Анализ корреляции внешних лицевых признаков и строения зубных рядов

Ортогнатический прикус является самой совершенной в анатомическом и функциональном плане формой смыкания зубных рядов. У современного европейца наиболее распространенным прикусом является ортогнатический. Лицо человека при этом гармонично и пропорционально. Ортогнатический прикус обеспечивает полноценную функцию жевания, речи, глотания и эстетический оптимум.

Учитывая тот факт, что частичная и полная потеря зубов приводят к изменениям в зубочелюстной системе, представлялось целесообразным изучить норму и патологию с помощью идентичных методик регистрации анатомических ориентиров и рентгенцефало- метрических параметров (РЦМ-параметров), что позволяет сравнивать полученные данные.

Исследование проводилось по следующим направлениям: 1) выявление взаимосвязи телеренгенологических и фотометрических параметров в различных исследуемых подгруппах; 2) определение признаков лица человека, являющихся на протяжении всей жизни константными и не зависящих от потери зубов, а также параметров внешности, изменяющихся при появлении дефектов зубных рядов; 3) определение того предела количества утраченных зубов, после достижения которого наличие дефектов зубных рядов изменяет внешние признаки лица человека; 4) выявление достоверных идентификационных критериев с учетом РЦМ и фотометрических параметров до и после проведения ортопедического лечения.

Анализ ТРГ и фотоснимков во всех исследуемых группах в боковой проекции состоял в измерении длины отрезков прямых линий, углов между тремя точками или между двумя отрезками прямых линий, при этом проведены линейные и угловые измерения (табл. 6.14).

Таблица 6.14

Линейные и угловые измерения при анализе ТРГ и фотоснимков

Линейные и угловые измерения

Sna-snp

Длина основания верхней челюсти

Ме-сот/со-гат

Угол нижней челюсти

Me-go

Длина тела нижней челюсти

Co-go

Длина ветви нижней челюсти

Sna-snp/me-com

Межчелюстной угол

N-se-ba

Угол основания черепа

Sna-me

Высота переднего отдела гнотической части лица

Snp-com

Высота заднего отдела гнотической части лица

N-sna

Высота переднего отдела средней зоны лица

Se-snp

Высота заднего отдела средней зоны лица

Fn/n-se

Высота средней зоны лица между средней точкой основания верхней челюсти и передней черепной ямкой

Линейные и угловые измерения

Co/n-pg

Глубина лицевого скелета

Ais-ams, aii-ami

Длина апикальных базисов верхней и нижней челюстей

N-sssmp

Угол выпуклости костного профиля

Cc/Y

Положение суставной головки в вертикальной плоскости

Sna-snp/or-po

Угол наклона верхней челюсти к франкфуртской горизонтали

Go/X

Положение угла нижней челюсти в сагиттальной плоскости

При анализе ТРГ и фотоснимков в прямой проекции, который также использовался при измерении длины отрезков прямых линий, углов между тремя точками или между двумя отрезками прямых линий, проведены линейные (eud-eus; pd-ps; cd-cs; gd-gs; gd-me; gs-me; idd-ids; ssd-sds; zmd-zms; ord-ors; zd-zs; sna-pd; sna-ps; sna-gd; sna-gs; sna-me; sna-rr, ve-ri) и угловые (eud-ve-eus; pd-ve-ps; cd-ve-cs; ord-ve-ors; zmd-ve-zms; gd-ve-gs; eud-n-eus; pd-n-ps; cd-n-cs; ord-n-ors; zmd-n-zms; gd-n-gs; eud-sna-eus; pd-sna-ps; cd-sna-cs; ord-sna-ors; zmd- sna-zms; gd-sna-gs; eud-me-eus; pd-me-ps; cd-me-cs; ord-me-ors; zmd-me- zms; gd-me-gs) измерения.

Результаты РЦМ и фотометрического анализа при ортог- натическом прикусе и интактных зубных рядах приведены в табл. 6.15 и 6.16.

РЦМ показатели при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в боковой проекции

Таблица 6.15

Наименование

параметра

m

A

Наименование

параметра

m

A

1

Sna-snp

4,73

0,31

19

F/Y

-5,90

0,47

2

Ме-сот/со-гат

58,21

4,42

20

V/X

-12,53

0,33

3

Me-go

7,16

0,48

21

Gl/Y

-7,40

0,32

4

Co-go

4,81

0,39

22

N/Y

-6,67

0,42

5

Sna-snp/те-сот

157,33

5,21

23

Rhi/Y

-7,24

0,61

6

N-se-ba

138,12

7,46

24

Sna/Y

-6,43

0,30

7

Sna-me

6,77

0,60

25

Ssa/Y

-6,48

0,39

8

Snp-com

4,81

0,36

26

Sd/Y

-6,81

0,40

9

N-sna

5,56

0,43

27

Spin B/Y

-5,79

0,60

10

Se-snp

5,15

0,29

28

Pg/Y

-5,50

0,69

Наименование

параметра

m

A

Наименование

параметра

m

A

11

Fn/n-se

5,33

0,31

29

Gn/Y

-5,50

0,67

12

Co/n-pg

8,06

0,40

30

Me/Y

-4,60

0,61

13

Ais-ams

3,06

0,31

31

Com/Y

0,39

0,67

14

Aii-ami

3,28

0,58

32

Go/Y

1,52

0,63

15

N-ss(A)spin(B)

169

4,03

33

Ram/Y

1,43

0,61

16

Cc/Y

1,44

0,28

34

Po/Y

2,23

0,28

17

Sna-snp/or-po

174,45

1,97

35

Op/Y

11,01

0,40

18

Go/X

5,41

0,35

36

Or/Y

-4,88

0,39

Таблица 6.16

РЦМ показатели при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в прямой проекции

Наименование параметра

m

A

Наименование

параметра

m

A

1

Eud-eus

14,98

0,56

22

Ord-v-ors

28,32

1,59

2

Pod-pos

14

0,73

23

Zmd-v-zms

22,91

1,06

3

Cd-cs

12,85

0,69

24

Gd-v-gs

31,85

1,82

4

Gd-gs

10,79

0,55

25

Eud-n-eus

144,76

12,44

5

Gd-me

6,23

0,30

26

Pod-n-pos

141,87

5,93

6

Gs-me

6,07

0,22

27

Cd-n-cs

121,58

6,22

7

Idd-ids

6,63

0,35

28

Ord-n-ors

91,39

4,45

8

Sdd-sds

6,32

0,46

29

Zmd-n-zms

57,94

5,86

9

Zmd-zms

6,20

0,42

30

Gd-n-gs

59,87

3,72

10

Ord-ors

6,36

0,27

31

Eud-sna-eus

83,74

6,60

11

Zd-zs

13,10

0,70

32

Pod-sna-pos

125,37

6,40

12

Sna-pod

8,06

0,37

33

Cd-sna-cs

138,69

8,76

13

Sna-pos

7,75

0,37

34

Ord-sna-ors

95,41

6,56

14

Sna-gd

6,53

0,39

35

Zmd-sna-zms

156,39

18,59

15

Sna-gs

6,30

0,51

36

Gd-sna-gs

116,73

8,53

16

Sna-me

6,24

0,46

37

Eud-me-eus

83,74

6,60

17

Sna-n

6,04

0,16

38

Pod-me-pos

70,93

3,37

18

V-n

9,53

0,44

39

Cd-me-cs

73,35

4,08

Наименование параметра

т

Д

Наименование

параметра

т

Д

19

Eud-v-eus

93,48

5,45

40

Ord-me-ors

38,55

2,14

20

Pod-v-pos

60,64

2,97

41

Zmd-me-zms

51,54

5,18

21

Cd-v-cs

52

2,21

42

Gd-me-gs

124,45

8,94

Анализ корреляционных связей лицевых структур на ТРГ в группе при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах позволил выделить ряд закономерностей, наиболее значимые из которых представлены на рис. 6.29 и 6.30.

Корреляции при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в боковой проекции (ТРГ)

Рис. 6.29. Корреляции при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в боковой проекции (ТРГ)

Корреляции при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в прямой проекции (ТРГ)

Рис. 630. Корреляции при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в прямой проекции (ТРГ)

При этом установлено, что высота переднего отдела гнатической части лица (sna-me) находится в прямой корреляционной связи (.R = 0,9813) с глубиной лица (co/n-pg). Положение наиболее глубоко расположенной точки на месте перехода передней носовой ости в переднюю стенку альвеолярного отростка верхней челюсти относительно оси ординат (ssA/Y) находится в значимой прямой корреляционной зависимости от положения относительно оси ординат самой нижней точки на крае орбиты (or/У) (R = 0,973825), а также наиболее выступающей вперед точки на переднем крае альвеолярного отростка у шеек верхних центральных резцов (sd/Y) (R = 0,97118).

При определении взаимосвязи некоторых параметров выявлены корреляционные связи по типу треугольника, когда один показатель связан с двумя другими, а те, в свою очередь, между собой:

Из этого следует, что положение угла (go) и ветви (ram) нижней челюсти в вертикальной плоскости взаимосвязаны между собой, а также с длиной апикального базиса нижней челюсти (aii-am), при этом положение тела нижней челюсти в вертикальной плоскости (com/Y) также находится в выраженной обратной зависимости от длины апикального базиса нижней челюсти (aii-am) (R = -0,953227).

Положение в вертикальной плоскости наиболее глубокой точки передней стенки альвеолярного отростка нижней челюсти (spin B/Y) имеет выраженную прямую связь с положением наиболее выступающей точкой подбородка (gn/Y) (R = 0,962,86).

Корреляционный анализ ТРГ при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах в прямой проекции показал, что наибольшее количество корреляционных связей выявлено у параметра zd-zs (наиболее выступающая кнаружи точка на скуловой дуге справа и слева), имеющего значимые корреляционные связи с пятью параметрами (cd-cs; zmd-zms; sdd-sds; cd-v-cs; pod-pos).

Таким образом, положение костных структур при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах по данным РЦМ анализа имеет довольно устойчивые корреляционные связи, что позволяет говорить о взаимообусловленности их локализации.

Достаточно выраженные корелляционные связи выявлены также при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах между ТРГ и фотометрическими параметрами (рис. 6.31 и 6.32).

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >