Общая характеристика параметров нижней челюсти

Форма нижней челюсти, в первую очередь, определяется соотношением угловой ширины к проекционной длине от углов. Как показали данные исследования, угловая ширина нижней челюсти в наблюдениях серии № 1 варьировалась от 85,5 до 107,5 мм и в среднем составила 97,4±3,1 мм (р < 0,05). Размеры проекционной длины от углов колебались от 62,1 до 83 мм и в среднем были равны 76 ±3 мм (р < 0,05). Коэффициент корреляции этих двух параметров составил 0,33, что свидетельствовало об умеренной положительной связи между данными признаками.

Показатель соотношения угловой ширины к проекционной длине от углов, выраженный в процентах, изменялся от 108,2 до 148,9 %, что в среднем составило 128,7±5,4 % (р < 0,05).

Общая характеристика основных непарных (линейных и угловых) размеров нижней челюсти приводится в табл. 6.7.

Линейные размеры нижней челюсти характеризовались достаточной вариабельностью. В большей степени этим отличалась длина от мыщелков — от 100,9 до 130,5 мм. Средний показатель данного признака был равен 116,10±3,72 (р < 0,05). Меньшая амплитуда колебаний встретилась у толщины тела нижней челюсти в срединно-сагиттальной плоскости. Данный признак изменялся от 11,0 до 17,2 мм и в среднем составил 14,14±0,80 (р < 0,05).

Аналогичным размахом колебаний отличались и угловые размеры. Наибольшей вариабельностью характеризовался угол выступания подбородка — от 48° до 82°, наименьшей базальный угол — от 57° до 73°. В среднем эти показатели составили, соответственно, 63,75±4,30° и 65,25±2,07° (р < 0,05).

Таблица 6.7

Общая характеристика непарных (линейных и угловых) размеров нижней челюсти

при

знака

Признак

Значение

Мини

маль

ное

Макси

маль

ное

Среднее

1

Мыщелковая ширина (мм)

108,2

135

122,15±3,54

4

Венечная ширина (мм)

89,3

110,5

98,48±2,80

17

Передняя ширина (мм)

39,2

47,3

42,92±1,19

19

Длина от мыщелков (мм)

100,9

130,5

116,10±3,72

20

Проекционная длина от углов (мм)

62,1

83

75,84±2,81

30

Высота симфиза (мм)

14,4

36,4

28,64±2,79

34

Толщина тела в срединно-сагиттальной плоскости (мм)

11

17,2

14,14±0,80

48

Угол выступания подбородка (°)

48

82

63,75±4,30

50

Базальный угол (°)

57

73

65,25±2,07

52

Альвеолярный угол (°)

52

77

62,73±6,17

Также широко варьировалась длина нижнечелюстной дуги — от 165 до 222 мм. В среднем она была равна 194,82±5,95 мм (р < 0,05).

Особенности формы нижней челюсти, помимо основных непарных, определяются множеством вспомогательных широтных, высотных, толстотных, угловых и других показателей, часть из которых является двусторонними (парными). В соответствии с особенностями анатомического строения нижней челюсти ее парные признаки были разделены на четыре группы: 1) размеры тела (табл. 6.8), 2) размеры наружной поверхности ветви (табл. 6.9), 3) размеры внутренней поверхности ветви (табл. 6.10) и 4) общие (линейные и угловые) размеры нижней челюсти (табл. 6.11).

При анализе данных отмечено, что разброс параметров нижней челюсти представлялся достаточно широким. Наименьшая амплитуда сторон отмечена у поперечного диаметра подбородочного отверстия (от 0 до 1,6 мм). Абсолютные размеры варьировались от 1,7 до 4,5 мм. В среднем данный показатель с левой стороны составил 2,35±0,19 мм, с правой — 2,38±0,32 мм, общий — 2,37±0,18 мм (р < 0,05).

Наибольшая амплитуда сторон выявлена у высоты тела на уровне между вторым и третьим молярами (от 0,7 до 7,8 мм). Абсолютные размеры колебались от 20 до 30,6 мм. Средний показатель признака с левой стороны был равен 25,20±2,40 мм, с правой — 25,69±2,40 мм, общий — 25,44±1,65 мм (р < 0,05).

Несмотря на кажущийся значительный разброс признаков, при сравнении средних арифметических размеров левой и правой сторон статистически значимых различий ни у одного параметра установлено не было (t < 2,04 при р < 0,05).

Таблица 6.8

Парные размеры тела нижней челюсти

при

знака

Признак

Средние размеры (р < 0,05)

Левый

Правый

Общий

24

Расстояние от точки А5 на верхнем крае альвеолярного отростка до точек, лежащих на альвеолярном отростке между вторым и третьим молярами (мм)

46,93±2,36

47,83±2,29

47,38 ±1,61

28

Высота тела на уровне между вторым и третьим молярами (мм)

25,20±2,40

25,69±2,40

25,44±1,65

29

Высота тела на уровне подбородочного отверстия (мм)

26,99±2,51

26,98±2,75

26,98±1,83

32

Толщина тела на уровне между вторым и третьим молярами (мм)

13,85±1,05

13,91±0,91

13,88±0,67

33

Толщина тела на уровне подбородочного отверстия (мм)

11,71±0,78

12,31±0,89

12,01±0,59

35

Продольный диаметр подбородочного отверстия (мм)

3,51±0,32

3,89±0,45

3,70±0,28

36

Поперечный диаметр подбородочного отверстия (мм)

2,35±0,19

2,38±0,32

2,37±0,18

37

Расстояние от внутреннего края подбородочного отверстия до основания тела (мм)

13,44±0,82

14,01 ±0,95

13,73±0,62

38

Расстояние от внутреннего края подбородочного отверстия до верхнего края альвеолярного отростка (мм)

12,18±2,56

12,42±2,31

12,30±1,70

Совпадение парных размеров наружной поверхности ветвей нижней челюсти встретилось в 6 случаях (4,7 %), в 72 наблюдениях имело место преобладание левых размеров (56,3 %) и в 50 — правых размеров (39,1 %).

Таблица 6.9

Парные размеры наружной поверхности ветвей нижней челюсти

№ признака

Признак (мм)

Средние размеры (р < 0,05)

Левый

Правый

Общий

9

Наименьшая ширина ветви

31,15±1,06

30,74±1,23

30,94±0,80

10

Ширина вырезки

34,46±1,61

34,07±1,68

34,26±1,15

11

Глубина вырезки

14,42±0,94

14,32±1,01

14,37±0,68

21

Высота ветви

66,39±3,37

66,82±3,11

66,61 ±2,26

25

Проекционная высота мыщелка

54,80±3,99

54,71±3,77

54,76±2,70

26

Проекционная высота венечного отростка

62,75±2,59

61,88±2,08

62,31 ±1,64

27

Высота дна вырезки

45,95±2,93

45,05±3,01

45,50±2,07

31

Толщина ветви

8,12±0,75

8,06±0,59

8,09±0,47

Разброс параметров наружной поверхности ветвей нижней также представлялся широким. Наименьшая амплитуда сторон была выявлена у толщины ветви (от 0 до 1,5 мм). Абсолютные показатели колебались от 5,5 до 12,1 мм; средние были равны: с левой стороны 8,12±0,75 мм, с правой стороны 8,06±0,59 мм, общий — 8,09±0,47 мм (р < 0,05).

Максимальный показатель амплитуды отмечен у высоты ветви (от 0 до 11,5 мм). Абсолютные размеры изменялись от 54,3 до 79 мм. В среднем данный показатель с левой стороны составил 66,39±3,37 мм, с правой — 66,82±3,11 мм, общий — 66,61 ±2,26 мм (р < 0,05).

Как и в первой группе, при сравнении средних арифметических размеров левой и правой сторон статистически значимых различий ни у одного признака установлено не было — критерий t не превышал 2,04 (при р < 0,05).

Сопоставление парных размеров внутренней поверхности ветвей нижней челюсти показало, что их совпадение отмечено в 2 случаях (3,1 %), преобладание левых размеров над правыми и правых над левыми встретилось с одинаковой частотой — по 31 наблюдению, что составило по 48,4 %.

Парные размеры внутренней поверхности ветвей нижней челюсти

Таблица 6.10

№ признака

Признак (мм)

Средние размеры (р < 0,05)

Левый

Правый

Общий

44

Расстояние от передненижней точки челюстно-подъязычной борозды (Ml и L1) до гониона

17,94±1,35

17,62±1,13

17,78 ±0,87

45

Расстояние от задневерхней точки челюстно-подъязычной борозды (М2 и 12) до переднего края ветви

16,55±1,13

16,11±1,29

16,33±0,85

46

Расстояние от точек М2 и L2 до заднего края ветви

14,55±0,83

14,60±0,96

14,57± 0,62

47

Расстояние от точек М2 и 12 до гониона

22,73±1,55

23,65 ±1,82

23,19±1,19

Наименьшая амплитуда сторон отмечена у длины расстояния от задневерхней точки челюстно-подъязычной борозды (М2 и L2) до заднего края ветви — 0 до 2,3 мм. Абсолютные размеры варьировались от 11,0 до 19,0 мм. В среднем данный показатель с левой стороны составил 14,55 ±0,83 мм, с правой — 14,60±0,96 мм, общий — 14,57±0,62 мм (р < 0,05).

Таблица 6.11

Общие парные (линейные и угловые) размеры нижней челюсти

№ признака

Признак

Средние размеры (р < 0,05)

Левый

Правый

Общий

22

Расстояние от точки на верхнем крае альвеолярного отростка А5 до вершин венечных отростков (мм)

82,95±2,71

83,17±2,68

83,06±1,88

23

Расстояние от точки А5 до точек на вершинах мыщелковых отростков (мм)

108,09±2,50

109,08±2,39

108,59±1,71

49

Угол ветви челюсти (°)

53,94±4,70

53,75±4,69

53,84±3,27

51

Угол разворота ветви

(°)

80,44±1,65

78,38±2,79

79,41 ±1,63

Наибольшая амплитуда сторон отмечалась у длины расстояния от точек М2 и L2 до гониона (от ОД до 7,4 мм). Абсолютные размеры колебались от 17,1 до 30,4 мм. Средний показатель признака с левой стороны был равен 22,73 ±1,55 мм, с правой — 23,65 ±1,82 мм, общий — 23,19±1,19 мм (р < 0,05).

Как и в первых двух группах, при сравнении средних арифметических размеров левой и правой сторон статистически значимых различий установлено не было (t < 2,04 при р < 0,05).

Совпадение общих парных (линейных и угловых) размеров нижней челюсти встретилось в 5 случаях (8,1 %), в 30 наблюдениях преобладали левые размеры (48,4 %) и в 27 — правые размеры (43,5 %).

Разброс параметров общих парных размеров нижней челюсти представлялся достаточно широким. Наименьшая амплитуда была выявлена у угла ветви челюсти (от 0 до 4°). Абсолютные показатели колебались от 42° до 72°; средние равны: с левой стороны — 53,94±4,70°, с правой стороны — 53,75±4,69°, общий — 53,84±3,27° (р < 0,05).

Максимальный показатель амплитуды отмечен у величины градусной меры угла разворота ветви (от 0 до 15°). Абсолютные размеры изменялись от 68° до 95°. В среднем данный показатель с левой стороны составил 80,44±1,65°, с правой — 78,38±2,79°, общий — 79,41 ±1,63° (р < 0,05).

Как и в других группах, при сравнении средних арифметических линейных и угловых размеров левой и правой сторон статистически значимых различий ни у одного признака не установлено — критерий t не превышал 2,04 (при р < 0,05).

Таким образом, все парные параметры нижней челюсти в той или иной степени отличались асимметрией размеров, которая в общей сложности присутствовала в 94,4 % случаев. В целом полученные данные не позволяют говорить о доминировании какого-то определенного типа асимметрии — левый тип асимметрии среди всех признаков встретился в 49,3 % наблюдений, правый — в 45,1 %.

Вместе с тем асимметрия ряда показателей была более заметной. Так, показатели толщины тела нижней челюсти на уровне подбородочного отверстия в 11 случаях из 16 преобладали с правой стороны, а показатели высоты дна вырезки ветви нижней челюсти характеризовались обратным соотношением.

Наконец, необходимо заметить, что, несмотря на широкий разброс показателей левой и правой сторон, при сравнении их средних арифметических статистически значимых различий ни у одного признака отмечено не было; t-критерий изменялся от 0,1 (высота тела на уровне подбородочного отверстия) до 1,38 (продольный диаметр подбородочного отверстия), однако не превышал 2,04 (при р < 0,05).

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >