ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
В результате изучения данной главы студент должен:
знать
- • влияние седативных средств на процессы возбуждения и торможения в ЦНС;
- • особенности применения препаратов, отпускаемых без рецепта;
- • физиологическую характеристику сна;
- • классификацию и механизмы действия снотворных средств;
- • препараты для лечения симптоматических судорог;
- • психотропные средства;
- • нормотимические средства;
- • классификацию и механизмы действия средств для лечения эпилепсии;
- • средства для лечения паркинсонизма;
- • особенности фармакологической регуляции функциональной активности ЦНС;
- • классификацию и механизмы действия нейролептиков;
- • классификацию и механизмы действия транквилизаторов;
- • классификацию и механизмы действия психостимуляторов;
- • классификацию и механизмы действия антидепрессантов;
- • классификацию и механизмы действия опиоидных и неопиоидных анальгетиков;
- • понятие о премедикации, вводном наркозе и нейролептанальгезии;
уметь
- • анализировать действие лекарственных средств, регулирующих функции центрального отдела нервной системы, по совокупности их фармакологических свойств;
- • оценивать возможности использования лекарственных средств указанной группы для фармакотерапии;
- • оценивать возможность токсического действия лекарственных средств указанной группы;
- • предупреждать побочные эффекты лекарственных средств указанной группы, развитие лекарственной зависимости;
- • сравнивать лекарственные средства указанной группы, оценивать их эффективность и безопасность;
- • находить различия между средствами природного происхождения и их синтетическими аналогами;
владеть навыками
- • выбора лекарственного средства, регулирующего функции центрального отдела нервной системы, по совокупности его фармакологических свойств, механизмов и локализации действия и возможности замены препаратом из других групп;
- • выбора определенной лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов с учетом патологического состояния;
- • прогнозирования возможного взаимодействия лекарственных средств при комбинированном применении различных препаратов.
Лекарственные вещества, влияющие на ЦНС, изменяют (стимулируют или угнетают) передачу нервных импульсов в синапсах. Механизмы действия веществ на синапсы ЦНС различны. Некоторые вещества могут возбуждать или блокировать в синапсах рецепторы, с которыми взаимодействуют определенные медиаторы. Влияя на синаптическую передачу нервных импульсов, лекарственные вещества изменяют функции ЦНС и вследствие этого вызывают различные фармакологические эффекты. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС, обычно классифицируют по их основным эффектам. Например, вещества, вызывающие сон, относятся к группе снотворных и т.д. В свою очередь, каждую из этих групп подразделяют на средства общего и избирательного действия. Если средства общего действия вмешиваются в деятельность ЦНС на всех ее уровнях (например, средства для наркоза), то средства с избирательным действием влияют преимущественно на определенные центры или функциональные системы, не нарушая деятельности ЦНС в целом (транквилизаторы, наркотические анальгетики).
Объем мировых продаж средств, действующих на ЦНС, чуть меньше, чем сердечно-сосудистых средств, причем 1/3 из них – анксиолитики и антидепрессанты. Своеобразными мировыми лидерами в лечении заболеваний ЦНС являются антидепрессанты флуоксетин, серталин, пароксетин.
