Технологии социальной работы на индивидуальном и групповом уровнях

В процессе развития психосоциальной практики оформляются подходы к индивидуальной социальной работе, определяемые как индивидуальная социальная работа или индивидуальная работа со случаем.

Модель индивидуальной социальной работы тесно связана с развитием психоанализа в начале XX столетия. Ее суть — в решении проблемы с помощью предоставления опоры клиенту в его стремлении разобраться в проблеме и справиться с жизненной ситуацией. Основной упор делается на адаптацию клиента к социальной ситуации.

Одной из первых дала определение этому направлению индивидуальной работы Хешей Перлман. Индивидуальную социальную работу она трактовала как процесс, используемый социальными службами, чтобы помочь индивиду более эффективно справляться с его проблемами в социальном функционировании.

Однако по мере развития психосоциальной практики не только происходит смещение акцентов, но и изменяется само базисное видение этого метода.

Развитие методов индивидуальной и социальной работы в целом позволило исследователям дать рабочее определение индивидуальной социальной работы как деятельности профессиональных социальных работников, основанной на психосоциальных, поведенческих, системных концепциях и имеющей системные ценности, помогающей индивидам и семьям справиться с интрапсихическими, межличностными, социоэкономическими проблемами развития, осуществляющейся при непосредственном взаимодействии с клиентом.

Индивидуальная социальная работа имеет как общие, так и специфические черты. К общим можно отнести:

— установление первичной коммуникации (эмоциональный и интеллектуальный контакт);
— изучение и анализ проблемной ситуации;
— определение целей и задач совместной работы;
— видоизменение взаимоотношений индивида с социальным окружением и (или) с самим собой;
— оценку прогресса и результата совместной работы.

Типичными индивидуальными проблемами являются: эмоциональные проблемы, семейные и личностные кризисы, семейные конфликты, проблемы на производстве или в школе и т.п. Метод индивидуальной социальной работы особенно оправдан в определении перспектив, адаптации клиента к реальности, преодолении стрессов, приобретении коммуникативных умений, в самопознании и самопринятии.

Разные индивидуальные подходы предполагают разные виды помощи: беседы, консультирование, привлечение специалистов и т.п. Для эффективности применения данного метода важно учитывать: есть ли установка на необходимость оказания именно индивидуальной помощи; обладает ли специалист необходимым уровнем психолого-педагогической подготовки; возрастные, личностные, индивидуальные особенности клиента.

Взаимодействие с клиентом в индивидуальной работе со случаем происходит через систему последовательных действий. После того как между социальным работником и клиентом установлен контракт, следует использовать систему последующих действий.

Все действия социального работника в индивидуальной работе со случаем можно разделить на 12 стадий^[1]. Выделение стадий условно, в реальной практике достаточно трудно выделить границы переходов от одной стадии к другой, однако необходимо соблюдение ряда последовательных действий.

1. Начальная стадия процесса — первый контакт социального работника с клиентом. Па данной стадии осуществляется первичная «оценка» ситуации клиента, формируется возможная гипотеза относительно проблемы, осуществляется ее идентификация в межсубъектном взаимодействии.

Важным элементом первичного контакта являются отношения. Микроклимат, который устанавливается между социальным работником и клиентом, определяет дальнейшее взаимодействие. Поэтому проявление сердечности, сочувствия со стороны социального работника позволяет установить необходимые отношения.

На начальной стадии решается вопрос о возможностях социальной службы обеспечить необходимую помощь, рассматриваются стратегии решений проблемы с помощью других организаций.

Социальные службы могут столкнуться с тем, что клиент отказывается подтверждать, что он имеет проблему. Исходя из такой ситуации, социальный работник может сфокусировать внимание на том, почему клиент полагает, что проблема не существует, и, накапливая факты, доказать ему наличие проблемы. В том случае, если и после этого взаимопонимание не достигнуто, социальный работник оставляет клиенту возможность обсудить его проблему в будущем, когда он сочтет нужным о ней заговорить.

2. Обязательства и индуцирование ролей. На этой стадии клиент должен чувствовать в действиях социального работника внимание, сердечность, желание помочь. Однако в общении может возникнуть со стороны клиента нежелание продолжать контакт. Одной из причин такого сопротивления является непонимание терминов, которые используются в социальных службах, возможны несовпадения ожиданий клиента в отношении предоставляемой помощи.

Социальный работник должен подвести клиента к осознанию того, что социальная служба может быть полезной для него в сложившихся обстоятельствах. Это этап, когда происходит установление благожелательных отношений между социальным работником и клиентом, что позволяет определить подходы к решению проблемы.

3. Предварительный «контракт». На этой стадии формулируется предварительный устный «контракт» о помощи и поддержке. Необходимым условием договоренности является самоидентификация субъекта с ролью клиента, а социальный работник должен быть уверен, что проблема находится в пределах его компетенции.

На данной стадии необходима работа над мотивацией клиента: если он не готов измениться, то конструктивные изменения в дальнейшем могут не произойти.

4. Оценка — она заканчивает начальную работу социального работника с клиентом и начинает стадию определения и понимания проблемы. На этапе оценки интервьюирование клиента социальным работником как метод получения информации может быть дополнено посещением семьи клиента, анкетным опросом окружающих.

Посещение клиента на дому, наблюдение его в естественных условиях жизнедеятельности дает много информации, при этом необходимо выбрать проблему для обсуждения, чтобы в ней приняли участие как можно больше членов семьи. Ролевые позиции, отношения, ценности и нормы поведения членов семьи должны стать предметом анализа и дать социальному работнику дополнительную информацию о ситуации клиента.

Продолжительность стадии оценки зависит от запросов клиента и специфики его проблемы. Например, в ситуации кризиса этап оценки достаточно короткий по сравнению с этапом оценки в ситуации лечения, связанной с проблемами психического здоровья. Стадия оценки позволяет социальному работнику определить цели для вмешательства.

5. Установление целей. В процессе определения плана помощи могут быть поставлены краткосрочные и долгосрочные цели. Клиент принимает непосредственное участие в определении цели, выбирает приоритеты, предлагает альтернативы.

Социальный работник фиксирует этапы развития ситуации, отмечает изменения, вносит коррективы в план действий — все это отражается в индивидуальной истории клиента, которую должен вести социальный работник.

Социальный работник и клиент совместно оценивают различные варианты решения проблемы, определяют объективно необходимые изменения и методы помощи. Часто клиенты первоначально склонны рассматривать свою проблему как некий комплекс неполноценности, поэтому они проявляют беспокойство и возбуждение. В этой ситуации они не способны понять, что их проблема имеет ряд компонентов, которые они могут изменять.

6. Развитие плана интервенций. На этой стадии социальный работник выбирает эффективные стратегии, позволяющие изменять в позитивном направлении ситуацию клиента, при этом он выбирает приоритеты во взаимодействии либо с семьей, либо с группой, либо со средой. Привлечение клиента к соответствующей деятельности имеет цель помочь ему выбрать меры воздействия, чтобы добиться желаемых изменений. В процессе обмена мнениями между клиентом и социальным работником вырабатываются совместные стратегии решения проблемы.
7. Контракт. После завершения планирования социальный работник и клиент заключают контракт, который может существовать как в устной, так и в письменной форме. В нем оговариваются частота и место встреч, условия оплаты и ответственность сторон за взятые обязательства.
8. Подготовка к интервенции. Па данной стадии происходит обсуждение программы и формирование системы действий. Социальный работник должен формировать положительную мотивацию у клиента, поощрять его, поддерживать для того, чтобы состоялся процесс изменения.
9. Осуществление интервенций. Интервенции могут иметь различные направления, различные программы вмешательства. Традиционно социальные работники действуют в соответствии с моделями индивидуальной работы: интеракциональной, поведенческой, когнитивной, гуманистической и т.д.
10. Оценка барьеров. В процессе взаимодействия с клиентами социальный работник сталкивается со многими барьерами. Барьерами могут быть неосознанные конфликты, возникающие в процессе взаимодействия. Например, просьба о помощи одного из членов семьи может вызвать сопротивление со стороны других членов, так как нарушится баланс сил и равновесие во внутрисемейных отношениях. Барьером может выступать культурная идентификация клиента, а также его социализация, уровень образования.

Основные барьеры во взаимодействии социального работника и клиента можно систематизировать — это нежелание принимать чью-либо помощь; страх, боязнь потери собственных позиций и ресурсов; неверие в то, что перемены возможны; нежелание тратить на это время; неуверенность.

11. Контроль и оценка вмешательства. Социальный работник располагает разнообразными методами вмешательства. Однако при достижении поставленной цели и переходе к другим стадиям он должен оценить полученный результат, скорректировать процесс применения стратегий, уточнить план взаимодействий с клиентом.
12. Эволюция. При конструктивном влиянии, достаточно длительном и постоянном, клиент должен достигнуть необходимых перемен, и отношения между социальным работником и клиентом должны быть прекращены. Пожелание об условии и времени завершения контактов оговаривается контрактом.

Данные методы социальной работы имеют условное название «социальное лечение». Однако в практике социальной работы применяются и специальные методы индивидуальной работы: применительно к случаям агрессивного поведения, сексуальных расстройств, наркозависимости и т.д. К таким видам индивидуальной работы можно отнести игровую терапию, техники «отвращения» и т.п.

Надо отметить, что в практике индивидуальной работы формируются определенные правила, запрещающие социальному работнику «следовать за клиентом», поскольку это будет наносить ему вред, ограничивать степень его самостоятельности. Среди этих правил можно выделить следующие:

- никогда не помогать «третьему лицу» — тому, с кем вы не обсуждали сложившуюся ситуацию;
- никогда не верить, что человек беспомощен (за исключением тех случаев, когда он без сознания);
- не пытаться заставить другого человека во что бы то ни стало чувствовать себя лучше;
- не принимать решения за другого человека и не пытаться убедить человека сделать лучший, с вашей точки зрения, выбор.

Социальная работа с группой — технология, которая используется для оказания человеку помощи (в развитии его физических и духовных сил, формировании социального поведения) посредством передачи группового опыта.

Групповая социальная работа — это практический метод социальной работы, который помогает личности расширить свое социальное функционирование и, используя, опыт группы, более эффективно справляться с индивидуальными, групповыми ситуациями или проблемами в микросоциуме. Цель групповой социальной работы — не обязательно решение эмоциональных проблем. Это могут быть: обмен информацией, развитие практических или социальных умений, изменение ценностных ориентаций, перестройка асоциального поведения в позитивном направлении.

Групповая социальная работа — это направление практической деятельности, функции которой распространяются на различные области человеческой жизнедеятельности — от благосостояния и образования до адаптации и восстановления. Клиентами такой работы являются индивидуумы, имеющие проблемы различного происхождения.

Основные виды социальной работы с группой:

1. Группы восстановления. Такие группы организуются в микросоциуме (коммьюните) в местах проживания клиентов с целью совместного рационального проведения свободного времени. Коммьюните — это сообщество индивидов, объединенных общими ценностями, интересами, разделяющих единые конфессиональные взгляды и проживающих совместно в одинаковых социально-экономических условиях на одной территории. В основе групповой динамики лежит спонтанная активность группы, добровольное приобщение членов группы к различным видам комнатных игр и обсуждению информационных тем (о политике, экономике, культуре и т.д.).
2. Группы восстановления умений. Основная цель создания групп — помочь клиенту восстановить утраченные умения. Данные группы имеют достаточно широкий спектр деятельностных форм: от спортивных игр (баскетбол, теннис и т.д.) до занятий эстетической прикладной направленности (гончарное дело, роспись керамики и т.д.).
3. Образовательные группы. Социальная работа в образовательных группах строится на основе интересов клиентов к той или иной проблеме. Как правило, эти проблемы фокусируются вокруг реальных потребностей отдельного индивида или его семьи. Работа строится на основе социальных запросов клиентов, которых могут интересовать: правильная организация семейного бюджета, воспитание детей, вопросы внутренней и внешней политики и т.д.
4. Посредничество. Социальный работник, выступая в роли посредника, помогает клиенту добиться того, в чем он нуждается, через лечебные возможности общения в группе. В процессе группового взаимодействия с членами группы проясняются истинные мотивы проблемы клиента. Метод направлен на оказание практической помощи в преодолении влияния неблагоприятной среды.
5. Группы самопомощи. Помощь клиенту оказывает взаимная поддержка членов группы. Социальный работник, организуя процесс, передает свои функции группе. Участник группы, находя поддержку у других, помогает себе рационально осознать сущность своей проблемы и снять ее.
6. Терапевтические группы. Работа в группе позволяет регулировать развитие отношений индивидов и окружающей среды. Групповая терапия помогает развивать интерперсональные умения; стимулировать личностный рост; помогает корректировать хронические проблемы со здоровьем; решает проблемы индивидуальных различий.

В группе дискутируются ролевые позиции лидеров и помощников, поощряется взаимопомощь, осуществляется содействие в решение индивидуальных проблем. В процессе группового обсуждения проектируются модели оптимального социального функционирования, происходит стабилизация эмоционального напряжения. Руководитель (терапевт) фиксируег взаимодействия в группе, предлагает модели помощи, интерпретирует поведение членов группы. Анализируя индивидуальное и групповое поведение, вырабатываются новые продуктивные модели поведения, взаимодействия, социального обмена. В работе используются психоаналитические, поведенческие подходы.

В групповой работе отмечаются определенные фазы активности, каждая из которой имеет свою организационную и терапевтическую нагрузку. Одна из периодизаций группового развития выглядит так:

— целенаправленное, теплое, понимающее профессиональное взаимодействие между социальным работником и членами группы;
— управление групповым процессом, осуществление взаимодействия между всеми членами группы;
— установление вербальной коммуникации между членами группы;
— установление невербальной коммуникации между членами группы;
— целенаправленный выбор (и создание) членами группы необходимой терапевтической среды.

Выделение современными исследователями стадий работы с группой имеет много общего. Поэтому основные стадии развития отношений в группе в обобщенном виде можно представить так:

— стадия ориентации — клиенты осознают себя в качестве членов группы, происходит выбор ролей, ориентации в складывающейся ситуации, проявляются определенные страхи перед неизвестными формами взаимодействия, на этой основе формируется «псевдосплоченность»;
— стадия власти — закрепляются роли, идет борьба за лидерство, растет сопротивление, может появиться агрессия по отношению к одному из членов группы, определяются нормы и ценности;
— стадия переговоров — происходит структурирование группы, оформляется групповая позитивная сплоченность, совместно вырабатываются цели и задачи группы, отмечаются сходные проблемы и эмоциональные переживания;
— функциональная стадия — группа работает активно, заинтересована в разрешении проблем, члены группы поддерживают друг друга; искренность и спонтанность — характерные тенденции группового развития; это стадия принятия решения;
— стадия распада группы — происходит осмысление и решение своих проблем отдельными членами группы и группой в целом, формулируется задача о необходимости окончания совместной деятельности.

В социальной практике организация группового процесса помощи клиентам имеет два этапа: формирование проблем и их решение. В свою очередь этап решения проблем имеет три стадии, каждая из которых предусматривает ряд процедур для ответа на типовые вопросы.

1. Аналитическая стадия: чего можно достигнуть при решении проблемы в идеальном случае? Какие имеются помехи и в чем они проявляются? Что является причиной помех? Каким образом можно устранить помехи?
2. Оперативная стадия: какие параметры системы надо изменить, чтобы решить проблему? Нельзя ли решить проблему, изменяя окружающую среду? Как подобные проблемы решаются в других организациях? Как решалась бы проблема, если надо было бы достигнуть противоположного результата?
3. Синкретическая стадия: как будут меняться другие параметры системы, если изменится один из них? Какие изменения в окружающей среде нужно будет осуществить? Какими иными способами сможет функционировать измененная система? Можно ли использовать данное решение для иных целей?

Основной задачей социального работника является постоянная помощь группе в принятии решений, оценке ситуаций, результатов действий. Социальный работник должен разрешать конфликты, управлять ситуацией. Он обязан информировать членов группы о своих намерениях, действиях и стратегиях, в свою очередь, члены группы имеют возможность принимать, изменять или отклонять действия социального работника. В подобной открытой системе клиенты вовлекаются в терапевтический процесс, учатся согласовывать личные нужды и проблемы с проблемами группы, усваивают методы помощи себе и другим людям.

[1] См.: Фирсов М. В.у Шапиро Б. 10. Психология социальной работы: содержание и методыпсихосоциальной практики : учеб, пособие для вузов. М., 2010.