Практикум

Контрольные вопросы

  • 1. Назовите ведущие факторы, обусловливающие специфику моральных отношений в медицине.
  • 2. Каково влияние нравственно-психологических качеств врача на пациента?
  • 3. Как изменилось отношение общества к абортам и эвтаназии при переходе от Античности к Средневековью?
  • 4. Какая идея поэта Ф. Петрарки лежит в основе современной доказательной медицины?
  • 5. Каков вклад английского врача Т. Персиваля в развитие медицинской этики?
  • 6. Каковы особенности оказания медицинской помощи в Древней Руси?
  • 7. За какие заслуги Д. С. Самойловича называли «истинным Гиппократом»?
  • 8. Каких врачей М. Я. Мудров назвал «бесчестными»?
  • 9. Назовите условия, при которых, по мнению А. Ф. Кони, может быть оправдана эвтаназия.
  • 10. Какая проблема, поднятая В. В. Вересаевым в книге «Записки врача», стала центральной для биоэтики XX столетия?

Аналитические вопросы

  • 1. Сравните медицинскую и педагогическую этику: в чем сходство и различие?
  • 2. Почему в Древнем мире требования к манерам и даже внешности врача были очень высоки?
  • 3. Проследите и объясните изменения авторитета и статуса врача в различные исторические периоды.
  • 4. Почему английского ученого и мыслителя Ф. Бэкона именуют «философом медицины»?
  • 5. Чем объяснить гуманистический характер реформирования медицины в России в эпоху Петра I и Екатерины И?
  • 6. В чем заключается фундаментальность вклада Н. И. Пирогова в развитие медицинской этики?
  • 7. Почему Ф. И. Гааза и В. А. Манассеина можно назвать не только «рыцарями врачебной этики», но и «рыцарями биоэтики»?
  • 8. Каковы приоритетные идеи и главное содержание исследований в дсонтоло- гический период развития медицинской этики в нашей стране?

Тест[1]

  • 1. Отметьте правильные утверждения. Гиппократ был сторонником:
    • а) врача-универсала, который занимается и терапией, и оперированием больных, страдающих каменной болезнью;
    • б) отеческой опеки больного;
    • в) полного и честного информирования больного;
    • г) острой публичной критики коллег за ошибки.
  • 2. Отметьте ошибочные суждения. Гиппократ был противником:
    • а) криминальных абортов;
    • б) медицинских абортов;
    • в) активной эвтаназии;
    • г) платной медицины;
    • д) высмеивания коллег.
  • 3. Одной из первых религиозных конфессий, обративших пристальное внимание на современные проблемы биоэтики, является:
    • а) ислам;
    • б) православие;
    • в) католицизм;
    • г) буддизм.
  • 4. Объявляя себя доктором обеих медицин, Парацельс имел в виду:
    • а) терапию и хирургию;
    • б) официальную и народную медицину;
    • в) соматическую и психиатрическую медицину;
    • г) химию и ап химию.
  • 5. Асимметрия нравственных отношений врача и больного имеет следующее основание:
    • а) грамотность врача и малограмотность больного;
    • б) повышенные моральные требования к врачу и пониженные — к больному;
    • в) врач находится на работе, а больной — на больничном листе;
    • г) врач для больного — учитель, а больной — ученик.
  • 6. Парацельс обнаружил два противоположных фактора — источник болезней и универсальное лекарство:
    • а) лень и стремление к знаниям;
    • б) зависть и доброжелательность;
    • в) болезненное воображение и вера в выздоровление;
    • г) нездоровые привычки и физические упражнения.
  • 7. Пирогов опубликовал труд о своих врачебных ошибках с целью:
    • а) покаяния;
    • б) озадачить пациентов, выбирающих врача;
    • в) показать обществу, насколько сложен труд врача;
    • г) помочь коллегам избежать подобных ошибок.
  • 8. Высказывание М. Я. Мудрова о том, что в медицине «нет врача, окончившего свою науку», означает:
    • а) врач всегда имеет право на ошибку;
    • б) постоянное профессиональное совершенствование — путь настоящего врача;
    • в) как учил И. Кант, больной всегда останется «вещью в себе»;
    • г) медицинская наука требует дальнейшего развития.
  • 9. Высказывание В. Буша «Коллега — это тот человек, которого ты терпеть не можешь» следует понимать как отношение:
    • а) к нудным и сварливым коллегам;
    • б) пожилым (поучающим) и молодым (докучающим) коллегам;
    • в) конкуренту;
    • г) главному врачу и врачу-консультанту.
  • 10. Самойлович испытывал на себе изобретенные им средства защиты от чумы, потому что:
    • а) не доверял другим исследователям;
    • б) боялся потерять авторские права;
    • в) считал, что новатор может рисковать только собой;
    • г) опасался преследования властей и неодобрения Церкви.

И. Нарком здравоохранения Н. А. Семашко считал устаревшим требование врачебной тайны, поскольку:

  • а) при развитых средствах информации скрыть ничего невозможно;
  • б) болезнь — это не вина, а беда больного;
  • в) честность — первейшая добродетель в медицине;
  • г) всякая тайна создаст почву для домыслов и сплетен.
  • 12. Публикации какого автора положили начало многочисленным работам по медицинской деонтологии в нашей стране:
    • а) Н. Н. Петрова;
    • б) Н. И. Пирогова;
    • в) Н. А. Семашко;
    • г) Б. В. Петровского.
  • 13. Первая страна, которая разрешила в XX в. эвтаназию по просьбе больного и аборт но желанию женщины:
    • а) Голландия;
    • б) США;
    • в) Швейцария;
    • г) Советская Россия.

Проблемные задачи

Задача 1. Дедушка-фронтовик рассказал внуку-студенту о казни бойца, которого трибунал приговорил к высшей мерс наказания за самострел (нанесение себе пулевого ранения с целью быть комиссованным с фронта). Присутствующий на казни врач сообщил, что «самострельщику» оказана помощь в лазарете, рана зажила, температура нормальная, боец здоров. Его расстреляли перед строем солдат. Дедушка пояснил, что если бы рана не зажила, то бойца вернули бы в лазарет, вылечили, а после расстреляли.

— Какая глупость! — воскликнул внук.

Дайте объяснение ситуации с позиции права и медицинской этики.

(Решить эту задачу позволит четкое понимание момента, когда заканчивается действие требования гуманного отношения к больному.)

Задача 2. Куратор студенческой группы во время тематической беседы привел слова известного польского врача В. Бсганьского: «Нс будет хорошим врачом тот, кто не является хорошим человеком».

Один из студентов возразил: «Я собираюсь стать кардиохирургом, и для меня главное — овладеть техникой оперирования и современной аппаратурой. А какой я человек — это мое личное дело».

Определите вашу позицию по этой проблеме и аргументируйте ее.

(Разобраться в проблеме поможет анализ составляющих факторов успешной деятельности врача, его профессиональной компетенции: 1) специальные знания и технологические навыки; 2) мотивы и цели профессиональной деятельности; 3) характер общения с пациентом; 4) взаимоотношения и взаимодействие с коллегами.)

Задача 3. В обращении к Богу Маймонида, врача XII в., есть такие слова: «Дай мне, Господь, в том человеке, который приходит, видеть только больного».

Подумайте у устарела ли эта мысль сегодня? Какие умыслы и соблазны подстерегают современного врача?

(Мысленно смоделируйте ситуации общения врача с пациентами, обладающими значительными возможностями (власть, финансы, протекция), и ответы па поставленные вопросы станут очевидными.)

Задача 4. Врач XIII в. Архимат пропагандировал среди коллег следующую тактику: больного следует уверять, что он выздоровеет, а окружающим сообщать, что болезнь очень тяжелая и больной вряд ли поправится. При любом исходе врач окажется в выигрыше: если больной умрет, все будут восхищаться проницательностью врача; если выздоровеет — искусством врачевания.

Проведите тщательный анализ установки Лрхимата с моральной и практической точек зрения. Все ли безупречно в этой хитрости средневекового врача?

(Рассмотрите ситуацию обращения пациента к другим врачам за консультацией, а также его общение с правдолюбивыми друзьями и родственниками. Может ли врач в этих условиях длительное время строить успех на тотальном обмане?)

Задача 5. Арабский врач Исаак Эль Израили призывал коллег: «Никогда не отзывайтесь дурно о других врачах, ибо каждый имеет свой счастливый и несчастливый час».

Студент, прочитав эти слова, воскликнул: «Получается, что медицинская этика запрещает критику!»

Прав ли он?

  • (Разобраться в этой ситуации поможет знание различных вариантов критики:
    • 1) критика глаза в глаза; 2) критика за глаза; 3) критика в кругу профессионалов;
    • 4) критика публичная; 5) самокритика. (Совершенно очевидно, что медицинская этика не против всех вариантов критики.))

Задача 6. Великий Авиценна считал, что в деле врачевания астрология нс играет никакой роли. Другой известный врач, Парацельс, призывал врачей начинать свое знакомство с пациентом с изучения астрологической ситуации.

Кто из великих прав?

(Для ответа па этот вопрос обратитесь к современному научному взгляду на астрологию. Интересно будет и самим исследовать на достоверность известные вам медицинские астрологические прогнозы.)

Задача 7. Академик Б. Е. Вотчал утверждал: «Трусливый врач — это самый страшный врач, потому что он найдет тысячи возможностей ничего не делать для больного».

Л как бы вы охарактеризовали сверхсмелого врача? Чем страшен этот крайний вариант личностной характеристики врача? Оформите свои размышления в виде фразы и запишите ее: может быть, она тоже станет крылатой.

  • (Прийти к правильному выводу вам поможет тщательный анализ содержания понятия «смелость». Оцените различные варианты смелости: 1) рисковать собой;
  • 2) рисковать репутацией профессионала; 3) рисковать здоровьем и жизнью другого человека.)

Творческое задание

Найдите и запишите в хронологическом порядке наиболее яркие высказывания (афоризмы) нравственного содержания о медицине, начиная с Древности и до наших дней. Определите созвучные, а также противоречивые идеи. Дайте свое объяснение тем и другим.

  • [1] Правильные ответы на тест см. на с. 293.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >