Показатели статистики здравоохранения

Понятие здравоохранения.

Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как состояние полного духовного, физического и социального благополучия. Данная трактовка является достаточно широкой, не содержит составляющие, которые поддаются количественной оценке.

Статистика здравоохранения — отрасль социальной статистики, которая изучает явления и процессы, характеризующие здоровье население, развитие системы здравоохранения, являющегося одной из составляющих уровня жизни. Здравоохранение — сложная система предоставления услуг населению широкого спектра: профилактические осмотры, лечение, скорая и неотложная помощь, вызов врача на дом, санаторно-курортное лечение и многое другое. Каждому виду услуги соответствует свой тип учреждения: от поликлиник, больниц и роддомов до туберкулезных санаториев и эпидемстанций.

В настоящее время состояние здоровья российского общества ухудшилось: выросли средние показатели заболеваемости населения. Однако наблюдается увеличение рождаемости, а количество государственных лечебных учреждений и больничных коек стало уменьшаться.

Основные направления статистики здравоохранения включают: 1) изучение состояния здоровья населения и разработку системы показателей, адекватных сложившейся ситуации; 2) оценку качества медицинских услуг, предоставляемых населению; 3) анализ состояния медицинского обслуживания; 4) характеристику деятельности медицинских учреждений; 5) анализ результатов клинических исследований с применением статистических методов.

Источники данных о здравоохранении: первичная учетная медицинская документация; статистическая отчетность медицинских учреждений; специальные обследования (например, опрос о самооценке уровня здоровья); формы, заполняемые медицинскими учреждениями и т.д.

Основные показатели измерения уровня здоровья населения: демографические показатели (ожидаемая продолжительность жизни при рождении, все коэффициенты смертности), показатели заболеваемости и самооценка здоровья населением.

Особенностью характеристики смертности в России является существенное различие коэффициентов смертности по классам причин смерти в городской и сельской местности. С 1999 г. осуществляется переход на международную классификацию болезней ВОЗ, в которой все болезни подразделяются па классы в зависимости от типа заболевания, например: инфекционные заболевания; новообразования; психические расстройства; несчастные случаи, отравления и травмы и др.

По табл. 10.9 видно, что по сравнению с 2014 г. в 2015 г. число умерших увеличилось в 1,02 раз. Большое количество людей умирает от болезней системы кровообращения, вторая по опасности болезнь — новообразования. Наименьшее количество смертей приходится на такой внешний признак, как случайные утопления.

Таблица 10.9

Численность умерших по причинам смерти1

Показатель

Число умерших

2015 г.

2014 г.

Прирост,

снижение

В%

к 2014 г.

Всего умерших

1 144 019

1 124 661

19 358

101,7

В том числе по причине: некоторых инфекционных и паразитарных болезней;

19 545

18 417

1128

106,1

новообразований;

173 922

170 149

3773

102,2

болезней системы кровообращения;

566 161

565 143

1018

100,2

болезней органов дыхания;

47 496

45 450

2046

104,5

болезней органов пищеварения;

59 465

55 482

3983

107,2

внешних причин смерти

96 759

101 019

-4260

95,8

Из них от:

всех видов транспортных несчаст-

12 827

14748

-1921

87,0

ных случаев;

в том числе от дорожно-транснорт-

9071

10304

-1233

88,0

ных происшествий; случайных отравлений алкоголем;

5942

5937

5

100,1

прочих отравлений;

5786

6264

-478

92,4

случайных утоплений;

3800

4457

-657

85,3

самоубийств;

15 221

16 403

-1182

92,8

убийств;

6966

7613

-647

91,5

прочих внешних причин;

45 031

45 597

-566

98,8

прочих болезней

180 671

169 001

И 670

106,9

1 Данные по Российской Федерации за январь — июль 2015 г.

Показатели заболеваемости населения включают в себя абсолютные и относительные показатели, такие как численность первичных больных, численность состоящих на учете, распределение населения по возрасту и классам болезней, уровни заболеваемости «социальными» болезнями.

Существенные различия в заболеваемости могут быть выявлены при группировках населения по полу и возрасту. При статистическом изучении заболеваемости выделяют три возрастные группы: дети 0—14 лет; подростки 15—17 лет; взрослые от 18 лет и более. Согласно данным Росстата, в первом полугодии 2015 г. статистика по инфекционным заболеваниям среди детей от 0 до 17 лет выглядит следующим образом: коклюш — 96,5%, острые кишечные инфекции — 71,9%, менингококковые инфекции — 70,0%, острый гепатит А — 35,8%, краснуха — 7,1%.

Можно выделить класс «социальные болезни»: сифилис, гонококковая инфекция, туберкулез, ВИЧ, педикулез, алкоголизм. По данным Росстата, за первое полугодие 2015 г. лидерами по показателям заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. чел.) были Чукотский автономный округ (в 3,9 раза выше, чем в среднем по Российской Федерации), Республика Тыва, Приморский край, Еврейская автономная область, Иркутская область (в 2,7—2,0 раза выше, чем по России), Курганская, Новосибирская области, Алтайский, Красноярский край, Кемеровская область, Республика Бурятия (в 1,8 раза выше). Высокие показатели по заболеваемости сифилисом отмечались в Амурской области (в 2,9 раза больше, чем средний показатель по России), Забайкальском крае, Якутии. Было зарегистрировано 41 707 чел. (из них 575 чел. — дети от 0 до 17 лет) с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Более половины выявленных состоят на учете в Кемеровской, Свердловской областях, Пермском крае, Самарской, Новосибирской, Московской областях, Республике Башкортостан, Красноярском крас, Нижегородской области, Санкт-Петербурге, Иркутской, Челябинской и Омской областях.

Деятельность учреждений здравоохранения, оказывающих услуги населению, оценивается абсолютными показателями: число больничных учреждений; число поликлиник, детских отделений, женских консультаций и т.д. Число койко-мест в больницах сокращается (табл. 10.10).

Таблица 10.10

Число больничных коек по специализации (в расчете на 10 тыс. чел. населения)

Показатель

2000 г.

2005 г.

2010 г.

2013 г.

Число больничных коек

115,0

110,9

93,8

90,6

Из них:

терапевтического профиля;

27,2

23,2

20,7

20,5

хирургического профиля;

21,1

19,7

18,0

17,5

онкологических;

2,6

2,7

2,8

3,0

гинекологических;

12,7

10,7

9,0

7,9

туберкулезных;

6,1

5,9

5,9

6,3

инфекционных;

7,1

6,0

4,9

4,7

офтальмологических;

2,0

1,8

1,8

1,6

Показатель

2000 г.

2005 г.

2010 г.

2013 г.

отоларингологических;

2,0

1,7

1,4

1,4

дермато-венерологических;

2,1

1,5

1,1

1,1

для психических больных;

11,9

11,8

10,7

10,3

наркологических;

2,0

2,1

1,8

1,8

неврологических;

6,3

ел

5,8

5,9

для беременных женщин, рожениц и родильниц

23,0

20,0

21,6

20,0

Однако число больничных коек онкологического профиля увеличилось. Это можно связать с тем, что количество онкобольных также увеличивается. С 2005 г. началось увеличение количества койко-мест туберкулезного профиля.

К 2013 г. число больничных организаций по сравнению с 2000 г. сократилось практически в 2 раза, число амбулаторно-поликлинических организаций — в 0,7 раз, следовательно, их мощность увеличилась, поскольку общее число посещений в смену и число посещений в расчете на 10 тыс. чел. в одну организацию увеличилось за счет того, что таких организаций стало меньше (табл. 10.11).

Таблица 10.11

Численность медицинских организаций

Годы

Число

больничных

организаций,

тыс.

Число врачебных амбулаторно- поликлинических организаций, тыс.

Мощность врачебных амбулаторнополиклинических организаций, посещений в смену

всего, тыс.

на 10 тыс. чел. населения

2000

10,7

21,3

3533,7

243,2

2005

9,5

21,8

3637,9

256,0

2010

6,3

15,7

3685,4

258,0

2013

5,9

16,5

3799,4

264,5

В заключение представим показатели уровня медицинской помощи: численность врачей, среднего и младшего медицинского персонала; уровень подготовки и повышения квалификации персонала; обеспечение населения специальной врачебной помощью; длительность предоперационного и послеоперационного периодов; соотношение численности среднего медицинского персонала и врачей.

Численность врачей к 2013 г. увеличилась в 1,03 раза, в то время как численность среднего медицинского персонала уменьшилась в 0,9 раз (табл. 10.12). Стоит отметить, что в 2013 г. соотношение врачей и среднего медицинского персонала составляет 2,2 раза в пользу вторых.

Число профилактических осмотров но всем категориям к 2013 г. сократилось, однако процент от численности подлежащим осмотрам вырос (табл. 10.13). Следовательно, можно предположить, что количество людей, подлежащих периодическим осмотрам, в целом, сократилось.

Численность медицинских кадров

Годы

Численность врачей, всего, тыс. чел.

Численность среднего медицинского персонала, всего, тыс. чел.

2000

680,2

1563,6

2005

690,3

1529,8

2010

715,8

1508,7

2013

702,6

1518,5

Таблица 10.13

Показатели профосмотров населения

Показатель

2000 г.

2005 г.

2010 г.

2013 г.

Всего осмотренных, тыс. чел.: взрослых;

19 787,3

18 649,2

16 930,2

15 824,0

подростков (15—17 лет) без учета

3285,1

2958,8

1804,7

1267,1

школьников;

подростков (15—17 лет), школьников;

3857,7

3890,5

2901,8

2772,2

детей (0—14 лет)

20 593,0

18 496,9

18375,9

19 350,7

В процентах от численности подлежащих осмотрам: взрослых;

90,7

91,6

95,0

94,2

подростков (15—17 лет) без учета

94,5

95,9

97,1

95,6

школьников;

подростков (15—17 лет), школьников;

96,5

86,8

85,4

87,0

детей (0—14 лет)

80,5

85,6

83,4

83,0

Таким образом, можно сказать, что статистика здравоохранения является важной составляющей демографии, поскольку позволяет изучить влияние факторов здоровья (заболеваемости) на такие демографические процессы, как рождаемость и смертность. Важно отмстить: основная тенденция, которую можно проследить, заключается в том, что количество заболеваний в целом растет, а следовательно, растет и количество летальных исходов, однако число медицинских организаций сокращается, а количество врачей увеличивается. Исходя из этого можно сделать следующие выводы: во-первых, будет увеличиваться нагрузка на медицинские организации; во-вторых, возможна нехватка свободных мест в больницах; в-третьих, безработица среди врачей будет расти. Кроме того, важно помнить: общая тенденция населения говорит о том, что количество пожилых людей будет увеличиваться, а это основная категория, которой необходима постоянная медицинская помощь.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >