Поведенческая модель индивидуальной работы со случаем

Поведенческие модели имеют достаточно большой спектр в практике психосоциальной работы.

Ориентированная на задачи индивидуальная социальная работа. Модель помощи, ориентированная на задачи, – одна из моделей поведенческой социальной работы. Она направлена на решение проблем клиента. Вмешательство, центрированное на задаче, – это набор процедур для облегчения восприятия клиентом целевых проблем. Проблема в данном случае формулируется клиентом при согласовании с социальным работником, а также определяется целями и возможностями социального агентства.

В основе теоретического подхода лежат теоретические положения когнитивной психологии, бихевиоризма, психодинамической теории и эго-психологии.

В этом методе важным аспектом работы является понимание того, что необходимо изменить в процессе взаимодействия с клиентом. При этом внимание не ограничивается только поведением или эмоциями, мыслями или чувствами клиента, а вопрос формулируется исходя из целесообразности помощи клиенту. Такой подход существенно отличается от психодинамических моделей, Эпштейн приводит сопоставительную таблицу, где показывает отличительные черты модели решения проблем от психодинамической модели (табл. 9.7).

Таблица 9.7

Сравнительные характеристики практических методов

Психодинамические модели

Задаче-ориентированная

модель

1. Индивидуальная оценка клиента, проблемы и психосоциальные ситуации

1. Общая оценка проблемного контекста

2. Диагностирование по типу психопатологического

2. Определение проблемы и выделение ее границ

  • 3. Процесс работы с клиентом:
    • – работа с интрапсихическими и межличностными проблемами;
    • – исследование, анализ, выявление механизмов защиты;
    • – вытеснения, репереживание, проработка психического опыта;
    • – контроль над окружающими условиями
  • 3. Процесс работы с клиентом:
    • – использование комплекса стратегий изменения;
    • – выбор сложных социальных проблем;
    • – обсуждение сложностей и альтернатив;
    • – оценка продвижения в работе и проблем, консультирование, переоценка проблем;
    • – контроль над окружающими условиями;
    • – укрепление внутренних ресурсов клиента

4. Цель – относительная ригидность

4. Цель – выполнение намеченных задач

Модель состоит из элементов кризисных интервенций, проблемно-ориентированных и функциональных подходов. Взаимодействие четко структурированно, директивно, ограниченно во времени. Последовательные шаги взаимодействия социального работника и клиента предусматривают следующие действия: исследование специфики проблемы клиента, заключение контракта, планирование задачи и ее выполнение, достижение целевой установки, урегулирование проблемы. Определение состояния проблемы и точного выполнения задач являются главными составляющим успешного разрешения проблемы клиента.

Данный метод был предложен в 1970 г. Рейд и Эпштейн и проверен в результате широкой эмпирической практики в социальных агентствах.

В условиях социальных агентств, согласно исследованиям А. Харам и X. Амудсена, данный метод применим в следующих ситуациях:

  • 1. В очень острой и сложной ситуации.
  • 2. Когда возникшая проблема связана с потерей или снижением социальных способностей индивидуума.
  • 3. Когда неудовлетворенность человека своей сложной жизненной ситуацией так велика, что он стремится ее изменить.
  • 4. Когда проблема возникла в строго ограниченной сфере.
  • 5. Проблема не имеет глубоких корней в личности клиента.

Рейд рассматривает возможности метода в более широком контексте, она определяет семь категорий проблем, работа с которыми в рамках задачи ориентированной модели является эффективной.

  • 1. Межличностный конфликт.
  • 2. Неудовлетворенность социальными взаимоотношениями.
  • 3. Трудности взаимодействия с официальными инстанциями.
  • 4. Проблемы в ролевом поведении.
  • 5. Проблемы в принятии решений.
  • 6. Стрессовое реактивное состояние.
  • 7. Недостаток ресурсов.

Метод задачи, ориентированной индивидуальной работы со случаем, как показывают исследования, базируется на психологических теориях, социологических концепциях и теории систем.

Из психологических концепций в основе лежат теории социального научения, а также принципы повторения из поведенческой теории. При этом большое значение имеют общие теории коммуникаций, а также когнитивные модели, которые раскрывают особенности мышления и принятия решений в условиях кризиса. В этом же аспекте просматриваются, как считают специалисты, близость концептуальных построений с психодинамической теорией социальных интервенций.

На основе данных теоретических подходов выстраиваются стратегии интервенций, которые направлены на достижение двух основных задач:

  • 1) помощь клиентам в решении их проблем;
  • 2) формирование индивидуального опыта решения проблем в настоящем и будущем.

Как и многие индивидуальные методы работы со случаем, задаче-ориентированный метод имеет свои этапы и логику развития отношений социального работника и клиента. Специфика заключена в процессе оценке случая, учете социального контекста, особенностях взаимодействия на рабочем этапе.

Этап оценки. В отличие от психодинамической модели индивидуальной работы, которая направлена на изучение истории жизни клиента, в данной модели оценка обращена на неструктурированные формы рефлексии, учитывая психологическое состояние клиента в ситуации кризиса. Поэтому оценка будет сфокусирована вокруг:

  • – условий реализации действий;
  • – барьеров, препятствующих действиям;
  • – обстоятельств, которые нельзя изменить.

Этап оценки имеет общие схемы анализа, без детализаций, при этом основное внимание обращают на контекст. Так, согласно подходам Рейд, этот процесс осуществляется с помощью следующих действий:

  • – определение потенциальной проблемы, при этом социальный работник помогает клиентам ее описать своими словами и убеждается в адекватном понимании проблемы;
  • – достижение предварительного соглашения по пониманию главных проблем и обсуждение сопутствующих проблем;
  • – при необходимости подключение к участию в обсуждении проблем других лиц, при этом собирается информация о времени и условиях возникновения проблемы;
  • – договоренность о желательных изменениях, формулируют все это в письменной форме.

Рейд, в отличие от других исследователей, придерживается того мнения, что контракт должен носить устную форму, учитывая психологическое состояние клиента, особенно в тех случаях, когда привлекается достаточное количество людей.

Оценка

Рис. 9.7. Оценка

Другие исследователи, такие как Ф. Доэл, Л. Марш, настаивают на письменной форме контракта, при этом в контракте оговариваются проблема/проблемы, которые необходимо решить, их ранжируют по степени важности, уточняют желаемый результат, достигаемый в результате работы.

Эпштейн считает, что в контракт необходимо включить первую группу задач, а также периодичность встреч и временные рамки работы.

Этап планирования задач осуществляется во время регулярных встреч социального работника и клиента.

По своим функциям задачи могут быть стратегическими – когда определяют стратегии процесса помощи и поддержки клиента, и инструментальными, когда определяются методы работы с клиентом.

Задачи подразделяются по видам действий, они могут быть единичными, когда подразумевается только одно действие, и комплексными, включающие несколько действий.

Задачи могут подразделяться по способам решения, индивидуальные, выполняющиеся самим клиентом, и совместные, осуществляемые совместно с кем-либо.

Процесс планирования задач заключается в следующем:

  • – определение на альтернативной основе различных вариантов задач для решения проблем клиента;
  • – достижение договоренности о принятии искомых вариантов задач, которые подтверждаются клиентом;
  • – планирование реализации;
  • – подведение итога.

Следующий этапреализация поставленных задач.

Этот этап включает следующие последовательные действия:

  • – утверждение системы регистрации результатов;
  • – определение стратегии действий;
  • – проверка понимания клиентом смысла задач и их назначение для достижения поставленных целей;
  • – через систему имитаций и вспомогательных упражнений отрабатываются необходимые навыки;
  • – осуществление социальным работником деятельности по планированию, работы с эмоциями и тревожными проявлениями клиента;
  • – осуществление работы над мотивацией клиента, устраняет барьеры и препятствия;
  • – осуществление социальным работником вместе с отработкой навыков и конкретных действий деятельности по планированию, работы с эмоциями и тревожными проявлениями клиента;
  • – осуществление работы над мотивацией клиента, устраняет барьеры и препятствия.

При осуществлении стратегических задач социальный работник решает задачи данного этапа, которые направлены на развитие эффективного взаимодействия клиента со средой, продумывает систему поощрений и стимулов для клиента, находит средства для закрепления достигнутых успехов. В отдельных случаях социальный работник должен отработать определенные навыки вместе с клиентом, когда эти навыки у него не развиты. Каждое задание и его выполнение анализируются совместно социальным работником и клиентом.

Не случайно С. Олтедал считал, что в данном методе, как ни в каком другом, социальному работнику отводится роль педагога, где инструкции социального работника и его руководство играют значительную роль при отработке необходимых навыков и умений.

Завершающая стадия работы направлена на следующую группу целевых задач:

  • – описание целевой проблемы, анализ ее динамики, процесса изменения;
  • – анализ всех изменений и достижений, которых добился клиент, анализ осуществляет как клиент, так и социальный работник;
  • – планирование последующих встреч, осмысление различных стратегий помощи в преодолении возможных проблем;
  • – обозначение окончания решений поставленных задач, при необходимости планируют необходимый контакт на будущее.

На представленной схеме (рис. 9.8) показан алгоритм работы с клиентом в данном методе.

Расширенная схема технологии индивидуальной работы в кризисной ситуации клиента

Рис. 9.8. Расширенная схема технологии индивидуальной работы в кризисной ситуации клиента

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >