Вопросы органа или лица, назначающего экспертизу. Основные экспертные понятия

Экспертологический анализ указанных правовых категорий показывает, что предметом КСППЭ могут быть клинико-психологические аспекты нравственных страданий истца с учетом его ИПО. В основе нравственных страданий могут лежать переживания человека либо входящие в структуру изменений психической деятельности, либо возникающие по поводу этих нарушений.

Психические изменения могут быть разного уровня, в том числе и донозологического. К непатологическим состояниям традиционно относят личностный конфликт, психическое напряжение (стресс), фрустрацию, психологический кризис1. При установлении негативных изменений психической деятельности необходимым условием является диагностика личностной значимости задетых причинением вреда ценностей и смыслов потерпевшего. Также важное значение имеет определение ИПО истца, среди которых первостепенное значение для понимания изменений психики имеет повышенная чувствительность к стрессовым воздействиям (низкая стрессоустойчивость).

К примеру, во дворе дома, где проживала истица Т.. было начато строительство торгового центра. Воздвигаемая перед окнами стена не пропускала в ее квартиру свет от солнца. Жильцами дома, которые выступали против строительства, была создана инициативная группа, в которую вошла Т., она неоднократно выступала на собраниях, обращалась с жалобами в различные инстанции, добиваясь отмены строительства. Сразу после начала строительства Т. начала предъявлять жалобы на шум в голове, головную боль, вызывала "скорую помощь" по поводу повышения артериального давления. Затем в течение двух лет неоднократно обращалась к врачам различных специальностей (терапевтам, неврологам, хирургам), была госпитализирована в психиатрическую больницу. В беседе сообщала, что всегда плохо переносила пребывание в замкнутом помещении, когда ехала в метро, старалась расположиться лицом к окну вагона, чтобы не видеть стен вагона, а если летела самолетом, то всегда садилась около окна. Говорила, что во время строительства здания торгового центра у нее возникало ощущение, будто ее замуровывают заживо, испытывала страх, что будет жить в замкнутом пространстве. При ЭПИ было отмечено, что подэкспертная очень ранима и склонна к длительным и интенсивным переживаниям, переходящим в жалость к самой себе, даже по незначительным поводам. Экспертная комиссия пришла к выводу, что у Т. имеются признаки расстройства адаптации. Психическое расстройство Т. является обратимым, однако субъективно значимая психогенно травмирующая ситуация (строительство и функционирование торгового комплекса) способствует его фиксации.

Когда изменения психической деятельности квалифицируются как психические расстройства, возможно определить не только их вид, но и степень тяжести: нарушения психики могут быть пограничными патологическими состояниями (неврозы, острая реакция на стресс, депрессивный эпизод легкой степени и т.п.), а могут сопровождаться выраженными изменениями психики. Необходимо анализировать и динамические характеристики возникающих расстройств — их стойкость или обратимость, а при обратимости — длительность.

Определение морального вреда, причиненного преступлением или иным нарушением, и его компенсации, в том числе степени нравственных страданий истца, является прерогативой только суда. Для установления этих обстоятельств суд может использовать заключение СПЭ или КСППЭ, в котором будут отражены клинико-психологические аспекты категории "нравственные страдания". Возможно выделить следующие экспертные понятия:

  • - психическое состояние подэкспертного (в том числе психическое расстройство);
  • ИПО подэкспертного;
  • степень выраженности изменений психической деятельности;
  • динамические особенности изменений психической деятельности: стойкость — обратимость; длительность;
  • - причинно-следственная связь между причинением вреда (психотравмирующим воздействием) и возникновением и развитием психических изменений.

Соответственно, перед экспертами могут быть поставлены следующие типовые вопросы.

Имеются ли у подэкспертного негативные изменения психической деятельности (в том числе психическое расстройство)? Если да, то в чем они выражаются?

Имеется ли причинно-следственная связь между негативными изменениями психической деятельности подэкспертного и действиями (бездействием) причинителя вреда?

Какова степень негативных изменений психической деятельности пострадавшего?

Каковы динамические особенности изменений психической деятельности: стойкость — обратимость; длительность?

Имеются ли у подэкспертного индивидуально-психологические особенности, которые оказали существенное влияние па изменение его психической деятельности в исследуемой ситуации?

В качестве примера можно привести следующий случай. Он касается исков со стороны четырех членов семьи -матери, отца, брата и бабушки погибшей — о возмещении каждому из них морального вреда, нанесенного одним и тем же преступлением, которое повлекло смерть младенца- Всем потерпевшим — истцам по гражданскому делу — были проведены КСППЭ.

Из материалов гражданского и уголовного дел известно, что мать погибшего ребенка вечером с двумя детьми — сыном и находящейся в детской прогулочной коляске 11-месячной дочерью — поднялась в кабине лифта на 5-й этаж своего дома. Выйдя из кабины лифта вместе с сыном, она стала вытаскивать коляску с находящейся в ней дочерью. В это время двери кабины и шахты лифта стали закрываться, и задние колеса коляски остались зажатыми створками двери кабины. Затем с верхнего этажа поступила команда вызова лифта, и кабина лифта пришла в движение вверх с коляской, находившейся в дверном проеме. Ударившись о верхнюю обвязку дверного проема шахты 5-го этажа, коляска деформировалась, и часть ее с находящейся в ней малолетней девочкой, перевернувшись, оказалась под кабиной лифта. Девочка выпала из коляски и упала в приямок шахты лифта, получив при этом травмы, несовместимые с жизнью. На следующий день в больнице она скончалась вследствие закрытого оскольчатого перелома костей черепа с ушибом головного мозга и легких.

Виновные в неисправности лифта работники были осуждены за причинение смерти но неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей и за халатность — ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного и небрежного отношения к службе, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Через год мать погибшей обратилась в суд с исковым заявлением к ЖЭУ о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда, причиненного преступлением. Моральный вред истицей был оценен в 1 мли руб. Через три месяца с аналогичным иском в суд обратились отец и бабушка погибшей, они просили взыскать с ЖЭУ но 500 тыс. руб. в качестве компенсации морального вреда. Впоследствии мать уточнила свои исковые требования, указав, что гибелью дочери моральный вред причинен не только ей, но и ее 5-летнему сыну, "на глазах у которого погибла сестра", поэтому при определении размера компенсации морального вреда она просила учесть и моральный вред, причиненный сыну: просила взыскать с ответчика в счет компенсации морального вреда в се пользу 700 тыс. руб. и 300 тыс. руб. в пользу сына.

Экспертная комиссия пришла к заключению, что мать в настоящее время каким-либо психическим расстройством не страдает. Она характеризуется личностной незрелостью, эмоциональной неустойчивостью, повышенной чувствительностью, склонностью к дезорганизации деятельности в психотравмирующих условиях, зависимостью от мнения окружающих. Отмечалась высокая значимость для нее семьи и семейных взаимоотношений. После трагической гибели дочери у нее возникло тяжелое депрессивное состояние (депрессивный эпизод тяжелой степени) с пониженным настроением, аффектом тоски, переживаниями горя и утраты, ощущением "болезненной бесчувственности", возникновением суицидальных мыслей, идей самообвинения, отрывочных эпизодических вербальных обманов восприятия, эмоциональной неустойчивости с немотивированной гневливостью и раздражительностью, нарушений сна и аппетита, когнитивных расстройств (трудности концентрации, аффектогенные амнестические расстройства, малопродуктивность деятельности). О тяжести указанного психического расстройства помимо выраженности изменений психики также свидетельствовали данные о длительности расстройств психики (три и более месяцев) и нарушения у нее адаптации в микросоциальном среде (инициировала конфликты с мужем и его родителями). Между смертью дочери как психотравмирующим фактором и возникновением у матери тяжелого депрессивного состояния имеется прямая причинно-следственная связь. В настоящее время ее психоэмоциональное состояние характеризуется комплексом ситуативных переживаний, связанных с гибелью дочери, что обусловливает актуальную тревожность, неустойчивость эмоциональных реакций, сниженный фон настроения, волнение. В период времени, предшествовавший трагической смерти дочери, каких-либо психических расстройств (в том числе расстройств эмоционально-психического состояния) у нее не отмечалось.

Отец также в настоящее время каким-либо психическим расстройством не страдает. Индивидуально-психологические особенности характеризуются заниженной самооценкой, неуверенностью, зависимостью от мнения окружающих, ориентацией на семейные ценности. После трагической гибели дочери у него возникло депрессивное состояние (депрессивный эпизод легкой степени) с тревожностью, чувством напряженности и "надорванности", нарушениями сна и аппетита, тоскливым настроением, негрубыми когнитивными (трудности концентрации, рассеянность) и астеническими (раздражительность, вялость) нарушениями. Указанное психическое расстройство носило неглубокий транзиторный характер, о чем свидетельствуют сохранность у пего па тот период социально-трудовой и семейной адаптации, а также отсутствие какой-либо психотической симптоматики (бред, галлюцинации) и грубых когнитивных расстройств. Между смертью дочери как психотравмирующим фактором и возникновением у него депрессивного состояния имеется прямая причинно-следственная связь. В настоящее время психоэмоциональное состояние отца характеризуется комплексом ситуативных переживаний в виде некоторой напряженности, неустойчивости эмоциональных реакций. В период времени, предшествовавший трагической смерти дочери, каких-либо психических расстройств (в том числе расстройств эмоционально-психического состояния) у него не отмечалось.

У бабушки в настоящее время обнаруживаются признаки пролонгированной депрессивной реакции, обусловлен пой расстройством адаптации со сниженным настроением, подавленностью, страхами, тревогой, суицидальными мыслями, навязчивыми воспоминаниями о психотравмирующем событии, расстройствами сна (нарушения засыпания, кошмарные сновидения), повышенной утомляемостью при сохранности критических способностей, достаточной социальной адаптации. Указанное психическое расстройство является неглубоким (отсутствие бреда, галлюцинаций, сохранность трудоспособности, социальной адаптации), обратимым, однако имеет пролонгированное (затяжное) течение. Между смертью внучки как психотравмирующим фактором и возникновением у нее указанного психического расстройства имеется прямая причинно-следственная связь. Личность характеризуется сочетанием самостоятельности, склонностью к лидерству, высокой мотивацией достижения, эгоцентризма с эмоциональной неустойчивостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, напряженностью, сниженным порогом фрустрации, повышенной чувствительностью. В настоящее время ее эмоциональное состояние определяется комплексом ситуативных переживаний, связанных с гибелью внучки, высоким уровнем тревоги, сниженным фоном настроения, фиксацией на сложившейся психотравмирующей ситуации. У бабушки в период времени, предшествовавший гибели внучки, каких-либо психических расстройств (в том числе расстройств эмоционально-психического состояния) не отмечалось.

У 5-летнего брата погибшей девочки обнаруживается соответствующий возрастным нормам уровень психического развития. Выявляются признаки фобического тревожного расстройства в детском возрасте и энуреза неорганической природы. У него после гибели сестры появились признаки тревожности, нарушения сна, ночное недержание мочи. В настоящее время у него отмечаются фиксация на психотравмирующей ситуации, спонтанное повторение аналогичных ситуаций в игре, страх езды в лифте, повышенное внутреннее напряжение, ожидание негативных воздействий со стороны окружающих, в том числе в сфере телесной целостности и благополучия. Между смертью сестры и развившимися у него психическими расстройствами имеется прямая причинно-следственная связь. Данные изменения психоэмоционального состояния являются неглубокими, обратимыми, однако требуют реабилитации для устранения негативных последствий психической травмы.

Таким образом, описанный случай иллюстрирует возможность возникновения различных по форме, глубине и длительности изменений психической деятельности в ответ на одно и то же психотравмирующее воздействие в зависимости от преморбидных индивидуально-личностных особенностей, социально-ролевой позиции по отношению к погибшему члену семьи, пола и возраста. Очевидно, что суд может использовать данное заключение для обоснования различной степени выраженности нравственных страданий у обследованных лиц. Этот вывод показывает, что нельзя ограничиваться только презюмированием степени морального вреда и объяснениями участников гражданского дела, а необходимо (как это указывается и в постановлении Пленума ВС РФ от 20.12.1994 № 10) выяснять, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, в том числе и с помощью судебной экспертизы с участием психолога.

В целом соотношение правовых и экспертно-психологических понятий можно представить в виде табл. 19.1.

Таблица 19.1. Юридические и психологические критерии определения морального вреда

Статья ГК РФ

Юридические критерии

Клинико-психологические критерии

151

Физические и нравственные страдания, связанные с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред

Изменения психической деятельности потерпевшего (в том числе психическое расстройство) с учетом его ИПО. Степень.

Стойкость — обратимость. Длительность.

Причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и возникшими изменениями психики

Ключевые понятия (тезаурус)

Ключевые понятия (тезаурус)

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >