«Домашнее насилие». Психические особенности, специфика и пути преодоления отрицательных психических состояний детей, переживших насилие
Проблеме насилия в XXI веке стало уделяться значительно больше внимания со стороны ученых-исследователей и практических психологов в связи с усилением агрессивных тенденций в обществе. Особое значение имеет рассмотрение особенностей воздействия насилия и его последствий в детском возрасте, когда вырабатываются способы взаимодействия с близкими взрослыми, с самим собой, с микросоциумом, механизмы управления организмом и поведением, закладываются основные формы реагирования на кризисные ситуации, сценарий последующей жизни человека.
Известно, что дети обладают исключительной эмоциональной чувствительностью к отношению взрослого, способностью к аффективному запечатлению на длительный период жизни психологически травмирующих жизненных ситуаций с высокой эмоциональной динамикой, что определяется кумулятивным эффектом «буферной зоны» психической организации. Аффективность детей (повышенная чувствительность, высокая эмоциональность, недостаточно адекватная направленность эмоциональных переживаний, низкая саморегуляция поведения) делает их чрезвычайно ранимыми для всякого рода социальных и межличностных воздействий.
Современное состояние общества способствует увеличению криминогенных, экстремальных и трудных ситуаций, что провоцирует возникновение девиаций среди детей, подростков и взрослой части населения, увеличению числа лиц «группы риска», алкоголизации и наркотизации и как следствие безразличию к воспитанию и образованию детей и подростков со стороны родителей (взрослых), учащению случаев жестокого обращения и насилия.
Факты говорят сами за себя: в 2008 году в РФ 2500 детей покончили жизнь самоубийством из-за испытываемого ими насилия в семье. Ежегодно около 2 миллионов детей в возрасте до 14 лет избиваются родителями. Более 50 тыс. детей в течение года уходят из дома, 25 тысяч несовершеннолетних находятся в розыске, регистрируется 7—8 тысяч случаев сексуального насилия над детьми.
В юридической и криминальной психологии насилие рассматривают как умышленное применение физической силы к кому-либо, принудительное воздействие на кого-то, нарушение личной неприкосновенности, произвол и притеснение, а к насильственным действиям относят следующее:
- • действия, которые попадают под действие Уголовного кодекса РФ;
- • принуждение или поощрение совершать такие действия или поступки, которые человек совершать не хочет;
- • вовлечение в деятельность с помощью обмана, шантажа, манипуляции, угрозы физической расправы или материального ущерба; препятствие к выполнению того, что человек хочет сделать;
- • злоупотребление властью (например, власть по возрасту, силе, властью популярности, по принадлежности к полу (мужчины над женщиной)); использование власти, чтобы доминировать над человеком; нарушение прав человека.
И. М. Кинард выделил три группы форм жестокого обращения с ребенком:
- 1) сексуальное насилие (с или без) физическим насилием или пренебрежением;
- 2) физическое насилие (с или без) пренебрежением;
- 3) пренебрежение (с или без) физическим или сексуальным насилием [7].
X. Реншмидт выделяет такие формы насилия в семье, как:
- • насилие между партнерами, насилие над партнером, в том числе и сексуальное насилие в семье, где дети выступают свидетелями родительского насилия;
- • жестокость между родителями и детьми: физическая жестокость и безнадзорность, психическое насилие, психическое насилие и инцест, насилие детей над родителями;
- • насилие между братьями и сестрами;
- • насилие над старшими членами семьи [2].
В психологической и педагогической литературе [1, 3, 5, 6 и др.] выделяют различные виды насилия, которые представлены в таблице.
Виды насилия |
Характеристика |
Психологическое |
эмоциональная, вербальная депривация, изоляция, отказ от взаимоотношений, оскорбление, угроза физической расправы, обращение на повышенных тонах, давление или принуждение, неадекватные родительские установки, симбиоз и т. д. |
Физическое |
реальное или потенциальное причинение вреда, нарушение анатомо-физиологической целостности человека посредством применения физической силы, холодного и огнестрельного оружия либо иных предметов, жидкостей, сыпучих веществ и т. д., воздействие на внутренние органы человека без повреждений наружных тканей путем отравления или спаивания одурманивающими средствами |
Пренебрежение |
хроническая неспособность или нежелание удовлетворить основные потребности зависимого члена семьи в пище, одежде, жилье, медицинском обеспечении, защите, привязанности, присмотре, внимании |
Сексуальное |
принуждение или поощрение ребенка совершать сексуально окрашенные прикосновения к телу взрослого или ребенка, принуждение ребенка к обнажению, вовлечение в оргии и ритуалы, сопровождаемые сексуальными действиями |
Виды насилия |
Характеристика |
Медицинское |
халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарственных препаратов, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства либо намеренная передозировка или навязывание субстанций, приводящих к привыканию и зависимости |
Семейное |
агрессивные и враждебные действия в отношении членов семьи, результате которых объекту насилия могут быть причинены вред, травма, унижение или смерть |
Экономическое |
единоличный контроль за расходованием денег (зависимому члену семьи выдается только строго определенная сумма денег, за которую он (она) должен (а) полностью отчитаться), лишение права голоса при расходовании денег, присвоение одними членами семьи собственности либо сбережений без согласия других, принуждение к работе или запрещение работать |
А. А. Осипова [6] выделяет как особую категорию «домашнее насилие» — повторяющийся с увеличением частоты цикл физического, вербального, духовного, экономического оскорбления с целью контроля, запугивания, внушения чувства страха.
Жертвами домашнего насилия со стороны взрослых чаще становятся дети и подростки, которые воспитываются в условиях, где:
- 1) родительские установки и модели воспитания в семье носят характер:
- • гипопротекции (безнадзорность, заброшенность);
- • эмоционального отвержения (безразличие, отсутствие эмоциональной теплоты, игнорирование, эмоциональное неприятие ребенка, холодность, лишение любви, формальная связь, отрицание ребенка близкими);
- • внутрисемейного госпитализма, отчуждения от одного или нескольких пространств жизни;
- • доминирующей гиперпротекции и гиперопеки (беспрекословное подчинение, диктат со стороны родителей);
- • гиперсоциального воспитания;
- 2) бытуют определенные особенности уклада семьи:
- • «инкапсулизация» (сужение сферы деятельности и общения семьи, ригидные правила, жесткая закрытость и отгороженность от внешнего мира);
- • диффузность (размытость) границ семейных подсистем;
- • хаотичность внешних границ и связей семьи и ее членов;
- • следование проблемным мифам родителей и прародителей;
- 3) имеется специфика супружеских отношений: эмоциональная напряженность и рассогласованность между супругами, неблагоприятные межличностные отношения, отягощенные социально-экономическими факторами, в том числе низким уровнем доходов, часто приводящими к психическим перегрузкам, насилию между взрослыми членами семьи;
- 4) существуют психофизические и психологические особенности одного или нескольких членов семьи: нервно-психические и иные существенные хронические заболевания, негативные черты характера, конфликтность, фатальность восприятия мира, алкогольная и наркотическая зависимость;
- 5) имеют место определенные родительские отношения (прежде всего, материнские): отсутствие осознания родительства, хроническая недостаточность привязанности, заботы о ребенке. Подобного рода отношения могут проявиться в результате преждевременных родов, низкого веса ребенка при рождении, длительной разлуки матери и ребенка в ранний послеродовой период.
В последнее время, к сожалению, все чаще появляется информация о насилии, имеющем место в медицинских и образовательных учреждениях (детских стационарах, детских садах, домах ребенка, приютах и пр.).
Легкая внушаемость, незрелое мировоззрение, неспособность адекватно оценить степень опасности, отсутствие навыков сопротивления насилию, неумение сказать «нет», беспомощность детей делает их особо уязвимыми в трудных и подчас экстремальных ситуациях. Известно, что дети и подростки, имеющие отставание в психофизическом развитии, психические аномалии (психопатию, олигофрению), органические заболевания центральной нервной системы, последствия черепно-мозговых травм, чаще попадают в кризисные ситуации, чем их сверстники, развивающиеся в норме.
Сами ситуации насилия относятся к травматическим, необратимым кризисным ситуациям. Травматические ситуации — это любые ситуации, сопровождаемые интенсивным страхом, ужасом или чувством беспомощности, связанные с восприятием зрелища или реальной витальной угрозы, тяжелых психических и (или) физических травм и страданий других людей (или своих собственных). Установлено, что в критических ситуациях человек, независимо от того, выступал ли он жертвой или свидетелем, переживает определенный вид физической и психологической перегрузки.
Выделяют два типа травматических ситуаций: краткосрочные (от нескольких минут до нескольких часов) и пролонгированные, постоянные и повторяющиеся воздействия травматического стрессора (серийная травматизация) [1, 2, 3, 4].
У обсуждаемых типов травматических ситуаций имеются общие и особенные характеристики.
К общим характеристикам подобных ситуаций относятся:
- • неизгладимость следов воздействия на психику индивида факторов, несущих угрозу и требующих превосходящих возможностей индивида и механизмов совладания с ними;
- • высокая степень интенсивности изменения организации психики;
- • повторное переживание травматического опыта, страх повторения травмы и чувство беспомощности в ее предотвращении;
- • отсутствие быстрого восстановления нормального функционирования организма и личности;
- • высокая степень прогнозируемости возникновения долгосрочных проблем личностного и интерперсонального характера.
К особенным характеристикам кратковременных ситуаций насилия можно отнести: а) единичность травмирующего воздействия; б) изолированность; в) неожиданность и внезапность; г) яркий и конкретный характер следов в памяти.
Для пролонгированных ситуаций свойственны: а) умышленность и вариативность; б) множественность, повторяемость; в) предсказуемость; г) неясность и неоднородность воспоминаний.
В результате воздействия факторов обоих типов кризисных ситуаций может возникнуть затяжной, хронический характер их переживания, что несет в себе опасность:
- • возникновения нервно-психического или психосоматического страдания, физиологической реактивности;
- • нарушения лабильности и модуляции аффекта;
- • снижения самооценки;
- • выработки чувства вины, стыда;
- • появления изменений в Я-концепции и образе мира индивида.
Все эти особенности определяют возникновение социальной дезадаптации, выработку устойчивых, малочисленных паттернов поведения, отличающихся жестокостью или жертвенностью, отстраненности от микро — и макросоциума. В качестве попытки защититься от непереносимых переживаний могут выступать диссоциация, отрицание, намбинг, избегание, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами.
В данных ситуациях у индивида чаще всего актуализируются следующие типичные неравновесные состояния:
- • страх насильника, потери близкого взрослого, отделения и изгнания из семьи, социальной группы; страх стать «другим», страх физического ущерба, непонимания;
- • гнев по отношению к насильнику, другим взрослым за то, что не смогли защитить от насилия, гнев по отношению к самому себе;
- • одиночество (ощущение собственной слабости, чувство утраты, потери и крушения, осознание собственной неполноценности; невозможность и сложности делиться своим состоянием с кем-то; ощущение беспомощности, безысходности);
- • грусть о том, что они потеряли часть себя, о быстротечности детства, о предательстве человека, которому доверились;
- • вина за то, что самостоятельно не смог остановить насилие, за «согласие» на насилие, за свой рассказ или молчание;
- • стыд за участие в сексуальном извращении, за реакцию собственного тела на насилие;
- • смущение (за любовь к насильнику, амбивалентность чувств).
У детей и подростков, подвергшихся насилию, изменяется внешний облик: появляется землистый цвет лица, отмечается бледность слизистых, синева под глазами, угрюмое или грустное выражение лица, беспокойный или потухший взгляд, резкое похудание. Проявляются некоторые психопатологические и психосоматические нарушения, которые могут возникнуть как сразу после события, так и отсрочено (через 30— 40 дней). К ним имеют отношение:
- • расстройство аппетита (резкое снижение аппетита или появление избирательности в пище, тошнота и рвота);
- • расстройство частоты, ритма и глубины дыхания;
- • нарушение цикла «сон — бодрствование» (бессонница/сонли- вость), терморегуляции (длительное умеренное повышение температуры или кратковременные эпизоды подъема температуры до 39—40°С);
- • неврозоподобные расстройства (тики, навязчивые действия, заикание и элективный мутизм);
- • псевдорегрессивные расстройства (временная приостановка психомоторного развития, прекращение пополнения словарного запаса, утрата навыков самообслуживания, навыков ходьбы, склонность к возникновению пароксизмальных состояний психомоторного возбуждения с преобладанием чрезмерной двигательной активности и плача);
- • соматические нарушения в виде запоров, потливости, зябкости, похолодания конечностей; псевдоневрологическая симптоматика по типу имитации неврологических заболеваний (в том числе с нарушением координации движений, скованности реагирования, кратковременными обморочными состояниями).
Подобные симптомы могут иметь стертый, фрагментарный характер, в связи, с чем трактуются как симптомы заболеваний, не связанных с переживанием насилия.
На психологическом уровне также происходят изменения. Имеют место следующие психические состояния:
- • дисфорический аффект (преобладание раздражительности с гневом, злобностью и агрессией);
- • вспышки ярости, активного сопротивления сочетаются с драчливостью, грубостью, бранью и чередуются с периодами слезливости и подавленности, переживанием безвыходности;
- • частые полярные колебания в сфере моторики — от явной заторможенности до повышенной двигательной активности;
- • идеаторные расстройства (замедленность речи, молчание, односложность и долгое обдумывание ответов);
- • раптоидные состояния (бесцельный бег (по комнате, вокруг дома, по улице, часто наперерез движущемуся транспорту), множество лишних стереотипных движений, метание из стороны в сторону с однотипными причитаниями или истеричным криком, разрушительными тенденциями (бьют посуду, ломают игрушки, валяются по полу), которые сменяются двигательной заторможенностью с молчаливостью и обездвиженностью);
- • отсутствие ощущений или обостренные болевые ощущения (со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, пониженное артериальное давление), головные боли, головокружения, боли в области живота);
- • нарушения в познавательной сфере, нечеткость образов восприятия и памяти, их искажение, неспособность вспомнить важные аспекты травмы, повторяющиеся воспоминания, мысли, сны о травматической ситуации, отсутствие логики, трудности концентрации внимания, резкое снижение познавательной активности;
- • раздражительность, агрессивность, истероформные состояния, преувеличенная реакция страха, фобии, тревожность, спутанность чувств, чувство вины, стыда, испорченности; гнев, злость, депрессия;
- • патологические фантазии при преобладании садистского и мазохистского оттенка: с визуализацией сцен похорон, убийств, казней, кладбищ, мучений или непристойных действий;
- • пуэрилизм (дети не отпускают от себя мать, не испытывают чувства стыда, просят взять их «на ручки», покачать, «посадить на горшочек»; в речи появляются младенческие интонации, косноязычие, подражание произношению младших детей, неряшливость в еде и одежде, одушевление предметов: «им больно», «холодно, они замерзнут»);
- • энурез и энкопрез.
Центральной фигурой восприятия травматической ситуации выступает жертва насилия, поэтому нарушения ее личностной сферы очевидны, к ним, прежде всего, относятся:
- • возникновение (или обострение) иррациональных разрушительных, суицидальных мыслей, попыток; умышленное (неумышленное) повреждение тела через самоистязание или самонаказание, стремление к унижению (самоунижение или унижение других);
- • снижение самооценки, уверенности в будущем;
- • появление многочисленных неуспешных способов психологической защиты при ощущении психологической незащищенности, главным образом психотические (отрицание, искажение, искажающая проекция, фиксация, идентификация, изоляция (отчуждение), фантазирование и пр.);
- • гипербдительность, проблемы с принятием решений, брезгливое недовольство собой и окружающими, всем миром, враждебность, малодоступность, ворчливость и пр. [1, 2, 4, 6].
Социально-психологические изменения, имеющие место у жертвы насилия, проявляются в общении:
- • возникновение необъяснимой неприязни по отношению к самым близким людям (чаще всего к матери), амбивалентные чувства, сложности в определении семейных ролей;
- • отказ от посещения образовательного учреждения (детского сада, школы);
- • конфликтность, сквернословие и цинизм, нарушения поведения, тяга к асоциальным группировкам;
- • упорное избегание стимулов, связанных с травмой, попытки избегать мыслей, чувств и разговоров, деятельности, мест или людей, которые могли бы пробудить воспоминание о травме;
- • ощущение отчужденности от окружающих;
в деятельности:
- • снижение интереса или участия в ранее значимой деятельности;
- • предпочтение игр в одиночестве, стереотипизация и примитивизация игры, отражающей тему пережитого события, например сексуального характера;
- • отказ от любимых и новых игрушек, игр, требующих интеллектуального напряжения и внимания;
- • младшие школьники предпочитают игровую деятельность, у них низкая учебная успеваемость;
- • отсутствие удовольствия от любого вида деятельности;
- • отказ от подвижных игр;
- • навязчивое воспроизведение (рисование или проигрывание сюжета) травматической ситуации (дети монотонно, в четкой последовательности событий, имевших место при травме, повторяют один и тот же сюжет, отражающий собственное понимание ситуации);
в поведении:
- • регрессия, непоследовательность и противоречивость поведения, импульсивность, необдуманность поступков, потеря контроля или безразличие, отстраненность, чрезмерное послушание, противоречивое поведение;
- • злоупотребление наркотиками, алкоголем;
- • непроизвольное воспроизведение травматических действий в поведении;
- • изоляция от окружающих;
- • манипулирование другими детьми с целью получения сексуального удовлетворения, мастурбация или избегание телесной и эмоциональной интимности.
Личность является центральной фигурой любой ситуации. Восприятие критической ситуации, отношение к ней определяется личностным смыслом субъекта. В силу индивидуального восприятия и оценки личность при влиянии факторов ситуации продуцирует разные психические состояния.
Негативное воздействие не завершается после непосредственного влияния внешних (объективных) условий ситуации насилия. Дальнейшее развертывание динамики психических состояний, актуализированных посредством факторов кризисной ситуации, происходит по двум типам:
• в латентной форме — сопровождается развитием длительных психических состояний низкого энергетического уровня активности (депрессия, усталость, подавленность, скука, тоска, печаль, монотония, рассеянность, горе и т. д.);
• в ярко выраженной форме — актуализируются состояния повышенной психической активности среднего уровня (тревога, страх, гнев, ярость, ужас, паника, ненависть, негодование и т. д.).
А. О. Прохоровым установлено, что чем выше интенсивность психических состояний, тем большим количеством энергии обладает его функциональная структура, которая способствует закреплению деструктивного новообразования личности в черту, свойство. Этим объясняется возникновение таких особенностей личности, подвергшейся насилию, как враждебное восприятие мира, готовность стать жертвой насилия со стороны сильных или самим проявлять насилие к слабым, агрессивность, сексуальные извращения, другие стойкие личностные нарушения [4, 6].
Субъективность восприятия и оценки происходящего обусловлена, прежде всего, индивидуальными особенностями личности и отношений между людьми. Эти отличия характерны не только для психофизиологического уровня, но и для личностного, кроме того, необходимо учитывать половые различия в подверженности и влиянии травматических событий. Установлено, что девочки чаще подвергаются сексуальному насилию, чем мальчики, и в большей степени испытывают тревожность и депрессию, в то время как мальчики склонны к асоциальным личностным расстройствам. Эмоциональные напряжения и тех и других могут приводить либо к овладению новой ситуацией, либо к срыву и ухудшению выполнения жизненных функций.
Таким образом, психические состояния, возникающие в результате травмы, имеют динамическое своеобразие актуализации в зависимости от личностного смысла восприятия ситуации, типа ситуации (пролонгированные или краткосрочные), индивидуальных и личностных особенностей.
Психические состояния, актуализированные в результате пребывания личности в ситуации насилия, затрагивают физиологический, психосоматический, личностный, социально-психологический (уровень межличностного, социального взаимодействия, поведенческий, деятельностный) уровни, часто могут приводить к стойким личностным изменениям психопатологического характера.
В связи с вышеперечисленными особенностями актуализации психических состояний и их значимостью для растущего человека очень важно обеспечить практических работников арсеналом программ, техник и технологий работы с целью своевременного вмешательства и психологического сопровождения лиц, переживших насилие. В настоящее время данными вопросами занимаются такие российские и зарубежные авторы, как Н. К. Асанова, Дж. Аллан, Б. Барбара, Л. Берковец, Р. Бэджли, Л. Дамон, С. Я. Долецкий, С. Г. Кемпе, И. М. Киннард, М. Клавдиева, Дж. Г. Менделл, X. Ремшмидт, Д. Финкелхор, Т. И. Шуль- га, Н. Д. Ярославцева и др. [1, 3, 4, 6, 8]. Опубликованы исследования в области психологии насилия, разработаны программы кризисного вмешательства скорой кризисной интервенции (медико-психологическая помощь) и технологии психологического сопровождения. Так, Д. Рапопорт считает, что при работе с подобными проблемами должны быть реализованы как минимум четыре цели: 1) снятие симптомов болезненных проявлений; 2) восстановление докризисного уровня функционирования; 3) осознание тех событий, которые привели к состоянию дисбаланса; 4) выявление внутренних ресурсов клиента, его семьи и различных форм помощи извне для преодоления кризиса [4].
Л. Селби и Дж. Куайнлен разработали трехфазовую модель помощи детям при кризисных ситуациях [1, 4].
В первой фазе предполагается оценка ситуации, установление контакта, выявление настоящих составляющих кризисной ситуации и состояния клиента, степени его неспособности к привычной жизнедеятельности, ставится диагноз текущего состояния и разрабатываются шаги совместной деятельности, включающей цели, задачи и график ближайших встреч. До начала беседы необходимо осуществить сбор информации из различных источников о случившемся для выяснения характера перенесенного насилия, обстоятельств его совершения, личности подозреваемого, реакции жертвы на случившееся.
Необходимо получить сведения о семье ребенка, включая информацию об отношениях между родителями, отношениях с родственниками и детско-родительских отношениях, интересах и увлечениях ребенка. Целесообразно получить информацию о нем из детского учреждения, узнать, как он учится, каков его характер и не отмечались ли в последнее время эпизоды немотивированного изменения поведения. Эти сведения помогут дополнить рассказ ребенка, увидеть случившееся в более широком контексте. Необходима также информация из медицинских учреждений, позволяющая оценить интеллектуальное и физическое развитие ребенка, данные о перенесенных им заболеваний.
В средней фазе действия психологов направлены на решение специфичных проблем кризисной ситуации. Клиенту помогают осознать прежние неадекватные образцы поведения и предлагают овладеть новыми, повышают активность в решении собственных проблем, организуют взаимодействие с лицами, уже пережившими подобную ситуацию.
Последняя фаза — обсуждение прогресса, который достигнут со времени первого посещения, повторение основных задач адаптации и анализ происшедших изменений в поведении, составление плана дальнейшей деятельности.
По мере необходимости используются методы и приемы, разработанные в различных направлениях психотерапии. Наиболее часто применяются методы, применяемые в бихевиорально-поведенческой, когнитивной терапии, клиент-центрированной терапии. В последние годы в практике сопровождения получают широкое распространение приемы арттерапии, библиотерапии, экологической, телесной и танцевальной терапии. В работе с детьми, пережившими насилие, кроме того, рекомендуется использовать следующие психотерапевтические подходы:
- • работа с эмоциями: клиентцентрированная терапия; гештальтте- рапия;
- • работа с мыслями: психоаналитическая терапия; рационально- эмотивная терапия; когнитивно-бихевиоральная терапия;
- • работа с поведением: бихевиоральная (поведенческая) терапия; адлерианская психотерапия; терапия реальностью.
Исходя из множества проблем, с которыми сталкиваются специалисты в работе с жертвами, А. А. Лазарус предлагает придерживаться мультимодального подхода, чтобы иметь возможность проработать все уровни, которые оказались дисфункциональными после травматической ситуации насилия. Определив проблемные зоны, специалисты выбирают те психотерапевтические техники, которые, по их мнению, наиболее адекватны возрасту ребенка, его личностным особенностям и особенностям демонстрируемой им проблемы, возникшей в результате травмы [7].
Программы реабилитации в основном содержат следующие этапы:
- 1. Создание пространства, обеспечивающего чувство безопасности в физическом пространстве бытия, доверие к специалисту.
- 2. Возрождение чувств и отреагирование травматического опыта, пробуждение у клиентов желания жить и веры в возможность позитивного будущего. На этом этапе целесообразно использовать приемы телесно ориентированной терапии, арттерапии, а также психодраму.
- 3. Работа с разрушительными чувствами (в частности, с агрессивными), направленная на «расчистку» внутреннего пространства. Хорошими средствами здесь являются психодрама, арттерапия, игровая терапия.
- 4. Принятие и укрепление своего «Я»:
- • осознание ценности себя и своей жизни;
- • ощущение себя не частью семьи или группы, а необходимой частью жизни;
- • формирование позитивной Я-концепции;
- • восстановление чувства собственного достоинства и положительного представления о самом себе.
Здесь уместно применение техник нейролингвистического программирования, ребефинга, танатотерапии.
- 5. Расширение внешнего пространства предполагает изменение отношений к окружающим и способов взаимодействия с ними через личностные тренинги.
- 6. Освоение новых: жизненных ролей и моделей поведения включает обретение уверенности в своих силах, на этом этапе наиболее уместны такие методы и приемы, как моделирование ситуаций, ролевые игры, психодрама, техника сверхреальности, техника «Взгляд в будущее», социодрама, а также психотехники, разработанные в когнитивно-поведенческих подходах, которые представляют собой научение на основе подкрепления.
- 7. Готовность к переменам за пределами переходного пространства, в реальной жизни. У этой стадии две основные цели:
- • полное принятие клиентом ответственности за себя и свою жизнь;
- • выход из позиции клиента, отделение человека от тех специалистов, которые осуществляли реабилитацию.
На этой стадии проводятся итоги совместно пройденного пути, совершается символическое прощание с собой, прежним образом жизни. На этой стадии используются следующие методы и приемы: техники психодрамы (например, «пустого стула»), нейролингвистического программирования.
Выбор подхода зависит от того, какие у детей существуют проблемы в когнитивном, аффективном и поведенческом плане.
В. Г. Балакирев и Л. Додсон разработали эффективную методику социально-психологической помощи детям и подросткам в кризисных ситуациях. Методика состоит из констатирующей и психокоррекционной частей [8].
Констатирующая часть включает три сессии: «Типы кризисных ситуаций», «Содержание и выражение переживаний в кризисных ситуациях» и др. способы преодоления кризисных ситуаций. Сценарии встреч включают составление банка историй, отражающих все основные области жизни детей, групповое обсуждение с элементами активного, эмпа- тического слушания, выполнение индивидуальных творческих заданий (разыгрывание и обсуждение историй детей, с их рисованием и записью), обмен впечатлениями и обсуждение в группе, интерпретация переживаний. Помощь психолога заключается в одобрении и поощрении активности и творчества.
Психокоррекционная часть включает в себя две сессии, построенные в форме Я-сообщений с использованием элементов психосинтеза и психодрамы, предполагающих проигрывание конфликтных ситуаций с оживлением чувств.
Таким образом, психические состояния личности, возникающие в ситуациях травматического характера, свидетельствует о динамическом своеобразии состояний в зависимости от личностного смысла восприятия и типа ситуации (пролонгированные или краткосрочные), индивидуальных и личностных особенностей жертвы.
Для работы с подобного рода проблемами отечественными и зарубежными психологами разрабатываются и апробируются разнообразные модели социальной и психологической помощи, направленные на восстановление разрушенных связей с миром, в самом себе, способствуют формированию нового, позитивного образа мира, новых отношений с собой, другими людьми, жизнью.
Выделять и разграничивать методы и приемы, которые использует психолог в процессе сопровождения, достаточно сложно: они часто изменяются, переходят одни в другие. Говоря о помогающих отношениях и методах воздействия, важно понять, что одной любви к человеку и умения построить адекватные отношения с ним для работы на реабилитационном этапе мало, как и недостаточно лишь методов и психотехник. Важно их единство и готовность педагога-психолога выбрать и правильно применить наиболее целесообразные для конкретного ребенка.