ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ ДЕТСКОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА

Исторические аспекты становления патопсихологии детского и юношеского возраста. Современные тенденции развития науки

Данное направление науки развивается уже более века^[1]. Первые серьезные работы ученых по изучению психического нездоровья и умственной отсталости у детей и юношества приходятся на середину XIX — начало XX в. Ж. Э. Д. Эскироль — выдающийся французский психиатр, автор первого двухтомного труда об умственно отсталых (1839), — проанализировал медицинские, медико-социальные и психологические аспекты проблемы. Французские психиатры Ж. Итар и Э. Сеген стояли у истоков обучения и изучения умственно отсталых детей психологическими методами. Имена А. Вине и Т. Симона прочно связаны с началом диагностики количественных отклонений «ненормальных детей». 3. Фрейд одним из первых исследователей обратил внимание на значение детства и разных его периодов для возникновения патологических психических состояний. Отдельным шагом в становлении детской патопсихологии стало развитие детского психоанализа (А. Фрейд, М. Кляйн). М. Монтессори явилась автором оригинальной психологопедагогической системы работы с детьми-сиротами и умственно отсталыми детьми.

Драматично судьба этой научной области сложилась в нашем Отечестве. Конец XIX — начало XX в. были отмечены взлетом интереса к проблеме «ненормальных детей». Значительную роль в разработке данной проблемы сыграли выдающиеся русские ученые — неврологи, психиатры, педагоги. В. М. Бехтерев был одним из первых, кто применил научный подход к изучению поведения и воспитания детей раннего возраста. Ему принадлежит разработка методов объективной оценки нервно-психического развития детей, в том числе раннего возраста. Г. И. Россолимо создал шкалу для измерения уровня развития общих способностей, вошедшую в историю психологии и психодиагностики под названием «Психологические профили». Ф. Е. Рыбаков предложил «Атлас для экспериментально-психологического исследования личности», Н. И. Озерецкий опубликовал свою шкалу оценки моторного развития, не потерявшую актуальности до сих пор. В. П. Кащенко много внимания уделял вопросам оценки, лечения «дефективных», или «исключительных», детей, систематике накопленных знаний в этой области. Незаслуженно забытый выдающийся отечественный медик, педагог, психолог Г. Я. Трошин был организатором общественно-педагогического и медико-педагогического движения России в защиту аномального детства. Он придерживался эволюционной теории и понимании психического недоразвития, разработал свою систему оценки его проявлений, предложил свою классификацию отклонений развития ребенка, даже свою возрастную периодизацию. Г. Я. Трошин критически относился к количественному подходу в оценке развития ребенка, обращал внимание на значение социального окружения на развитие ребенка. Немалый вклад в развитие системы психолого-педагогического сопровождения (если выражаться современными терминами) трудных и аномальных детей внесли К. Г. Ушинский, А. С. Макаренко.

Начальный советский период становления патопсихологии детского возраста связан с идеями Л. С. Выготского о принципиальном сходстве развития нормального и аномального ребенка, его разработкой культурно-исторической концепции и открываемых новых возможностей исследования психики больного и здорового ребенка.

Одновременно развивалась детская психиатрия, накапливался клинический материал по разным вариантам описания и диагностики отклоняющегося и болезненного развития (работы Т. П. Сим- сон, М. М. Модель, Г. Е. Сухаревой, М. О. Гуревича, П. Б. Ганнушкина, С. С. Мнухина и др.).

Активно разрабатываемая в 1930-е гг. педология (общая наука о ребенке) внесла свой вклад в диагностику и воспитание аномальных детей. Известное постановление ЦК ВКП(б) «О педологических извращениях в системе Наркомпроса» от 4 июля 1936 г. во многом закрыло пути развития этого направления.

В послевоенные годы интерес к психологии аномального ребенка возродился, появилось много экспериментальных работ, возобновилось практическое применение полученных материалов в диагностике детей с аномальным развитием, прежде всего в области дефектологии, неврологии и психиатрии. Патопсихология, развиваемая Б. В. Зейгар- ник, охватывает и период детства. Активно работают в смежных областях психологии и педагогики А. Р. Лурия, М. С. Певзнер, Т. А. Власова, С. Я. Рубинштейн, В. И. Лубовский, К. С. Лебединская и другие.

Последние годы XX века и в настоящее время ведутся активные исследования в данной области. Детская патопсихология входит в психологию аномального развития, которая в отечественной традиции рассматривается как неотъемлемая часть клинической (медицинской) психологии. В этой области проводятся научные экспериментальнопсихологические исследования умственной отсталости (С. Я. Рубинштейн), задержанного психического развития (Н. Л. Белопольская, К. С. Лебединская, В. И. Лубовский), детской шизофрении, аффективной патологии, расстройств аутистического спектра (Ю. Ф. Поляков, Т. К. Мелешко, С. М. Алейникова, Р. А. Туревская, Н. П. Щербакова). Интенсивно ведутся экспериментально-психологические исследования по психологической квалификации различных вариантов юношеской шизофрении и шизоаффективных психозов (В. А. Литвак, Т. К. Мелешко, В. П. Критская, Н. С. Курек, Д. Н. Хломов, О. Ю. Казьмина, Ю. В. Мухи- това, Г. Г. Лебедева, Т. И. Медведева и др.). Психологами и психиатрами изучается ранний детский аутизм (расстройства аутистического спектра — РАС) в его многообразных формах (В. М. Башина, В. Е. Каган, Н. В. Симашкова, В. В. Лебединский, О. С. Никольская, Т. К. Мелешко, Е. Р. Баенская, М. М. Либлинг, Н. Г. Манелис и многие другие.). В психологии и психиатрии разрабатываются новые психологические диагностические средства для оценки аномального развития (например, обучающий эксперимент А. Я. Ивановой, ПДО А. Е. Личко). Отечественные психологи адаптируют западные методики оценки нарушения интеллектуального и социально-личностного развития (А. Ю. Панасюк, Э. М. Александровская, Л. Ф. Бурлачук, С. Н. Ениколопов, Н. В. Тара- брина, А. Б. Холмогорова, Н. Г. Гаранян, С. В. Воликова и др.).

В. В. Лебединский обобщает представления о нарушениях психического развития и создает свою классификацию типов дизонтогенеза. В стране создается система психологической диагностики и коррекции, специальной психолого-педагогической поддержки детей и подростков с проблемным развитием. Над этим работают в Москве Г. В. Бурмен- ская, А. Г. Лидере, Н. Я. и М. М. Семаго, в Санкт-Петербурге И. И. Ма- майчук, И. М. Никольская, Л. И. Шипицина и еще многие специалисты. Проблемами аутичных детей в Москве занимаются О. С. Никольская, Е. Р. Баенская, М. К. Бардышевская, Н. Г. Манелис, Т. Г. Горячева и другие. Разрабатываются средства психологической коррекции и поддержки страдающих шизофренией в юношеском возрасте (В. Д. Вид, Б. 3. Драпкин, Д. Н. Хломов, О. Ю. Казьмина, Ю. А. Слоневский, А. Л. Шмилович и др.). Активно развивается отечественная система психолого-педагогической (В. И. Лубовский, И. А. Коробейников и др.), психолого-психиатрической экспертизы детей и подростков (В. В. Гуль- дан, Ф. С. Сафуанов, М. В. Морозова, Е. Г. Дозорцева, К. В. Сыроква- шина). Появляются новые области пограничного знания в психологии, существенные для психологии аномального развития, — психология телесности и перинатальная психология (представлены работами А. Ш. Тхостова, М. В. Колосковой, Л. Л. Баз, Г. Г. Филипповой, И. В. Доб- рякова, А. Н. Васиной и др.).

В последнее время появилось новое направление в клинической психологии и патопсихологии — работа с аддикциями в детском и юношеском возрасте (Ц. П. Короленко, В. Л. Малыгин, Л. О. Пережогин, Т. С. Бузина и др.). А. Ю. Егоров выделяет следующие виды аддикций: химические (алкоголизм, наркомании, токсикомании); нехимические

(гэмблинг, интернет-зависимость и т. д.); пищевые (переедание, голодание).

История развития данной отрасли психологии показывает ее междисциплинарный характер. Патопсихология детского и юношеского возраста в настоящее время является одной из общепрофессиональных дисциплин при подготовке специалистов клинических психологов.

• [1] На самом деле, более ста лет, поскольку в 1912 году Г. Я. Трошин опубликовалработу «Сто лет изучения детской ненормальности».