Дебрифинг. Правила и особенности проведения
Утешенье для несчастного — иметь товарищей по несчастью.
Латинская пословица
Психологический дебрифинг — это форма кризисной интервенции, четко организованная и структурированная работа с группами людей, совместно переживших катастрофу или трагическое событие.
Цель дебрифинга — снизить тяжесть психологических последствий после пережитой травмы путем отреагирования в условиях безопасности и конфиденциальности. Когда участники делятся друг с другом впечатлениями, реакциями и чувствами о пережитом, у них снижается ощущение ненормальности собственных реакций, падает внутреннее напряжение. Они получают поддержку от других пострадавших, и это способствует мобилизации их внутренних ресурсов. Это такой своеобразный способ взаимопомощи пострадавших.
Задачи дебрифинга
- 1. Возможность поделиться друг с другом своими переживаниями, «отреагирование» негативных эмоций и чувств, связанных с травмирующим событием.
- 2. Осознание травматического события, понимание его последствий в виде определенных реакций и симптомов.
- 3. Снижение индивидуального и группового напряжения, нормализация самочувствия посредством обсуждения травмирующей ситуации.
- 4. Изменение представления о патологичности собственных чувств и реакций.
- 5. Психологическая подготовка к переживанию тех симптомов или реакций, которые могут возникнуть спустя несколько дней или недель.
- 6. Мобилизация внутренних и внешних ресурсов за счет групповой поддержки, солидарности и понимания.
- 7. Информирование на случай необходимости о возможности получения последующей психологической помощи, куда и к кому можно обратиться.
- 8. Дебрифинг не может полностью исключить возникновение последствий травмы, но он препятствует их развитию и усилению, поскольку пострадавшие начинают понимать свое состояние и имеют представление о том, что нужно сделать, чтобы помочь себе его пережить[1].
Оптимальное время для проведения дебрифинга — не позднее 48 ч после события и нс более 2—2,5 ч без перерыва.
Оптимальное количество участников в группе от 10 до 15 человек. Не допускается присутствие посторонних лиц, не имеющих непосредственного отношения к событию.
Место проведения. Любое доступное, удобное и изолированное помещение. Желательно на время проведения дебрифинга не отвлекаться на телефонные звонки. В отличие от обустройства помещения для групповой терапии, в комнате для дебрифинга участники располагаются вокруг стола. Стоящие но кругу стулья не рекомендуют для такой процедуры, так как пустое пространство в центре круга может быть неоднозначно воспринято и вызывать тревогу у тех, кто пережил травматическое событие.
Требования к ведущим. Это должны быть два хорошо подготовленных специалиста. Один руководит проведением психологического дебрифинга, другой является ассистентом — ко-терапевтом. Они должны быть знакомы с групповой работой, с проблемами, связанными с тревогой, травмой и утратой. Несмотря на интенсивные эмоциональные проявления у членов группы, ведущим необходимо быть уверенными в себе и спокойными.
Основная фигура дебрифинга — ведущий (дебрифер), который:
- • организует групповое обсуждение, проговаривание, слушание проблемы;
- • обучает принятию решений;
- • следует повестке дня и следит за самим процессом и временем;
- • контролирует перемещение членов группы внутри и вне комнаты;
- • устанавливает индивидуальные контакты с теми, чье состояние ухудшилось;
- • согласует с участниками возможность фиксации происходящего (аудио- и видеозапись);
- • отвечает за позитивный результат встречи.
В структуре дебрифинга выделяется три части и семь последовательных фаз, которые наглядно представлены ниже на схеме (рис. 9.3);
- • часть I — проработка основных чувств участников и измерение интенсивности стресса;
- • часть II — детальное обсуждение симптомов и обеспечение чувства защищенности и поддержки;
- • часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее.
Рис. 93. Структура дебрифинга
Фазы дебрифинга: часть I
- 1) вводная фаза;
- 2) фаза описания фактов;
- 3) фаза описания мыслей;
- 4) фаза описания переживаний; часть II
- 5) фаза описания симптомов;
- 6) фаза завершения; часть III
- 7) фаза реадаптации.
Рассмотрим каждую из них.
1. Вводная фаза — 15 минут.
Цель: организация процесса работы группы.
Последовательность
Представление ведущего дебрифинга, команды и цели встречи: «Я — N... Подобную процедуру обсуждения того, что случилось, я уже использовал много раз в ситуациях после сложных трагических событий, таких, как... Эти обсуждения большинство людей признают полезными. Они дают возможность выразить и понять мысли и чувства, которые возникли у нас в связи с тем, что произошло. Поэтому все, что будет здесь обсуждаться, мы будем считать нормальным. Это поможет вам разобраться в своем состоянии и чувствах, которые сейчас кажутся странными и непреодолимыми»[2].
Оглашение собравшимся основных задач дебрифинга.
Ознакомление группы с процедурой и правилами дебрифинга. Правила вводятся, чтобы минимизировать тревогу участников.
