Собственная полость рта

Собственно полость рта (рис. 2.8) при сомкнутых губах представлена щелью между твердым и мягким нёбом, языком сверху и диафрагмой, или дном рта, снизу, внутренней поверхностью зубов и десен сбоку. Полость рта сообщается спереди с преддверием, сзади — с глоткой через зев.

Полость рта

Рис. 2.8. Полость рта:

1 — свод глотки; 2 — мягкое нёбо; 3 — твердое нёбо; 4 — собственно полость рта; 5 — дно полости рта; 6 — нёбно-глоточная складка; 7 — спинка языка

Нёбо, образуя верхнюю стенку, делится на твердое нёбо и мягкое нёбо. Слизистая оболочка, покрывая костное нёбо, плотно срастается с ним, переходит на альвеолярные отростки верхней челюсти, образуя десны, сзади продолжается на мягкое нёбо.

Твердое нёбо (костное нёбо)

Твердое нёбо (рис. 2.9) образовано нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости, которые соединяются сагиттальным и поперечным швами. Твердое нёбо отделяет полость носа от ротовой полости и, соответственно, имеет носовую и ротовую поверхности.

Твердое нёбо

Рис. 2.9. Твердое нёбо:

  • 1 — резцовое отверстие; 2 — нёбный отросток верхней челюсти;
  • 3 — сагиттальный шов; 4 — поперечный шов; 5 — горизонтальная пластинка нёбной кости; 6 — большое нёбное отверстие; 7 — малое

Высота альвеолярного отростка и вогнутость костного нёба определяют выраженность свода или купола верхней стенки. Свод нёба формируется на протяжении жизни по мере прорезывания зубов и роста альвеолярного отростка в верхней челюсти. У новорожденных твердое нёбо плоское. Выпадение зубов, атрофия альвеолярного отростка приводят к изменению формы твердого нёба — от сводчатой до плоской. Форма свода зависит от формы черепа. Свод нёба высокий у людей с узким высоким лицом (долихоцефалический череп) и плоский у людей с широким лицом (брахиоцефалический череп). Ротовая поверхность нёбных отростков верхней челюсти шероховатая, на ней определяются борозды, возвышения, открываются большие и малые нёбные отверстия, резцовые отверстия. Поверхность горизонтальной части нёбной кости более гладкая. Наиболее выражен сагиттальный (продольный), или нёбный шов. Крайний вариант нёбного шва — это выступ различной высоты. В этом случае говорят о нёбном валике. Часто встречается асимметрия половин твердого нёба, иногда это различие — в характере костной поверхности, в разной длине половин твердого нёба, в разных уровнях расположения поперечного шва от сагиттальной его части. У новорожденных (рис. 2.10) между отростками верхней челюсти сохраняется соединительная ткань. С возрастом соединительная ткань замещается на костную. К 40 годам костное сращение шва нёба считается законченным. Твердое нёбо покрыто слизистой оболочкой, состоящей из многослойного плоского неороговевающего эпителия и собственной пластинки. Слизистая плотно сращена с надкостницей, в области шва она тоньше, чем в задней части нёба. От шва в стороны отходят поперечные складки с соединительнотканой основой в количестве 2—6. Спереди в области резцового отверстия заметно возвышение слизистой — резцовый сосочек. В передней части твердого нёба, в подслизистой основе, имеется жировая ткань. В средней части — концевые отделы нёбных слизистых слюнных желез. В местах перехода слизистой с твердого нёба на альвеолярные отростки подслизистая основа хорошо выражена, здесь же расположены сосуды и нервы твердого нёба. Слизистая твердого нёба бледно-розового цвета. У заднего края твердого нёба, в сторону от средней линии, определяются нёбные ямки, которые являются пограничными образованиями между твердым и мягким нёбом.

Твердое нёбо новорожденного

Рис. 2.10. Твердое нёбо новорожденного:

1 — резцовое отверстие; 2 — резцовая кость; 3 — зачатки зубов верхней челюсти; 4 — нёбный отросток верхней челюсти; 5 — сошник; 6 — горизонтальная пластинка нёбной кости

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >