Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Психология arrow Психодиагностика. Теория и практика

Использование психодиагностики в медицинских учреждениях

Психодиагностика активно внедряется в область медицины, в частности в психиатрические и неврологические клиники. Диагностические методы исследования психологических особенностей пациентов этих клиник рассматриваются как вспомогательные, подчиненные задачам и интересам клиники. Эти методы развиваются в рамках особых отраслей психологической науки — экспериментальной патопсихологии и нейропсихологии.

Методы психодиагностического обследования используются в клинике прежде всего в случаях, когда у врачей возникают трудности с постановкой диагноза. Известно, что в ряде случаев психодиагностические методы позволяют уточнить медицинский диагноз. Кроме того, психодиагностика часто применяется для оценки эффективности терапии. И, наконец, психодиагностика необходима при исследовании пациентов с целью трудовой, воинской и судебной экспертизы.

Главной чертой психодиагностического обследования пациентов клиники является значительная роль, которую играют мало-формализованные методы диагностики — наблюдение и беседа[1]. Этими методами психолог-клиницист должен владеть в совершенстве, он должен достичь большого искусства в умении беседовать с больным, наблюдать за ним и описывать его психическое состояние. Это связано с тем, что в беседе устанавливается контакт с больным, выявляются различные оттенки его психического и физического состояния, симптомы заболевания, фиксируются его жалобы, проявления болезни, се влияние на взаимоотношения с другими людьми и проч. Манера рассказа больного, особенности его речи могут дать представление об особенностях личности больного, его характере, а такая информация может оказаться полезной для взаимодействия врача и пациента. Так, например, при эпилептоидной акцентуации характера больные рассказывают о своих жалобах неторопливо, подробно, детально, говорят о самых несущественных мелочах и при этом не любят, чтобы их прерывали, считая это проявлением невнимательности врача, его низкой квалификации. При истероидной акцентуации в рассказах о своем заболевании наблюдается претенциозность и театральность в описании жалоб, излишняя аффектация и стремление поразить окружающих своей необычностью и исключительностью. При психастенической акцентуации у больного сразу за жалобами, а иногда и вместо них следуют пространные рассуждения о природе болезни, ее причинах, свои гипотезы и проч.

Наблюдение, как и беседа, занимает первостепенное место при психодиагностическом обследовании больных, оно сопровождает другие методы исследования. Вообще, наблюдение очень важно для клинического психолога, однако в клинике сложно соблюсти все требования, предъявляемые к этому методу. Но обязательно нужно стремиться к длительному наблюдению, наблюдению в разных ситуациях (при осмотре специалистами, при свидании с родными и проч.). Диагност должен постоянно следить за собой, не допуская предвзятости оценок. Следует помнить о возможных симуляции и диссимуляции со стороны больного.

Однако психолог-клиницист не может ограничиться использованием только методов беседы и наблюдения, они обязательно дополняются экспериментальным исследованием, дающим более точную информацию о пациенте.

При экспериментальном исследовании больному предлагают выполнить ряд заданий, направленных на диагностику отдельных психических функций. Анализ выполнения является системным, учитывающим тот факт, что при аномалиях психической сферы нарушение одного какого-либо психического процесса ведет к системному эффекту, т.е. к нарушению других процессов, связанных с нарушенным. Фиксируются и самые общие элементы структуры деятельности, такие как активная ориентировка в материале, целенаправленность, критичность. Проводится качественный анализ процесса выполнения заданий, оценивается поведение испытуемого в момент диагностирования, выявляются типы ошибок.

При постановке диагноза принимается во внимание, что симптомы расстройств психики могут иметь свой собственный, иногда очень сложный механизм развития; причина каждого симптома может быть очень различной, она не задана, не предопределена самим поражением мозга. Любая исследуемая функция может быть нарушена по самым разным основаниям, и задачей психодиагноста является выявление причин и механизмов возникновения нарушений.

Для достижения этой цели в клиническом консультировании экспериментальное исследование проводится с соблюдением особых принципов, среди которых простота инструкции (отработанная), тщательность протоколирования опыта, видоизмененная мотивировка заданий, направленность на качественный анализ выполнения и др. Больные должны обследоваться всесторонне, с помощью ряда методик, выбор которых определяется клинической задачей и состоянием пациента.

  • [1] Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. М., 2004.
 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ РЕЗЮМЕ ПОХОЖИЕ СТАТЬИ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Строительство
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика