Классификация лучевых ожогов по степеням.

В зависимости от дозы облучения различают четыре степени развивающегося поражения.

Первая степень (легкая). Развивается при воздействии бета-излучения в дозе до 5 Дж/кг (500 рад) и характеризуется отсутствием ранней реакции на облучение и длительным (до 15 дней) скрытым периодом. В дальнейшем появляется умеренная эритема (в основном на депигментированных участках), незначительная эпиляция и шелушение поверхностных слоев кожи. При поражении слизистых оболочек развивается гиперемия и умеренный отек. Выздоровление наступает через 1—1,5 мес.

Вторая степень (средняя). Возникает при облучении в дозах от 5 до 10 Дж/кг и отличается кратковременной, не всегда четко выраженной, ранней реакцией в виде быстро проходящей эритемы и умеренного отека. Скрытый период продолжается 7—10 дней. Развивающееся длительное воспаление длится 3— 4 нед и проявляется выраженной гиперемией, отеком, болезненностью пораженной кожи и образованием поверхностных эрозий. Часто повышается общая температура тела. Заживление идет очень медленно, и выздоравливают животные через 3—4 мес. У них еще долго наблюдается атрофия кожи и повышенная болевая чувствительность.

Третья степень (тяжелая). Поражение развивается при воздействии бета-излучения в дозе от 10 до 30 Дж/кг. Ранняя реакция появляется уже через 3—4 ч и длится около двух суток. Скрытый период короткий (3—6 дней), затем развивается типичная клиническая картина острого воспаления, вызванного бета- облучением. Хорошо выражены гиперемия, отек, а в некоторых случаях наблюдается образование пузырей. Болевая чувствительность пораженной кожи резко повышена. Быстро появляются эрозии и язвы. Регионарные лимфоузлы увеличиваются. Температура тела повышается, животные отказываются от корма.

При исследовании крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз и значительное увеличение СОЭ. Заживление протекает очень медленно, по типу трофических язв. Выздоравливают животные лишь через 5—12мес. Каллозные язвы могут не заживать очень долго.

Четвертая степень (крайне тяжелая). Развивается при бета-облучении в дозах более ЗОДж/кг. Ранняя реакция четко выражена, а скрытый период продолжается 1—3 дня. Все признаки острого воспаления резко выражены. Развиваются гнойно-некротические процессы, ведущие к образованию длительно незаживающих каллозных язв. Восстанавливается кожный покров очень медленно (более года), и часто развиваются рецидивирующие некрозы и изъязвления. На пораженных участках, как правило, развиваются грубые обезображивающие, болезненные и нестойкие рубцы.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >