Рентгеновское исследование желудка.

Рентгеновское исследование желудка необходимо производить натощак. Предварительное (за сутки) назначение больному слабительного, по наблюдениям А. Е. Успенского в пашей клинике, является противопоказанным, так как в некоторых случаях и на другой день еще сказывается действие слабительного средства, в силу чего мы не в состоянии дать заключения об эвакуа- торной способности желудка и кишечника. Назначение 100 г сернокислого бария за 5—6 часов до рентгеновского исследования с целью определения эвакуаторной способности желудка применяется редко. Самым важным моментом в исследовании желудка является наблюдение за его функцией, чего ни в коем случае нельзя произвести путем однократного снимка или просвечивания. Прежде всего необходимо уяснить, как реагирует желудок на прием первых глотков контрастной массы. Произведя предварительно до приема больным бария общий обзор положения диафрагмы, а также величины и формы желудочного пузыря под контролем экрана, мы по команде даем больному выпить первый и второй глоток жидкой бариевой взвеси (3 части бария на 4 части воды) и следим, как сокращается желудочная стенка при приеме бария. В норме порции сернокислого бария при активном участии желудочной стенки продвигаются от кардиальной части к выходу (рис. III. 8).

Виды тонуса желудка

Рис. 111.8. Виды тонуса желудка:

Аг и А2 — атония; В — гипертония; С — нормотония; D — гипотония (схема)

Тонус желудка.

Быстрое падение бария на дно желудка сразу указывает на то, что со стороны тонуса желудка имеются какие-то недочеты. Если дело идет о резкой степени желудочной атонии, то такое падение по тяжести является обычным. Перистальтическая очерченность желудочной стенки в таком случае отсутствует. При обратном явлении гипертонии мы наблюдаем крайне медленное расправление стенок желудка после приема сернокислого бария, а в дальнейшем глубокую перешнуровывающую перистальтику. Состояние нормального тонуса желудка (нормотония) улавливается при рентгеновском исследовании путем наблюдения и представляет среднюю реакцию между чрезвычайно усиленным тонусом и ослабленным.

Гипотония — переходный тонус от нормы к резко ослабленному.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >