Установление возраста, пола и расово-этнических признаков по зубам

Определение возраста по зубам

Определение возраста по зубам — один из этапов идентификации личности. Иногда это самостоятельная экспертиза, проводимая при исследовании живых лиц или скелетированных останков.

С медико-биологической точки зрения, у человека различают несколько возрастных периодов. Эти периоды, переходящие без резкой границы один в другой, характеризуются некоторыми особенностями, позволяющими устанавливать возраст (рис. 6.51 и 6.52).

Возрастные изменения формы и размеров черепа (Berkovitz В. К. В. et al., 2000)

Рис. 6.51. Возрастные изменения формы и размеров черепа (Berkovitz В. К. В. et al., 2000)

Возрастные изменения формы и размеров нижней челюсти (Berkovitz В. К. В. et al., 2000)

Рис. 6.52. Возрастные изменения формы и размеров нижней челюсти (Berkovitz В. К. В. et al., 2000)

Основные экспертные критерии установления возраста по зубам представлены на рис. 6.53.

Основные признаки, используемые при установлении возраста по зубам (по Свадковскому Б. А., Гужеедову В. Н., 1975)

Рис. 6.53. Основные признаки, используемые при установлении возраста по зубам (по Свадковскому Б. А., Гужеедову В. Н., 1975)

Примечание. Индексами 0—6 указывается степень износа (стертости) зубов в соответствии с 6-балльной системой оценки М. М. Герасимова.

В период роста и развития организма при экспертизе используются сведения о сроках прорезывания молочных зубов и смены молочного прикуса на постоянный (рис. 6.54).

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (по Туру А. Ф., 1955)

Рис. 6.54. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (по Туру А. Ф., 1955)

* Над чертой — данные для верхней челюсти, под чертой — для нижней.

В последующие периоды жизни, после 18—25 лет, экспертным критерием установления возраста является степень изношенности (стирания) жевательных поверхностей и режущих краев зубов (рис. 6.55).

Признаки возрастных изменений зубов (Reimann W., Prokop 0., 1973)

Рис. 6.55. Признаки возрастных изменений зубов (Reimann W., Prokop 0., 1973):

1 — стирание; 2 — вторичный дентин (с сужением корневого канала); 3 — пародонтоз; 4 — гиперцементоз; I—III — степени изменений

При установлении возраста по степени изношенности зубов у живых лиц и на свежих трупах используется таблица С. Я. Кузьмич и Т. С. Харламовой (табл. 6.32), а при исследовании зубов трупов, подвергшихся полному скелетированию, — таблица М. М. Герасимова (табл. 6.33). 6-балльная система визуальной оценки степени стертости режущих краев и жевательной поверхности для разных групп зубов верхней челюсти представлена на рис. 6.53.

Таблица 6.32

Степень изношенности зубов верхней челюсти в зависимости от возраста (по Кузьмич С. Я., Харламовой Т. С., 1974)

Возраст

(лет)

Наименование зубов

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

1

2

1

2

3

18—20

1

0

0

0

0

0

0

21—25

1—2

1

0

0

0

0

0

26—30

1—2

1—2

0

0

0

0

0

31—35

1—2

1—2

0

0

0—1

0—1

0

36—40

2

1—2

1

1

0—1

0—1

0

41—45

2—3

2

1—2

1—2

1

1

1

46—50

2—3

2

1—2

1—2

1

1

1

51—55

2—3

2

2

2

1—2

1—2

1

56 и старше

2—3

2

2—3

2—3

2

2

2

Примечание. Индексы приведены в соответствии с 6-балльной системой оценки М. М. Герасимова: 0 — стирания нет; 1 — стирание эмали; 2 — стирание бугорков; 3 — стирание затронуло дентин; 4 — стирание коснулось зубного канала; 5 — стирание достигло полного сечения коронки; 6 стирание коронки.

Степень изношенности зубов верхней челюсти в зависимости от возраста (по Герасимову М. М., 1955)

Таблица 6.33

Возраст,

годы

Резцы

Клыки

Премоляры

Первые

моляры

Вторые

моляры

10—13

0

0

0

0

0

13—14

0—1

0

0

0

0

14—16

1

0

1

0

0

16—18

1—2

1

1

1

0

18—20

2—3

2

2

2

1

20—25

2—3

2

2

2

2

Возраст,

годы

Резцы

Клыки

Премоляры

Первые

моляры

Вторые

моляры

25—30

3

2

2—3

2—3

2

30—35

3

2—3

2—3

3

2—3

35—40

3

3

3

3—4

3

45—50

3—4

3—4

3—4

4

3—4

50—60

4—5

4

4

5

4—5

60—70

5—6

5

5—6

5—6

6

Следует помнить, что методика, разработанная М. М. Герасимовым, не включает зубы нижней челюсти, не учитывает прикус, наличие или отсутствие протезов, давность захоронения. Сведения о стертости зубов верхней и нижней челюстей в зависимости от возраста и вида прикуса приведены в диагностических таблицах (табл. 6.34 и 6.35).

Таблица 6.34

Степень стертости зубов верхней челюсти при разных видах прикусов (по Чернявской 3. П., 1983)

Возраст,

годы

Прикус

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

18—20

Ортогнатический

1

0

0

0

0

1

1

Прямой

1

0

0

0

0

1

1

Открытый

1—2

1—2

1—2

1—2

1—2

1—2

1—2

Бипрогнатия

0

1

1—2

1—2

1

1

1

Прогения

0

0

0

0

0

0

0

Глубокое резцовое перекрытие

1

1

0

0

1

1

1

Смешанный

1

0

0

0

0

1

1

21—25

Ортогнатический

0

0

0

0

0

0

1

Прямой

1

1

0

0

1

1

Открытый

2

1—2

1—2

1—2

1—2

2—3

2—3

Бипрогнатия

0

1

2

2

1

1

1

Прогения

1

1

0

0

1

1

1

Глубокое резцовое перекрытие

1—2

1—2

0

0

1—2

1—2

1—2

Смешанный

1

1

0

0

1

1

1

Возраст,

годы

Прикус

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

26—30

Ортогнатический

1

1

0

0

1

1

1

Прямой

1

1

0

0

1

1

1

Открытый

2

1—2

1—2

1—2

1—2

2—3

2—3

Бипрогнатия

1

1

2

2

1—2

1—2

1—2

Прогения

1

1

0

0

1

1

1

Глубокое резцовое перекрытие

1—2

1—2

0

0

1—2

2

1—2

Смешанный

1

1

0—1

0

1

1—2

1—2

31—35

Ортогнатический

1

1

0

0

1

1

1

Прямой

1—2

1—2

0

0

1—2

1—2

1

Открытый

2

1—2

1—2

1—2

1—2

2—3

2—3

Бипрогнатия

Прогения

1

1—2

1

1

1—2

1—2

1

Глубокое резцовое перекрытие

2—3

2

0

0

2

2—3

2

Смешанный

1—2

1

0—1

0

1

1—2

1—2

36—40

Ортогнатический

2

2

1

1

1—2

1—2

1

Прямой

2—3

2—3

2

2

2—3

2—3

2—3

Открытый

Бипрогнатия

1—2

1—2

1

1

1—2

1—2

1—2

Прогения

2—3

2

1

1

2—3

2—3

2

Глубокое резцовое перекрытие

1—2

1—2

1

1

1—2

1—2

1—2

Смешанный

1—2

1—2

0

0

1

1—2

1—2

41—45

Ортогнатический

2—3

2

1—2

1—2

1—2

1—2

2—3

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

2—3

2—3

1—2

1—2

2—3

3

2—3

Глубокое резцовое перекрытие

2

1—2

1

1

2

2

2

Смешанный

2

1—2

2

2

1—2

2—3

2

Возраст,

годы

Прикус

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

46—50

Ортогнатический

2—3

2

1—2

1—2

1—2

1—2

2—3

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

3

3

2

2

3

3

3

Глубокое резцовое перекрытие

2

1—2

2

2

2

2

2

Смешанный

51—55

Ортогнатический

2—3

2

2

2

2

2—3

2—3

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

Глубокое резцовое перекрытие

Смешанный

56

и старше

Ортогнатический

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

3

3

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

Глубокое резцовое перекрытие

Смешанный

Таблица 6.35

Степень стертости зубов нижней челюсти при разных видах прикусов (по Чернявской 3. П., 1983)

Возраст,

годы

Прикус

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

18—20

Ортогнатический

1

0

0

0

0

1

1

Прямой

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

Открытый

1—2

1—2

1—2

1—2

1—2

1—2

1—2

Бипрогнатия

1—2

1—2

1

1

1—2

1—2

1

Возраст,

годы

Прикус

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

Прогения

0

1

1

1

1

1

0

Глубокое резцовое перекрытие

1—2

1

0

0

1

1—2

1

Смешанный

1

1

1

1

1—2

1—2

1

21—25

Ортогнатический

1—2

1

0

0

1

1—2

1—2

Прямой

3

2—3

2—3

2—3

2—3

3

3—4

Открытый

1—2

1—2

2

2

1—2

1—2

1—2

Бипрогнатия

1—2

1—2

1

1

1—2

1—2

1—2

Прогения

1

1

1

1

1

1

1

Глубокое резцовое перекрытие

1—2

1—2

0

0

1—2

1—2

2

Смешанный

1—2

1—2

1

1

1—2

1—2

1

26—30

Ортогнатический

1—2

1

0

0

1

1—2

1—2

Прямой

3

2—3

2—3

2—3

2—3

3

3—4

Открытый

1—2

1—2

2—3

2—3

2

2

2

Бипрогнатия

2—3

2—3

1—2

1—2

2—3

2—3

2—3

Прогения

1

1—2

1

1

1—2

1—2

1

Глубокое резцовое перекрытие

1—2

1—2

0

0

1—2

1—2

2

Смешанный

1—2

1—2

1—2

1—2

2

2

2

31—35

Ортогнатический

1—2

1—2

1

1

1—2

1—2

1—2

Прямой

3

2—3

2—3

2—3

2—3

3—4

3—4

Открытый

Бипрогнатия

2—3

2—3

1—2

1—2

2—3

2—3

2—3

Прогения

1

1—2

1

1

1—2

1—2

1

Глубокое резцовое перекрытие

2—3

2—3

1

1

2—3

2—3

2

Смешанный

2—3

2—3

1—2

1—2

2—3

2—3

2

36—40

Ортогнатический

1—2

1—2

1—2

1—2

2

2

2

Прямой

4—5

3—4

3

3

3—4

4

4

Открытый

Бипрогнатия

3—4

2—3

2

2

2—3

3

2—3

Прогения

1—2

2

2

2

2

2

1

Окончание табл. 6.35

Возраст,

годы

Прикус

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

Глубокое резцовое перекрытие

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

Смешанный

2—3

2—3

1—2

1—2

2—3

2—3

2

41—45

Ортогнатический

2—3

2

2—3

2—3

2—3

2—3

2—3

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

2—3

2—3

2—3

3

2—3

2—3

2—3

Глубокое резцовое перекрытие

3—4

3

3

2—3

3—4

3—4

4

Смешанный

2—3

2—3

3

2—3

2—3

2—3

2—3

46—50

Ортогнатический

2—3

2—3

2—3

2—3

2

2

2

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

2—3

2

3

3

2

2—3

2—3

Глубокое резцовое перекрытие

3—4

3—4

3

3

3—4

3—4

3—4

Смешанный

51—55

Ортогнатический

2—3

2—3

2—3

2—3

3

3

3

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

Глубокое резцовое перекрытие

Смешанный

56

и старше

Ортогнатический

3—4

3

3

3

3—4

3—4

3—4

Прямой

Открытый

Бипрогнатия

Прогения

Глубокое резцовое перекрытие

Смешанный

Степень и темп стертости зубов могут также варьироваться в сторону ускорения или замедления, что зависит от ряда внутренних и внешних факторов, причем немаловажную роль здесь играет характер принимаемой пищи. Необходимо учитывать также наличие у некоторых лиц повышенной интенсивности и патологического характера этого процесса, нередко сопровождаемого изменением анатомической формы коронок, образованием на зубах фасеток стирания с острыми краями.

При установлении возраста по степени изношенности зубов следует помнить, что при наличии в полости рта протезов стертость зубов-антагонистов повышается на 1—2 балла. Процесс стирания может быть замедлен до 1 балла при расположении зубов вне зубного ряда.

Зубы, находящиеся на открытом воздухе в течение 30 месяцев, претерпевают заметные изменения: увеличение площадок стертости на всех зубах без исключения составляет до 1 балла; на эмали появляются мелкие трещины; цвет обнаженного дентина становится светло-коричневым или темно-желтым. В случаях пребывания зубов в воде при ее температуре 18—19°С и в почве степень стертости уменьшается на 1 балл. При сжигании зубов до стадии черного и серого каления (температура 300 и 400°С соответственно) площадка стертости уменьшается незначительно, а в стадии белого каления установить характер ее изменения не представляется возможным из-за резкой деформации и разрушения зуба.

При проведении экспертизы возраст определяют по каждому отдельному признаку (по срокам прорезывания и степени изношенности каждого зуба и группы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы). Далее полученная сумма делится на число исследуемых признаков. Эта средняя арифметическая величина представляет собой приблизительный возраст с поправкой на допустимую ошибку в возрастном периоде с учетом ускоряющих и замедляющих факторов в процессе роста человека.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >