Семиотика заболеваний кишечника

Для постановки диагноза надлежит пользоваться совокупностью данных, полученных из: 1) опроса больного, 2) физических методов исследования — осмотра, пальпации, перкуссии, 3) исследования с помощью желудочного и дуоденального зонда, 4) исследования мочи, 5) исследования кала, 6) рентгеноскопии и 7) ректо-романоскопии. В оценке собранного материала необходимо исходить из двух положений: 1) всякое «местное» заболевание кишечника есть в то же время заболевание общее, и потому как для диагноза, так и для рациональной терапии огромное значение имеет общий status больного, изучение всех его систем и органов; 2) детальное исследование больного может навести на мысль о заболевании, предположить наличие которого только на основании изолированного исследования кишечника трудно, а иногда и невозможно. Так, например, изменение зрачкового или сухожильного рефлексов может дать основание думать, что те или иные явления со стороны кишечника зависят от специфического поражения центральной нервной системы (сухотка спинного мозга); констатирование туберкулезных поражений легких наводит на подозрение о туберкулезе кишечника и т. п. Вместе с тем заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и почек, сердца, легких и т. п., вследствие тесной функциональной и анатомической связи этих органов с кишечником, в той или иной степени влияют на последний. Поэтому многие из болезней кишечника и смежных органов надлежит рассматривать как некую патофизиологическую совокупность и говорить о собирательных синдромах: таковы, например, тифло-гепатиты, тифло-холециститы, энтеро-ренальный синдром, кишечно-желудочный и т. п.

В свою очередь эндокринные и нервные расстройства могут быть причиной кишечных поражений (например, при базедовой и аддисоновой болезнях, при поражении мозга, опухолях его и т. п.). Тесная корреляция, существующая, между органами и системами организма в отношении заболеваний кишечника, нередко приводит к тому, что последние являются отражениями тех патологических процессов, которые разыгрываются первично вне его. Это же делает понятным то, что первичные патологические процессы, возникающие в кишечнике, могут нарушать деятельность любых систем организма или же, возникнув вторично, в дальнейшем уже быть сами по себе причиной общих патогенных влияний.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >