Примеры кодирования причины смерти по МКБ-10, заполнения медицинского свидетельства о смерти (причине смерти), описания гистологической картины, судебно-медицинского диагноза и выводов при повреждении от изменения барометрического воздействия

Код по МКБ-10: Т 75.0 X 33.9

I. а) Поражение атмосферным электричеством.

  • б)
  • в)

II. Гистологическая картина. Головной мозг. Периваскулярный и перицеллюлярный отек. Ткань мозга разрыхлена, часть нервных клеток в виде теней: с нечеткими контурами и без ядер. Артерии и капилляры спазмированы. В одном поле зрения очаговое кровоизлияние. Сердце. Отмечается неравномерное кровенаполнение крупных кровеносных сосудов сердца. Часть из них крови не содержит, часть содержит умеренное ее количество. Мелкие сосуды полнокровны. Между мышечными пучками в области эндокарда группы эритроцитов. Кардиомиоциты с четкими контурами, некоторые из них фрагментированы, с гомогенной слабо базофильной цитоплазмой, лишены ядер. Пространства между пучками мышечных волокон расширены. Легкое. Плевра утолщена, бледно-розового цвета. Межальвеолярные перегородки тонкие, местами разрушены. Некоторые альвеолы спавшиеся, с утолщенными перегородками. В просветах отдельных альвеол клеточная инфильтрация, сидерофаги. В части альвеол гомогенная эритроцитарная масса. Сосуды всех калибров полнокровные, эритроциты гомогенизированы, с нечеткими контурами. Печень. Балочное и дольчатое строение печени сохранено, капсула не утолщена. Центральные вены крови не содержат. Гепатоциты бледно-розовые с четкими границами, сетчатой цитоплазмой и темно-синими ядрами. В гепатоцитах видны мелкие включения темно-синего цвета. Отдельные печеночные клетки замещены пустотами без ядер. Триады инфильтрированы. Клеточный состав инфильтратов неоднороден. Наряду с крупными клетками видны и вытянутые клетки. Почка. Клубочки одинаковой величины, просвет канальцев расширен, эпителий некоторых канальцев набухший, цитоплазма зернистая. В ряде эпителиальных клеток ядра отсутствуют. Часть просветов канальцев заполнена рыхлыми розовыми массами. Кожа из области груди (знак молнии). Общая структура тканей сохранена. Эпидермис окрашен базофильно, ядра его в виде штрихов, коллагеновые волокна собственно кожи гомогенизированы, приобретают базофильный оттенок. Эпидермис отделен от дермы в виде обрывков, имеет черный цвет. Заключение. Электрометка в области груди. Полнокровие сосудов внутренних органов. Отек и полнокровие головного мозга.

Судебно-медицинский диагноз. Поражение атмосферным электричеством: электрометка на груди («знак молнии»), опаление волос на груди, животе слева, левой ноге, электрометка на тыльной поверхности первого пальца левой стопы, кровоизлияния под висцеральную плевру легких (пятна Тардье) и под эпикард, эмфизема легких, полнокровие сосудов внутренних органов, жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных кровеносных сосудах.

Выводы.

Причиной смерти гр. А. явилось поражение атмосферным электричеством, что подтверждается наличием электрометки на груди («знак молнии»), опаление волос на груди, животе слева, левой ноге, наличием электрометки на первом пальце левой стопы, данными гистологического исследования.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >