназии — добровольном уходе мучительно страдающего, безнадежного больного из жизни с помощью врача. До сих пор в мире не существует официальной версии на этот счет. Одни считают эвтаназию прямым убийством, другие — последним актом милосердия, прерывающим по желанию больного его невыносимые страдания.
Констатация смерти
Больной может умереть на руках близких и родственников, медицинской сестры и врача, а также в полном одиночестве.
Признаками наступившей к л и н и ческой смерти является прежде всего остановка дыхания, которая воспринимается родными как "последний вздох". Артериальное давление падает до нуля, пульс на периферических артериях не пальпируется; зрачки расширяются и не реагируют на свет.
Через некоторое время появляются признаки биологической смерти:
- • помутнение роговицы; размягчение глазного яблока;
- • снижение температуры тела до температуры окружающей среды;
- • появляются трупные пятна сине-багрового цвета на нижележащих частях тела и трупное окоченение;
- • позднее трупное окоченение проходит.
Правила обращения с телом умершего.
Оформление документации
Врач констатирует факт смерти, записывает в историю болезни — день, час и минуты. Умершего раздевают, укладывают на спину с разогнутыми конечностями без подушки, подвязывают нижнюю челюсть, опускают веки, накрывают простыней и оставляют в постели на 2 ч (выносят из палаты). Медсестра пишет чернилами на бедре умершего его фамилию, имя и отчество, номер отделения, дату смерти, а к ноге прикрепляет направление, где указывает Ф. И. О., номер истории болезни, время смерти, клинический диагноз. Сообщают родственникам.
Выносить труп в патологоанатомическое отделение для вскрытия можно только через 1 ч (трупные пятна, трупное окоченение и размягчение глазного яблока).
Смерть, наступившую на дому, констатирует участковый врач; он же выдает справку с указанием клинического диагноза и причины смерти.
