Группы крови. Переливание крови

1. Некоторые исходные сведения.

В плазмалемме эритроцитов находятся антигены — белки, определяющие группы крови — агглютиногены А и В.

В плазме имеются антитела к этим антигенам — агглютинины альфа и бета.

Группы крови: I (0) — альфа и бета; II (А) — А и бета; III (В)

В и альфа; IV (АВ) - А и В.

Основное правило при переливании крови: агглютиногены эритроцитов донора не должны соответствовать агглютининам плазмы реципиента, в противном случае произойдет массовое склеивание (агглютинация) эритроцитов, развитие гсмотрансфузионного шока и смерть организма.

Кроме того, при переливании крови следует учитывать наличие (отсутствие) на поверхности эритроцитов особого антигена липо- протеидной природы — резус-антигена (Rh-фактор). Частота встречаемости последнего у европеоидов составляет 85%, у монголоидов — 99%. Недопустимо переливать резус-отрицательному человеку кровь, полученную от рсзус-положительного донора. В этом случае в крови реципиента появляются антитела к резус-антигену, которые, взаимодействуя с эритроцитами донора, могут приводить к их разрушению (гемолиз) и развитию гемотрансфузи- онного шока. Аналогичная ситуация возникает при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. При этом антирезус-антитела проникают из крови матери в кровь плода через плаценту и вызывают гемолиз сто эритроцитов, что приводит к поражению жизненно важных органов ребенка (головного мозга, печени, кроветворных органов и др.).

Оценка возможности переливания крови показана в табл. 10.3.

Примечание. В настоящее время, за исключением редких случаев, больным стараются переливать только одногруппную кровь, совместимую по Rh-фактору.

Таблица совместимости групп крови при переливании (с учетом резус-фактора)