Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее реакция на физическую нагрузку

Цель: оценить функциональное состояние ССС, выполнив тест Рюффье. Объект исследования: человек.

Ход работы

Выполните тест Рюффье, оцените полученные результаты.

  • 1. В покое измеряется пульс в положении сидя в течение 1 мин — значение Рх.
  • 2. Затем испытуемый выполняет 30 глубоких приседаний в течение 30 с, сразу после нагрузки измеряется пульс стоя в течение 1 мин — значение Р2.
  • 3. Через 1 мин отдыха в третий раз измеряется пульс в течение 1 мин — значение Р3.
  • 4. После теста производятся следующие вычисления, позволяющие определить реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку:

Полученный индекс оценивается следующим образом:

  • • <0 — отлично;
  • • 1—5 — хорошо;
  • • 6—10 — удовлетворительно;
  • • 11—15 — слабо;
  • • >15 — неудовлетворительно.

Если у вас получились неудовлетворительные результаты тестов, это серьезный повод обратиться к врачу и задуматься о том, насколько правильный образ жизни вы ведете.

Измерение артериального давления и минутного объема крови

Цель: научиться измерять и подсчитывать пульсовое и среднее артериальное давление, высчитывать минутный и систолический объем крови.

Объект исследования: человек.

Оборудование: тонометр, фонендоскоп.

Ход работы

Метод звукового определения артериального давления основан на регистрации звуковых феноменов, возникающих в артерии при сжатии ее манжеткой и показывающих максимальное и минимальное давление. Этот способ измерения называется методом Короткова. Отметим, что этот метод является единственным утвержденным Всемирной организацией здравоохранения методом диагностики кровяного давления.

Аппараты, с помощью которых измеряется артериальное давление, получили название тонометров. При их использовании артериальное давление измеряется силой сопротивления пружины, которую показывают стрелки, движущиеся по циферблату с миллиметровыми делениями. Сегодня широко распространено использование электронных автоматических тонометров.

Измерьте артериальное давление по методу Короткова.

  • 1. За полчаса до измерения не курить, не пить кофе или крепкий чай.
  • 2. Необходимо производить измерение после 5-минутного отдыха, в удобном положении, сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.
  • 3. Плечо, на которое наложена манжета, должно быть свободно от одежды и находиться на уровне сердца.
  • 4. Не следует надевать манжету поверх рукава одежды или закатывать рукав, так чтобы он сдавливал руку — это приведет к неточности измерения.
  • 5. Наложите манжету так, чтобы нижний край ее примерно на 2 см был выше локтевого сгиба, манжета должна плотно облегать плечо, не вызывая при этом неприятных ощущений.
  • 6. Для получения более стабильных результатов измерения следует проводить на левой руке.
  • 7. Артериальное давление (АД) нужно измерять не менее 2 раз с интервалом в 3 мин, после чего вычислить среднюю величину.
  • 8. В локтевом сгибе находят плечевую артерию и плотно, но без давления прикладывают к ней фонендоскоп.
  • 9. Давление воздуха в манжете нагнетается быстро и равномерно до уровня, превышающего ваше предполагаемое систолическое АД на 30 мм рт. ст.[1]
  • 10. Затем следует медленно снижать давление в манжете (по 2 мм рт. ст.)
  • 11. Мембрану фонендоскопа во время измерения необходимо расположить в локтевой ямке над пульсирующей артерией.
  • 12. В момент первого звукового сигнала на шкале прибора появляется величина систолического давления (СД). В этот момент происходит сокращение левого желудочка, и кровь проталкивается через сдавленный участок артерии. Запишите этот показатель.
  • 13. Постепенно звуковой сигнал (толчки крови) будет ослабевать и вскоре совсем прекратится. Кровь начинает протекать через пережатый участок бесшумно. В этот момент фиксируется диастолическое давление (ДД), так как сердечная мышца расслаблена.

Через 1—2 минуты после измерения сделайте 10 глубоких и быстрых приседаний, после чего в течение 10 с подсчитайте пульс и сразу же измерьте давление. Запишите результат.

Через 3—4 минуты сделайте 20 приседаний, подсчитайте пульс и определите давление. Результат зафиксируйте.

Значение пульсового давления (ПД) легко вычисляется по формуле:

Среднее артериальное давление высчитывается следующим образом:

Используя полученные данные, рассчитайте величину систолического объема в покое и после выполнения физической нагрузки. Систолическим объемом называют количество крови, выбрасываемое желудочками за одну систолу. Формула Старра для определения систолического объема (СО):

• возраст до 15 лет:

• старше 15 лет:

Рассчитайте минутный объем крови (МО — количество крови, выбрасываемое за 1 минуту) в покое и после работы по формуле:

где ЧСС — частота сердечных сокращений.

Все результаты зафиксируйте в таблице.

Изменение частоты сердечных сокращений и кровяного давления при физических нагрузках различной тяжести

Показатели

Значение

в покое

после 10 приседаний

после 20 приседаний

ЧСС

СД

ДД

ПД

СО

МО

70

В норме сразу после нагрузки происходит учащение пульса на 60—80 % от исходного, повышение систолического давления на 10—30 мм рт. ст., диастолическое изменяется незначительно. В норме ЧСС и АД возвращаются к исходным параметрам, которые были до нагрузки через 3 мин.

Средние возрастные показатели давления в покое (по К. Кубату)

Воз-

раст,

лет

Мальчики

Девочки

систолическое и диастолическое давление

пульсовое давление

частота

пульса

систолическое и диастолическое давление

пульсовое давление

частота

пульса

6

90/48

42

97

91/50

42

98

7

98/53

45

95

94/52

43

97

8

102/60

42

91

100/56

44

91

9

104/61

45

88

103/60

44

88

10

106/62

45

89

107/61

47

87

11

105/61

44

86

111/62

49

85

12

108/66

43

88

113/66

47

84

13

112/65

47

83

111/66

46

82

14

116/66

49

82

113/67

47

80

15

120/69

51

80

115/67

48

79

16

125/73

52

77

120/70

50

75

17

126/73

53

76

121/70

51

71

18

116/72

44

72

113/71

42

70

Нормальные значения систологического и диастолического давления можно вычислить по следующим формулам (для возраста до 20 лет):

Сравните свои показатели с нормальными. Сделайте выводы о том, как физическая нагрузка влияет на вашу сердечно-сосудистую систему.

  • [1] Здесь и далее для измерения давления используется внесистемная единица измерения — миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Она соотносится с системой СИ следующим образом: 1 мм рт. ст. ~ 133,3 Па.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >