Мониторинг антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых из продуктов питания.

Мониторинг антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых из сырья животного происхождения, проводится во многих странах мира, включая страны Азии, Африки и Южной Америки.

На уровне стран Евросоюза регулярно публикуются отчеты о мониторинге антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых от людей, животных и из продуктов питания. Данные, предоставляемые 28 странами — членами ЕС, собирают и анализируют Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC).

Согласно отчету с данными 2016 г. по бактериям Salmonella spp., Е. coli, Campylobacter spp. и Staphylococcus aureus (MRSA) у сальмонелл и кишечной палочки, выделенной от бройлеров, индейки на откорме и их мяса, озабоченность вызвала устойчивость к ампициллину, фтор- хинолонам, тетрациклинам и сульфаниламидам; напротив устойчивость к цефалоспоринам третьего-четвертого поколения наблюдалась редко. Из сальмонелл и кишечной палочки от птиц редко выделяли и продуцентов карбапенемаз (ферментов расщепляющих важнейший класс бета-лактамных антибиотиков — карбапенемов) и других бета- лактамаз, в том числе расширенного спектра. Устойчивость к колисти- ну у изолятов от птиц и мяса птицы оказалась на очень низком уровне. У кампилобактера от бройлеров и мяса бройлеров устойчивость к ци- профлоксацину и тетрациклинам оказалась на чрезвычайно высоком уровне, к эритромицину, напротив — на низком и среднем. Комбинированная устойчивость у изолятов от животных к критически важным препаратам наблюдалась редко, за исключением некоторых сероваров сальмонелл.

Проанализировав полученные данные, европейские эксперты отметили, что устойчивость к фторхинолонам, используемым для лечения сальмонеллеза и кампилобактериоза у людей связана с использованием этих антибиотиков для животных.

В США с 1996 г. работает система национального мониторинга антимикробной устойчивости, регулярно публикующая отчет по бактериям, изолированным от человека, убойных животных и мясной продукции в розничной торговле. Акцент делается на наиболее актуальных для страны патогенных бактериях, возбудителях пищевых инфекций: сальмонеллах, эшерихиях, энтерококках и кампилобактериях. При этом, сальмонеллы и кампилобактерии рассматриваются как наиболее важные возбудители пищевых инфекций, в то время как энтерококки и эшерихии — как индикаторы резистентности.

Согласно отчету 2015 г. характерным свойством для сальмонеллы, выделяемой в том числе из птицы и мяса, является устойчивость к фторхинолонам, цефалоспоринам, азитромицину, для кампилобактера — к фторхинолонам и макролидам, у кишечной палочки — к цефалоспоринам. Для сальмонелл, кишечной палочки и энтерококков озабоченность вызвала и множественная устойчивость к различным классам антимикробных средств.

В Российской Федерации централизованная система мониторинга устойчивости изолятов, выделяемых от животных и из продуктов питания, со стороны Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору (Россельхознадзора) пока отсутствует, однако такие работы активно проводятся.

Например, подведомственный Россельхознадзору Федеральный центр охраны здоровья животных (ФГБУ «ВНИИЗЖ») исследовал анти- биотикорезистентность листерий, выделенных из различных пищевых продуктов животного происхождения. В 2010—2015 гг. Всероссийский центр качества и стандартизации кормов и лекарственных средств для животных (ФГБУ «ВГНКИ») провел сравнение антибиотикорезистентности изолятов сальмонелл из музейной коллекции (выделенных в период 1948—2009 гг.) и изолятов, выделенных в 2010—2012 гг. из пищевых продуктов, кормов и биоматериала для животных. Свежие изоляты продемонстрировали двукратное увеличение устойчивости к докси- циклину и стрептомицину. В несколько раз возросла промежуточная устойчивость к норфлоксацину и ципрофлоксацину. Проводит мониторинг антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых из продуктов питания и Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Так, по данным ведомства за 2015 г., в популяциях штаммов сальмонелл, выделенных от людей, животных и из пищевых продуктов животного происхождения, отмечена резистентность, в том числе множественная, к клинически значимым антимикробным препаратам для лечения сальмонеллезов у людей (фторхинолонам и цефалоспоринам), обусловленная идентичными механизмами резистентности (продукцией бета-лакта- маз и хромосомными мутациями). Устойчивость к одному и более классу антибиотиков отмечена у 76,2 % штаммов сальмонелл, в основном среди сероваров Salmonella Typhimurium и S. Infantis.

В заключение следует сказать, что антибиотикорезистентность зоонозных бактерий значительно усугубляет проблему эмерджентных пищевых зоонозов. Несмотря на все эффективные меры по борьбе с ней, маловероятно, что устойчивость зоонозных бактерий к антимикробных препаратам в ближайшие годы пойдет на спад. Таким образом, населению теперь можно порекомендовать проявлять двойную осмотрительность, чтобы не заразиться через пищевые продукты или при контакте с животными инфекциями, вызываемыми зоонозными бактериями.

Контрольные вопросы и задания

  • 1. В чем заключается различие между микробиологической и клинической устойчивостью?
  • 2. Какие два этапа можно выделить в эволюции антибиотикорезистентности?
  • 3. Назовите два основных пути возникновения и распространения антибиотикорезистентности в организме человека и животных при воздействии антибиотиков.
  • 4. Приведите пример антибиотика, в распространение устойчивости к которому у людей ключевой вклад внесло сельскохозяйственное применение.
  • 5. Какие страны добились наибольшего успеха в снижении применения антибиотиков в животноводстве?
  • 6. Назовите некоторые положения «Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года».

Библиографический список

1. Waksman, S. A. What is an antibiotic or an antibiotic substance? / S. A. Waks- man // Mycologia. — 1947, Sep-Oct. — № 39 (5). — P. 565—9.

  • 2. Critically important antimicrobials for human medicine — 5th rev. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  • 3. OIE List Of Antimicrobial Agents Of Veterinary Importance, May 2015.
  • 4. ECDC. Factsheet for Experts - Antimicrobial Resistance. URL: https://ecdc. europa.eu/en/antimicrobial-resistance/facts/factsheets/experts (дата обращения:
  • 25.11.2018) .
  • 5. Albert, T. S., Jr. Antibiotic resistance: a survival strategy / T. S. Albert, Jr. // Clin Lab Sci. — 2005. — № 18 (3). — P. 170—180.
  • 6. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. Выдержки взяты с сайта «Антибиотики и антимикробная химиотерапия». URL: http://www.antibiotic.ru/ ab/001—07.shtml (дата обращения: 25.11.2018).
  • 7. Pontes, D. S. Genetic Mechanisms of Antibiotic Resistance and the Role of Antibiotic Adjuvants / D. S. Pontes [et al.] // Curr. Top. Med. Chem. — 2018. — № 18 (1). — P. 42—74.
  • 8. Sandoval-Motta, S. Adaptive resistance to antibiotics in bacteria: a systems biology perspective / S. Sandoval-Motta, M. Aldana // Wiley Interdiscip. Rev. Syst. Biol. Med. — 2016. — № 8 (3). — P. 253—267.
  • 9. D’Costa, V. M. Antibiotic resistance is ancient / V. M. D’Costa [et al.] // Nature. — 2011. — № 477(7365). — P. 457—461.
  • 10. Lugl, G. A. Ancient bacteria of the Otzi’s microbiome: a genomic tale from the Copper Age / G. A. Lugl [et al.] // Microbiome. — 2017. — Vol. 5. — P. 5.
  • 11. Debabov, D. Appl Biochem Microbiol (2013) 49: 665. URL: https://doi. org/10.1134/S0003683813080024.
  • 12. Wise, E. M.,Jr. Sulfonamide resistance mechanism in Escherichia coli: R plasmids can determine sulfonamide-resistant dihydropteroate synthases / E. M. Wise, Jr., M. M. Abou-Donia // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1975. — № 72 (7). — P. 2621—5.
  • 13. Tenover, F. C. Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria / F. C. Teno- ver // Send, to Am. J. Med. — 2006. — № 119 (6 Suppl 1): S3—10; discussion S62—70.
  • 14. Ginsberg, J. Selman Waksman and Antibiotics / J. Ginsberg // American Chemical Society. — 2005, May 24.
  • 15. Mendes et Antunes. Pipeline of Known Chemical Classes of Antibiotics. Open Access Antibiotics. — 2013. — № 2 (4). — P. 500—534.
  • 16. Marti, R. Safely Coupling Livestock and Crop Production Systems: How Rapidly Do Antibiotic Resistance Genes Dissipate in Soil following a Commercial Application of Swine or Dairy Manure? / R. Marti [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. — 2014. — № 80 (10). — P. 3258—3265.
  • 17. Von Wintersdorff, C. J. H. Dissemination of Antimicrobial Resistance in Microbial Ecosystems through Horizontal Gene Transfer / C. J. H. Von Wintersdorff [et al.] // Frontiers in microbiology. — 2016. — Vol. 7. — P. 173.
  • 18. WHO FactSheet on Antimicrobial Resistance, 5 February 2018. URL: http:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance (дата обращения:
  • 26.11.2018) .
  • 19. Martin, M. J. Antibiotics Overuse in Animal Agriculture: A Call to Action for Health Care Providers / M. J. Martin [et al.] // Am. J. Public. Health. — 2015. — № 105 (12). — P. 2409—2410.
  • 20. Scott, A. M. Is antimicrobial administration to food animals a direct threat to human health? A rapid systematic review / A. M. Scott [et al.] // Int. J. Antimicrob. Agents. — 2018. — № 52 (3). P. 316—323. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2018.04.005. Epub 2018 Apr 13.
  • 21. Milanov, D. S. Impact of antibiotics used as growth promoters on bacterial resistance / D. S. Milanov [et al.] // Food and Feed Research. — 2016. — № 43 (2). — P. 83—92.
  • 22. Webb, H. E. Illustrative examples of probable transfer of resistance determinants from food animals to humans: Streptothricins, glycopeptides, and colistin / H. E. Webb [et al.] // FlOOORes. 2017 Oct 5;6:1805.
  • 23. Woolhouse, M. 2015 Antimicrobial resistance in humans, livestock and the wider environment / M. Woolhouse [et al.] // Phil. Trans. R. Soc. В 370:20140083.
  • 24. Коек, R. The impact of zoonotic MRSA colonization and infection in Germany / R. Kock [et al.] // Berl Munch Tierarztl Wochenschr. — 2014. — № 127 (9—10). — P. 384—98.
  • 25. Dorado-Garcia,A. Molecular relatedness of ESBL/AmpC-producing Escherichia coli from humans, animals, food and the environment: a pooled analysis / A. Dorado- Garcia [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. — 2018. — № 73 (2). — P. 339—347.
  • 26. Antimicrobial resistance: a threat to global health // The Lancet. —Vol. 19. — Iss. 9. — P. 939—940.
  • 27. Lord Jim O’Neil. Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations // The Review on Antimicrobial Resistance. — 2014.
  • 28. Taconelli, E. Public health burden of antimicrobial resistance in Europe / E. Taconelli, M. D. Pezzani // Lancet Infect Dis. — 2018 Nov 5.
  • 29. Center for Disease Control and Prevention. Antibiotics Resistance Threats in the USA, 2013.
  • 30. WHO, 2017. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics.
  • 31. WHO, 2015. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
  • 32. World Health Organization (WHO), Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) and World Organisation for Animal Health (OIE), 2016. Antimicrobial resistance: a manual for developing national action plans.
  • 33. Integrated Surveillance of Antimicrobial Resistance in Foodborne Bacteria: Application of a One Health Approach. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  • 34. Панин, A. H. Проблемы резистентности к антибиотикам возбудителей болезней, общих для человека и животных / А. Н. Панин [и др.] Ветеринария и зоотехния: ветеринария. — 2017. — № 5. — С. 18.
  • 35. Reduction of veterinary antimicrobial use in the Netherlands // The Dutch success model. Zoonoses Public Health. — 2015. — № 62 (Suppl 1). — P. 79—87.
  • 36. Watts, J. E. M. The Rising Tide of Antimicrobial Resistance in Aquaculture: Sources, Sinks and Solutions / J. E. M. Watts [et al.] // Marine drugs. — 2017. — Vol. 15. — № 6. — P. 158.
  • 37. EFSA and ECDC. The European Union summary report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2016 // EFSA J. — 2018. 16(2):5182.
  • 38. The National Antimicrobial Resistance Monitoring System: NARMS Integrated Report, 2015. Laurel, MD: U. S. Department of Health and Human Services, FDA, 2017.
  • 39. Скитович, Г. С. Антибиотикочувствительность листерий, выделенных из пищевых продуктов / Г. С. Скитович [и др.] // Ветеринария сегодня. — 2017. — №2 (21).
  • 40. Зубрицкий, А. В. Изучение молекулярных механизмов резистентности к аминогликозидным антибиотикам возбудителей сальмонеллеза / А. В. Зубрицкий [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. — 2011. — Т. 56. — № 9—10. — С. 7—12.
  • 41. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад. — М. : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016. — 200 с.
  • 42. Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года. Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. № 2045-р.
  • 43. Oniciuc, Е. A. The Present and Future of Whole Genome Sequencing (WGS) and Whole Metagenome Sequencing (WMS) for Surveillance of Antimicrobial Resistant Microorganisms and Antimicrobial Resistance Genes across the Food Chain / E. A. Oniciuc [et al.] // Genes. — 2018. — Vol. 9,5 268. 22 May. doi: 10.3390/ genes9050268.
  • 44. Technology. Article in Press. URL: https://doi.Org/10.1016/j.tifs.2018.08.001.
  • 45. Caroline Smith DeWaal, J. D. Center for Science in the Public Interest (CSPI), 2013. Antibiotic resistance in foodborne pathogens / J. D. Caroline Smith DeWaal, M. P. H. Susan Vaughn Grooters/ URL: https://cspinet.org/sites/default/files/at- tachment/outbreaks_antibiotic_resistance_in_foodborne_pathogens_2013.pdf. (дата обращения: 12.12.2018).
  • 46. Walsh, C. Antibiotic resistance in foodborne pathogens / C. Walsh, G. Duffy // Teagasc Final Report Project RMIS. — 2013. — № 5036.
  • 47. Выиграть время на разработку новых антибиотиков // Бюлл. Всемирной организации здравоохранения. — 2011;89:88-89. doi:10.2471/BLT. 11.030211.
  • 48. Andremont, A. Commensal Flora May Play Key Role in Spreading Antibiotic Resistance / A. Andremont // ASM News. 2003. — Vol. 69. — № 12.
  • 49. Землянко, О. M. Механизмы множественной устойчивости бактерий к антибиотикам / О. М. Землянко, Т. М. Рогоза, Г. А. Журавлева // Экологическая генетика. — 2018. — Т. 16. — № 3. — С. 4—17. doi: 10.17816/ecogenl634—17.
  • 50. Public health risk of antimicrobial resistance transfer from companion animals // J Antimicrob Chemother. — 2017 Apr 1;72(4):957—968. doi: 10.1093/jac/ dkw481.
  • 51. OIE, 2016. The OIE Strategy on Antimicrobial Resistance and the Prudent Use of Antimicrobials.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >