Частная анатомия зубов

Постоянные зубы. Их всего 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 12 моляров.

Резцы — передние зубы, по четыре в каждом зубном ряду. Различают верхние и нижние резцы, латеральные и медиальные.

Верхние резцы — зубы с лопатообразной, крупной коронкой, уплощенной в вестибулонёбном направлении. Режущий край широкий. Нижние резцы имеют коронку меньшего размера, долотообразную форму. Режущий край узкий.

У резцов корень один. У верхних он имеет округлое сечение, у нижних сплющен в медиодистальном направлении. Со стороны вестибулярной поверхности корень нижних резцов выглядит очень узким, при рассмотрении сбоку имеет языкообразную форму.

Верхние резцы

Медиальный верхний резец (рис. 2.17а, б) — самый большой из всей группы. В вестибулярной норме коронка широкая. Эмаль образует в области шейки выступ. Форма коронки может быть прямоугольной, трапециевидной, овоидной. Медиальный и режущий края сходятся под прямым углом. Латеральный и режущий края образуют тупой или закругленный угол. Выражен скос режущего края в дистальном направлении. На режущем крае заметны три бугорка, продолжающиеся в эмалевые валики (мамелоны) на вестибулярной поверхности, между которыми имеются бороздки. Язычная поверхность коронки имеет краевые гребешки, которые выражены в различной степени. Если они отсутствуют, то поверхность вогнута равномерно. Если гребни сильно развиты, то коронка имеет вид желоба, в центре которого расположена слепая ямка. В месте соединения гребней появляется шеечный поясок.

Рис. 2.17а, 6. Правый верхний медиальный резец

В центре цервикальной трети коронки заметен нёбный, или зубной, бугорок, от которого по направлению к режущему краю идут зубцы (от двух до пяти). Слабо выраженные зубцы идут через всю коронку, сильно выраженные зубцы более короткие. Коронка резца с медиальной и латеральной сторон — клиновидная или треугольная. Эмалевая граница на медиальной поверхности выпуклая.

Корень уплощен в медиодистальном направлении, на поперечном разрезе имеет форму овала. Верхушка закруглена. На вестибулярной поверхности корень имеет выпуклый контур. Признак корня, как и признак кривизны коронки, хорошо выражен.

Полость зуба соответствует его внешней форме. Около режущего края полость щелевидная. Полость коронки сужается по направлению к корню и переходит в корневой канал, изредка у верхушки канал делится на несколько мелких канальцев.

Высота коронки на вестибулярной поверхности 9—12 мм, ширина режущего края 8—9 мм, диаметр шейки 6,3—6,9 мм (медио- дистальный) и 7,1—7,5 мм (вестибулонёбный). Длина корня 11,5— 15,5 мм.

Латеральный верхний резец (рис. 2.18а, б). По признакам резец похож на медиальный. Вестибулярная поверхность коронки имеет трапециевидную или овоидную форму. Образованный дистальным и жевательным краями угол закруглен больше, чем у медиального резца. Режущий край округлый, особенно у зубов с овоидной формой коронки. Если зуб имеет колышковидную форму коронки, то режущий край вообще не выражен, на его месте определяется заостренный бугор.

Рис. 2.18 а, 6. Правый верхний латеральный резец

Бугорки на режущем крае, валики на вестибулярной поверхности, борозды между ними развиты слабо и едва заметны. На язычной поверхности гребни, бугорки и зубцы такие же, как у центральных резцов, однако форма их более изменчива. Зубной бугорок выражен больше, чем у медиальных резцов, слепая ямка, как правило, более глубокая. Из всех зубцов бугорка более развит дистальный. Бугорок, как правило, не имеет большого количества зубцов. Чаще всего два зубца, которые распространяются до режущего края. В этом случае форма коронки резцов бочковидная, премоляровидная. Полость зуба небольшая, канал корня широкий, часто встречаются слепые ответвления канала корня. Размеры латеральных резцов меньше, чем медиальных: высота коронки 8—10 мм, ширина 6—7 мм, ме- диодистальный диаметр в области шейки зуба 4,8—5,4 мм, вести- булолингвальный диаметр 5,8—6,2 мм. Длина корня 10—14 мм. Латеральные резцы могут отсутствовать. Между медиальными и латеральными резцами изредка встречаются дополнительные зубы — медиоденс, имеющие колышковидную форму. Иногда резцы располагаются в два ряда — краудинг, или скученность зубов, причем латеральные резцы стоят сзади медиальных. Между резцами встречаются промежутки, или диастемы, чаще между латеральным резцом и клыком.

Нижние резцы. Это самые мелкие зубы в полости рта. Их коронка очень узкая, корни уплощены в медиодистальном направлении.

Медиальный нижний резец (рис. 2.19а, б). Коронка узкая, немного расширяется в сторону режущего края. Углы между медиальным и режущим краями, латеральным и режущим краями одинаковые.

На режущем крае хорошо заметны три бугорка. От этих бугорков на вестибулярную поверхность идут три валика. Обычно более заметными являются медиальный и дистальный валики. В средней трети коронки валики уплощаются. В редких случаях на режущем крае отсутствуют бугорки и, соответственно, нет валиков на вестибулярной поверхности. У таких зубов вестибулярная поверхность гладкая, равномерно выпуклая либо плоская. Граница эмали образует дугу, открытую к режущему краю. Признак кривизны коронки плохо выражен. На язычной поверхности определяются краевые гребешки, которые идут от углов режущего края к шейке зуба. На нижних резцах они выражены хуже, иногда отсутствуют. В пришеечной части коронки есть зубной бугорок, от которого тянется валик к срединному бугорку режущего края. Бугорок зубцов не имеет.

Форма коронки может быть лопатообразной. Язычная поверхность может быть вогнутой, плоской, редко — выпуклой.

Медиальная и дистальная поверхности — клиновидной формы. Контур вестибулярной поверхности чаще выпуклый, язычной поверхности вогнутый. Граница эмали дугообразная, выпуклость обращена в сторону режущего края.

а, б. Правый нижний медиальный резец

Рис. 2.19а, б. Правый нижний медиальный резец

Корень медиального нижнего резца уплощен в медиодистальном направлении. Контур вестибулярной поверхности корня выпуклый либо ровный, лингвальная поверхность корня ровная либо вогнутая. Верхушка корня отклонена в вестибулярную сторону. Вдоль корня по медиальной и дистальной поверхности имеются борозды. Наиболее заметна продольная борозда на дистальной поверхности. Признаки угла корня не выражены.

Полость зуба расположена во фронтальной плоскости, повторяет контуры зуба, имеет вид треугольной щели, которая воронкообразно переходит в канал корня. В направлении режущего края имеются три углубления рогов пульпы. Корневой канал иногда расщепляется на два.

Высота коронки составляет от 7 до 9,5 мм, ширина 5—5,7 мм, ве- стибулоязычный диаметр шейки — 5,5—6 мм, медиодистальный — 3,5—5 мм, длина корня 9,5—14 мм.

Латеральный нижний резец (рис. 2.20а, б). Форма коронки на вестибулярной поверхности трапециевидная. Эмалевая граница имеет форму дуги, выпуклой к корню. Режущий край несколько шире, чем у медиальных резцов. Края зуба по направлению к шейке сближаются. Угол, образованный медиальным и режущим краями, тупой и несколько закругленный.

а, 6. Правый нижний латеральный резец

Рис. 2.20а, 6. Правый нижний латеральный резец

Признак кривизны коронки выражен хорошо. Кривизна между дистальным краем коронки и корнем значительнее, чем между медиальным краем и корнем. На режущем крае определяются бугорки, валики от которых продолжаются на вестибулярную поверхность. Валики небольшие, более заметны у режущего края. На язычной поверхности выражены те же элементы, что представлены на медиальных нижних резцах, однако эта поверхность латеральных резцов чаще бывает вогнутой. Зубной бугорок хорошо заметен. Контактная поверхность латеральных резцов клиновидная. Корень зуба чуть меньше, уплощен в медиодистальном направлении, отклоняется дистально. На боковых поверхностях определяются продольные борозды. Борозда на дистальной поверхности более глубокая. Полость зуба такая же, как у медиального нижнего резца, причем канал корня иногда раздваивается в своей средней части. Раздвоение канала проходит в переднезаднем направлении, один канал лежит ближе к вестибулярной поверхности, другой — к язычной поверхности корня. У верхушки оба канала могут соединяться.

Высота коронки составляет 8—10,5 мм, ширина 5—6 мм, медио- дистальный диаметр шейки 4—4,5 мм, вестибулоязычный диаметр шейки 6—6,5 мм, длина корня 12,5—15,5 мм.

Врожденное отсутствие медиальных резцов встречается очень редко. Возможен краудинг резцов, иногда бывают дополнительные резцы (медиоденс) и диастемы, последние чаще имеют место между латеральным резцом и клыком.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >