Социальная реабилитация

Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости^[1].

Социальная реабилитация — это система мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалиды), изменения социального статуса (пожилые люди, беженцы, вынужденные переселенцы, безработные, маргиналы и др.), девиантного и делинквентного поведения.

Потребность в социальной реабилитации — это универсальное социальное явление. Каждый субъект, независимо от степени его социального благополучия на данный момент, на протяжении своей жизни вынужден менять привычное социальное окружение, формы деятельности, растрачивать силы и способности и сталкиваться с ситуациями, которые с неизбежностью и необходимостью ведут к тем или иным потерям. Все это приводит к тому, что человек (группа) начинает испытывать потребность в определенной социально-реабилитационной помощи.

Факторы, которые обусловливают потребность субъекта в социальнореабилитационных мерах, можно разделить на две основные группы:

• 1) объективные, т.е. социально или природно обусловленные, факторы:
  • — возрастные изменения;
  • — природные, техногенные или экологические катастрофы;
  • — тяжелые заболевания или травмы;
  • — социальные катастрофы (экономический кризис, вооруженный конфликт, рост национальной напряженности и т.п.);
• 2) субъективные или личностно обусловленные факторы:
  • — изменение целей, интересов и ценностных ориентаций субъекта и его собственные действия (уход из семьи, увольнение по собственному желанию или отказ от продолжения учебы);
  • — девиантные формы поведения и др.

Под воздействием подобных факторов человек (группа), во-первых, оттесняется на периферию социальной жизни, постепенно приобретая некоторые маргинальные качества и характеристики, и, во-вторых, утрачивает чувство идентичности между собой и окружающим миром. Важнейшими и наиболее опасными для субъекта элементами этого процесса являются:

• — разрушение привычной системы социальных связей и отношений;
• — утрата привычного социального статуса и присущей ему модели статусного поведения и статусного восприятия мира;
• — разрушение привычной системы социальной ориентации субъекта;
• — снижение/потеря способности самостоятельно и адекватно оценивать себя, свои действия, действия окружающих людей и, как следствие, принимать самостоятельные решения.

Результатом этих процессов становится ситуация социальной или личностной недостаточности, которая может сопровождаться разрушением человеческой личности^[2].

Выделяют два тина уровней социальной реабилитации:

• 1) федеральный, региональный, местный — на данных уровнях строится система организационных, правовых, экономических, информационных и образовательных мер, применяемых органами управления. Эти меры предусматривают создание и функционирование системы реабилитационных социальных служб различной ведомственной подчиненности и различных форм собственности;
• 2) индивидуальный, групповой — на данных уровнях социальные службы, используя систему средств, форм, методов и методик, стремятся восстановить утраченные (не приобретенные) индивидом навыки и умения выполнения социальных функций и ролей, формирования необходимых социальных отношений.

Объекты социальной реабилитации — это индивиды (группы), нуждающиеся в восстановлении утраченных или не приобретенных в процессе социализации навыков и умений по взаимодействию в системе социальных отношений (инвалиды, бывшие заключенные, выпускники интернатных учреждений, пожилые люди, асоциальные семьи и т.д.).

Субъектами социальной реабилитации являются социальные педагоги, реабилитологи, психологи, владеющие специальными технологиями и имеющие навыки практической работы по восстановлению утраченных (не приобретенных) навыков исполнения социальных функций и ролей^[3].

В зависимости от характера и содержания социальных или личностных проблем, в которые вовлекаются люди как по собственному желанию, так и помимо его, и содержания задач, которые необходимо решить, используются разные виды социальной реабилитации:

• — социально-медицинская реабилитация — э го комплекс медицинских мер, направленных на преодоление ограничений жизнедеятельности человека со сложившимися, стойкими, часто необратимыми патологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем;
• — социально-бытовая реабилитация — это восстановление утраченных в результате болезни или приобретение новых навыков самообслуживания;
• — социально-средовая реабилитация — это восстановление способности человека к жизни в обществе и создание оптимальных условий его существования за пределом дома;
• — социально-профессиональная реабилитация — это обеспечение осуществления трудовой деятельности в условиях ограниченных человеческих возможностей с целью достижения материальной независимости и реализации личностного потенциала;
• — социально-культурная реабилитация — это процесс приобщения лиц с ограниченными возможностями к достояниям духовной и материальной культуры, а также реализации ими собственного интеллектуального, творческого потенциала.

Как бы не различались виды социальной реабилитации, тем не менее их практическое осуществление предполагает опору на ряд основополагающих принципов: целесообразность, комплексность, преемственность, своевременность, непрерывность и гибкость.

Реабилитационная помощь оказывается различным категориям клиентов социальных служб: инвалидам и детям с ограниченными возможностями; пожилым и престарелым гражданам; дезадаптированным детям и подросткам; военнослужащим — участникам военных конфликтов и их семьям; лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и др.

Важнейшим компонентом системы социальной защиты государства является комплексная реабилитация инвалидов и детей с ограниченными возможностями. Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Реабилитация инвалидов — это осуществление медицинских, психологических, педагогических и социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации инвалида является восстановление его социального статуса, достижение материальной независимости и социальная адаптация. Для таких людей составляются индивидуальные программы реабилитации, включающие в себя комплекс необходимых мероприятий, указание на формы, объемы, сроки и порядок их реализации. Программа реабилитации зависит от возраста и условий развития личных особенностей инвалида.

Социальная реабилитация несовершеннолетних правонарушителей предусматривает восстановление и формирование мотивационной сферы подростков посредством удовлетворения (прежде всего педагогическими средствами) их базовых потребностей:

• 1) на первом этапе — витальных (соматических) потребностей. Воспитанников необходимо вовлечь в коллективную трудовую деятельность, построенную в соответствии с «трудовым кодексом» (прием на работу, соблюдение режима труда, налаживание производственных отношений и т.д.); обеспечить их регулярным и здоровым питанием (частично за счет заработанных денег); предоставить им возможность полноценно отдыхать, заниматься самообразованием, соблюдать в полной мере личную гигиену, культурно проводить свободное время;
• 2) на втором этапе — идеальных (психических) потребностей. Необходимо формировать способности подростков к регуляции своих переживаний, мыслей и поступков, для этого полезно привлекать подростков к творческой деятельности; дать им возможность получить общее образование;
• 3) на третьем этапе — социальных потребностей. Следует обеспечить подготовку юношей и девушек к профессиональной деятельности и семейной жизни посредством удовлетворения (педагогическими средствами) их социальной потребности в самоопределении^[4].

Таким образом, социальная реабилитация прежде всего направлена на восстановление утраченного здоровья индивида, которое понимается не как отсутствие болезней, а как состояние полного физического, психического и социального благополучия.

Авторы: Приступа Елена, Илларионова Людмила, Корчагина Юлия, Дорошенко Татьяна, Тютченко Александр, Кремнева Татьяна

• [1] См.: Американско-русский глоссарий по социальной работе : учеб, пособие / под ред.М. А. Галагузовой, Е. И. Ереминой. Тольятти ; Екатеринбург, 1998.
• [2] См.: Кузнецова Л. П. Основные технологии социальной работы : учеб, пособие для вузов.Владивосток, 2002.
• [3] См.: Технология социальной работы : учебник для вузов / под ред. Е. И. Холостовой,Л. И. Кононовой. М., 2011.
• [4] См.: Руденко А. М, Самыгин С. И. Социальная реабилитация : учеб, пособие для вузов.Ростов н/Д, 2012.