Особенности физического развития и двигательной сферы детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Дети с последствиями детского церебрального паралича (ДЦП) имеют множественные двигательные расстройства: гипертонус мышц, развитие контрактур, нарушение координации движений, атрофию мышц и др., вызванные тяжелыми заболеваниями ЦНС. Помимо нарушений функций головного и спинного мозга, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах (С. А. Бортфельд, 1986; М. В. Ипполитова, Е. Д. Чернобров- кина, 1997; К. А. Семенова, 1998, и др.). Часто двигательные расстройства сопровождаются нарушениями зрения, вестибулярного аппарата, речи, психики и других функций. Различают три степени тяжести дефекта: легкую (дети могут свободно передвигаться), среднюю (при передвижениях и самообслуживании нуждаются в помощи), тяжелую (дети целиком зависят от окружающих). По данным анкетирования Ассоциации родителей детей-инвалидов, проведенного в Санкт-Петербурге, 6 % детей с ДЦП полностью способны к самообслуживанию, 80 % — к полному и частичному самообслуживанию и 14 % — полностью неспособны к самообслуживанию. По степени сохранности интеллекта у данной категории детей получены следующие результаты: у 60 % — сохранный интеллект, у 30 % — частичные отклонения, у 10 % — грубые нарушения (Л. М. Шипицына с соавт., 1995). Для двигательной сферы характерны нарушения опороспособности, равновесия, вертикальной позы, ориентировки в пространстве, координации микро- и макромоторики, согласованности дыхания и движения, несформированность локомоторных актов, низкий уровень работоспособности, быстрая утомляемость (Е. М. Мастюкова, 1985, 1992; К. А. Семенова, 1986; Л. О. Бадалян с соавт., 1988).

Ампутация конечностей ведет в первую очередь к нарушению двигательного стереотипа, функции опоры и ходьбы, координации движений (В. Г. Григоренко, Б. В. Сермеев, 1991; Т. И. Сулимцев, А. Н. Таманцев, 1993). Следствием ампутации конечностей являются уменьшение массы тела, сосудистого русла, рецепторных полей, тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата, гипокинезия и стресс. Снижение центральных регуляторных механизмов, дегенеративные изменения нервно-мышечного и костного компонентов опорно-двигательного аппарата, нарушение обменных процессов, ухудшение деятельности вегетативных функций и детренированность мышц отрицательно влияют на процессы кровообращения, дыхания, пищеварения и других жизненно важных функций, создают объективные биологические предпосылки отставания темпов физического и психического развития, снижения двигательных возможностей и общей работоспособности (Ф. 3. Меерсон, 1986; А. С. Солодков, 1988, 1996; Б. А. Никитюк, Б. И. Коган, 1989; С. Ф. Курдыбайло, 1993,1996). Выраженность изменений жизненных функций организма зависит от уровня ампутации конечности, характера оперативных вмешательств, возраста, индивидуальных особенностей инвалида.

Утрата конечности у детей (или врожденное недоразвитие) снижает их двигательные возможности, что ведет к вторичным деформациям и атрофии мышц. Протезирование целесообразно и успешно лишь в том случае, если двигательная активность обеспечивает формирование мышечной моторики, соответствующей возрасту, так как для управления протезами конечности необходимо владеть умениями раздельного сокращения мышц культи, дифференцирования мышечных усилий, точности движений и пр. Эти умения определяются не только физическими возможностями, но и психофизиологическим состоянием ребенка. «Уход» в болезнь, дефицит положительных эмоций, ощущение физической неполноценности могут изменить сознание, поведение, интеллект, социальную активность не только детей, но и взрослых инвалидов.

У детей с церебральными параличами резко выражена патология двигательной сферы, которая сказывается на деятельности различных систем организма. Она сильно отражается на моторике рук и зрительно-моторной координации. У аномальных детей наблюдаются патологические изменения тонуса мышц, а к школьному возрасту уже сформированы стойкие стереотипы движений, включаются порочные установки и измененная структура движений. Кроме того, у детей наблюдаются нарушения дыхательной функции, особенно при мышечной гипотонии. Дыхание может быть затруднено из-за слабости (гипотоничности) межреберных мышц. При нарушении регуляции мышечного тонуса вдох и выдох неполноценны и дыхание оказывается поверхностным. Задержка двигательного развития приводит к нарушению дыхательной функции. ЖЕЛ может значительно ограничиваться, что, в свою очередь, приводит к частым застойным явлениям в легких, заболеваниям дыхательных органов, недостатку кислорода в организме, что оказывает отрицательное влияние на развитие двигательных, речевых и психических функций. Поэтому в практике физического воспитания детей большое значение придается умению правильно дышать во время выполнения упражнений, т. е. взаимосвязи дыхания и мышечной деятельности.

Среди факторов, отражающих степень двигательной активности, решающее значение имеет функциональное состояние нервно-мышечного аппарата. Нарушения со стороны физического развития, моторики также обусловлены поражением центральной нервной системы.

Нарушение тонуса мышц (гипотония, гипертония, дистония) часто обусловливает нарушение элементарных движений. В случаях нормализации тонуса и укрепления мышц эти нарушения корригируются.

Мышечные движения имеют решающее значение в процессе становления умственно-рефлекторной деятельности ребенка. Формирование предметного мышления, мышления действий — основа нервно-психического развития детей.

Под воздействием движений улучшается функция сердечнососудистой и дыхательной систем, укрепляется опорно-двигательный аппарат, регулируется деятельность нервной системы и ряда других физиологических процессов. Применение в занятиях с детьми разнообразных форм двигательной активности в коррекционно-воспитательном процессе не только способствует становлению отдельных функций, но и обеспечивает развитие статики и локомоции.

Вопросы и задания для самостоятельной работы

  • 1. Перечислите основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата.
  • 2. Охарактеризуйте структуру двигательного дефекта при ДЦП.
  • 3. Дайте психолого-педагогическую характеристику детям с ДЦП.
  • 4. Проанализируйте систему специализированной помощи лицам с поражениями опорно-двигательного аппарата.
  • 5. Охарактеризуйте основные двигательные нарушения у детей с поражениями опорно-двигательного аппарата.

Рекомендуемая литература

  • 1. Бадалян, Л. О. Детские церебральные параличи / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина. — Киев, 1988.
  • 2. Бегидова, Т. П. Теория и организация адаптивной физической культуры : учебное пособие для среднего профессионального образования / Т. П. Бегидова. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва, 2019.
  • 3. Бегидова, Т. П. Основы адаптивной физической культуры : учебное пособие для вузов / Т. П. Бегидова. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва, 2019.
  • 4. Ипполитова, М. В. Воспитание детей с церебральным параличом в семье / М. В. Ипполитова, Р. Д. Бабенкова, Е. М. Мастюкова. — Москва, 1993.
  • 5. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. — Москва, 1991.
  • 6. Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / под редакцией Т. А. Власовой. — Москва, 1985.
  • 7. Специальная психология : учебник для академического бакалавриата / Л. М. Шипицына [и др.] ; под редакцией Л. М. Шипицыной. — Москва, 2019.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >