Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow БЖД arrow МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА
Посмотреть оригинал

Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших)

Человек — это сложноорганизованная структура, обладающая огромным количеством самых разнообразных функций. С одной стороны, человек весьма уязвим, с другой — обладает широким диапазоном адаптивных возможностей.

Ежедневно и ежеминутно мы рискуем получить травму, заболеть, стать жертвой несчастного случая. Кроме того, большую часть своей жизни мы проводим среди знакомых, сослуживцев, родных, детей, попутчиков, прохожих, соседей и других людей, которые также могут быть подвержены травмам и заболеваниям и могут потребовать оказания им экстренной помощи.

Неотложные состояния могут встретиться каждому человеку в любых условиях, и необходимо обладать определенными знаниями, быстротой реакции и определенной твердостью, так как растерянность и неуверенность только усугубят ситуацию.

Последствия катастроф могут сказываться на здоровье и жизни людей и через многие годы. Например, последствия аварии на Чернобыльской АЭС и сейчас, спустя более 20 лет, продолжают проявляться в рождении детей с той или иной аномалией развития и в росте патологий пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем.

Опыт врачей скорой помощи подсказывает, что многие из несчастных случаев и смертей связаны с обычными и, как правило, безопасными предметами обихода, такими как ванны, детские кроватки, сани, велосипеды, самокаты, ролики, лестницы, игрушки, двери. Этот список можно продолжать до бесконечности.

Ради себя и других необходимо знать основы оказания первой медицинской доврачебной помощи.

Острые состояния вызывают у их жертвы и у окружающих испуг и растерянность, которые могут привести к ошибкам в определении состояния пострадавшего и неправильному оказанию первой помощи. Человек, обладающий необходимыми знаниями, имеющий под рукой аптечку первой помощи и инструкцию к ней, заранее узнавший телефоны соответствующих служб, с большей вероятностью сохранит хладнокровие и способность к эффективным действиям, чем плохо подготовленный человек, попавший в неожиданную ситуацию.

Также необходимо знать принципы оказания первой помощи:

  • • сохранение хладнокровия и немедленная реакция. Нельзя поддаваться панике, но и не следует погружаться в раздумья о смысле жизни;
  • • вызов скорой помощи при необходимости. Трудно дать четкие рекомендации на все случаи жизни, поэтому в каждом конкретном случае следует полагаться на здравый смысл, решая, куда бросаться в первую очередь: к пострадавшему или к телефону;
  • • быстрая оценка ситуации и соблюдение последовательности действий. В первую очередь необходимо оценить обстановку и наличие прямой опасности вам и пострадавшему, например, от огня, ядовитых испарений, движущегося транспорта. Помогающий не должен стать еще одной жертвой;
  • • при осмотре предполагайте самое худшее и действуйте, исходя из того, что положение более серьезно, чем кажется на первый взгляд;
  • • сразу же проверьте, жив ли пострадавший, и установите, не нуждается ли он в немедленном проведении непрямого массажа сердца. Кроме того, целесообразно установить, нет ли обильного кровотечения, шока, острого отравления, перелома костей, открытых ран;
  • • не навредите. Оказывая помощь, не следует совершать ничего такого, что могло бы ухудшить состояние пострадавшего.

Никогда не следует:

  • • насильственно изменять положение тела или его частей, не пользуясь специальными приемами;
  • • вводить что-либо в рот человеку, находящемуся без сознания;
  • • делать что-либо, что может перекрыть дыхательные пути (подкладывать подушку под голову человека без сознания или укладывать его плашмя на спину, кроме случаев, когда необходимо проведение непрямого массажа сердца).

Острые состояния, требующие неотложной помощи, могут являться следствием чрезвычайных ситуаций (ЧС), аварий и (или) катастроф. Для правильной оценки сложившейся ситуации и выбора адекватного алгоритма действий важно знать такие характеристики природных бедствий и антропогенных катастроф, как скорость распространения и масштаб.

Каждому виду ЧС свойственна своя скорость распространения опасности. Она является одной из составляющих интенсивности протекания события и характеризует степень внезапности действия поражающих факторов. Характер мер, принимаемых по защите от поражающего воздействия, во многом определяется степенью опасности.

По скорости распространения опасности ЧС классифицируются следующим образом:

  • • внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.п.);
  • • с быстро распространяющейся опасностью (аварии с выбросом газообразных СДЯВ, гидродинамическая авария с образованием волны прорыва, пожары и т.п.);
  • • с опасностью, распространяющейся с умеренной скоростью (аварии с выбросом РВ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, паводковые наводнения и т.п.);
  • • с медленно распространяющейся опасностью (аварии на промышленных очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологически опасные явления).

Классификация ЧС по скорости распространения опасности в значительной степени условна, так как диапазон временных характеристик развития событий даже для одних и тех же видов зачастую настолько велик, что перекрывает границы соседних классификационных градаций.

В основе классификации ЧС по масштабу лежат величина территории, на которой распространяется ЧС, число пострадавших и размер ущерба. Но масштабу, сложившейся обстановке и тяжести последствий ЧС могут быть классифицированы следующим образом:

  • • чрезвычайная ситуация локального характера, в результате которой территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация и нарушены условия жизнедеятельности людей (далее — зона чрезвычайной ситуации), не выходит за пределы территории объекта, при этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью (далее — количество пострадавших), составляет не более 10 человек либо размер ущерба окружающей природной среде и материальных потерь (далее — размер материального ущерба) составляет не более 100 гыс. руб.;
  • • чрезвычайная ситуация муниципального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн руб., а также данная чрезвычайная ситуация не может быть отнесена к чрезвычайной ситуации локального характера;
  • • чрезвычайная ситуация межмуниципального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения или межселенную территорию, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн руб.;
  • • чрезвычайная ситуация регионального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного субъекта РФ, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500 человек, либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн руб., но не более 500 млн руб.;
  • • чрезвычайная ситуация межрегионального характера, в результате которой зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более субъектов РФ, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но нс более 500 человек, либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн руб., но не более 500 млн руб.;
  • • чрезвычайная ситуация федерального характера, в результате которой количество пострадавших составляет свыше 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 500 млн руб.

Для организации работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации необходимо учитывать фазы или типовые стадии ее развития:

  • • накопление отклонений в работе тех или иных установок (процессов) от допустимых норм, ТУ, ГОСТов — стадия зарождения, которая может длиться сутки, месяцы, иногда — годы и десятилетия;
  • • возникновение ЧС — стадия инициации;
  • • период развития ЧС;
  • • особо опасный (экстремальный) период, во время которого происходят основные разрушения, выбросы опасных веществ, выделение основного количества энергии;
  • • воздействие последствий ЧС на окружающую среду;
  • • действие остаточных факторов поражения, остаточный риск после локализации последствий ЧС, чтобы не допустить его возобновления или усложнения обстановки;
  • • окончательная ликвидация последствий ЧС — стадия затухания, продолжительность которой может составлять годы, а то и десятилетия.

Поражающие факторы катастроф могут воздействовать на различные органы и системы организма человека мгновенно или растянуто во времени. При этом вероятны сочетанные, множественные и комбинированные поражения. Повреждения различных анатомических областей (например, груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом, относят к сочетанным, а одной анатомической области в нескольких местах (например, переломы бедренной кости в двух местах) — к множественным; поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая травма и термический ожог) относят к комбинированным.

Рассмотрим виды поражения человека при ЧС.

Механическое — результат воздействия кинетической энергии боеприпасов, их осколков, ударной воздушной волны в различных средах, движущихся осколков и обломков техники и сооружений, образующихся при любых ЧС.

Акустическое (результат воздействия энергии акустических излучений определенной частоты и мощности) — снижает трудоспособность, может привести к гибели людей, разрушению (выходу из строя) оборудования (инфразвуковые колебания частотой 2—15 Гц вызывают у людей и животных чувство обеспокоенности и страха, психическое расстройство).

Электромагнитное (результат воздействия электромагнитных излучений различной длины волн и мощности от средств радиоэлектроники и лазеров) — вызывает поражение живых организмов, выводит из строя радио-, электро- и оптические устройства, линии электропередачи и связи, может вызвать пожары, а при малой мощности — вызвать психоэмоциональные сдвиги.

Радиационное (результат воздействия энергии радиоактивного излучения из-за внутреннего и (или) внешнего облучения) — приводит к заболеванию (лучевая болезнь).

Тепловое, или термическое (результат воздействия тепловой энергии или открытого огня) — приводит к перегреву и возгоранию объектов, иногда с выделением токсичных веществ.

Химическое (результат воздействия аварийных химически опасных веществ) — приводит к острым отравлениям живых организмов и растений, а также к отдаленным генетическим, онкогенным и тератогенным эффектам.

Биологическое (результат воздействия болезнетворных микроорганизмов, токсинов и других биологически активных веществ, а также энергии происходящих при этом превращений) — приводит к развитию инфекционных заболеваний, острым и хроническим отравлениям, отдаленным онкогенным и тератогенным эффектам.

Психологическое (от легких психогенных реакций до стойких нервно- психических заболеваний) — обычно является результатом угрозы гибели, потрясения от увиденных разрушений и жертв, специальных средств воздействия.

Комбинированное — воздействие нескольких видов поражения на одни и те же мишени в организме. Чаще наблюдается в случае, когда явление, ведущее к катастрофическим последствиям, обладает двумя и более поражающими факторами (взрывы, пожары, радиационные аварии и пр.). Такие поражения чаще сопровождаются ожоговым шоком, инфекционными осложнениями. Летальность при них значительно выше, чем при изолированных поражениях.

Потери при катастрофах бывают безвозвратными (погибшие и пропавшие без вести) и санитарными (пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и нуждающиеся в медицинской помощи). В структуре потерь значительную долю составляют женщины и дети. Структура потерь среди детей по локализации мало чем отличается от таковой у взрослого населения. Среди них также преобладают множественные, сочетанные и комбинированные поражения[1].

  • [1] Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе) / под ред. X. А. Мусалатова. М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2002.
 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Популярные страницы