Когнитивно-поведенческая терапевтическая теория

Поведенческая модель терапии, в основе которой лежат психологические теории научения и восприятия

В основе теории когнитивно-поведенческой терапии лежат представления о том, что поведение человека детерминировано и его неадекватные формы поддаются коррекции с помощь индуцированных процессов научения. Другим важным тезисом данной теории является положение о том, что все формы поведения можно наблюдать, а когнитивное поведение подчиняется законам научения. В литературе выделяют несколько видов когнитивно-поведенческой терапии (табл. 6.2).

Таблица 6.2

Основные виды когнитивно-поведенческой терапии

Вид терапии

Основное содержание

Формирование навыков преодоления

Терапия на основе тренинга преодоления стресса, когда в процессе обучения с клиентами отрабатывают навыки действий и коммуникаций в кризисных ситуациях

Проблемно-ориентированная форма

Человеческая жизнь рассматривается как процесс решения задач. Клиенты обучаются понимать проблемы, возникающие в процессе социального функционирования, осваивают эффективные способы планирования и оценки действий

Структурно когнитивная терапия

Терапия направлена на изменение мышления и двигательных стереотипов, вследствие чего трансформируются паттерны поведения клиента

Как считает американская исследовательница Э. Гамбрилл[1], поведенческая модель повлияла на развитие теории и практики социальной работы. Она выделяет следующие компоненты, сформировавшие теоретические конструкты данной модели:

  • • применение социально-системного подхода для описания явлений и феноменов;
  • • сбор позитивной и негативной информации, что позволяет оперативно изменять процесс обучения;
  • • статистика случаев дает возможность выходить на объективные закономерности взаимодействия;
  • • роль социального работника не ограничивается только функциями помощника, а обогащается исследовательскими функциями.

Поведенческая психология и терапия в теоретической парадигме социальной работы

Поведенческий подход в социальной работе связан с моделями социальной адаптации, модификации поведения, с практикой социализации, в основе которых лежит бихевиористская психология и поведенческая терапия.

В поведенческих подходах человек рассматривается как индивид, имеющий проблемы с поведением. Человек расширяет свой репертуар поведения через процессы социального обучения, познавая свои ошибки. В процессе социальной работы создаются условия для изучения механизмов индивидуального поведения, формируется опыт продуктивного поведения для реальной окружающей среды.

В свою очередь, окружающая среда рассматривается как источник управления стимулами и подкреплением; она либо формирует, либо нейтрализует поведение клиента. Отсюда делается вывод, что индивиды имеют трудности, когда ведут себя неадаптивно, в результате неподходящих или неадекватных систем подкрепления в окружающей среде. Поэтому в поведенческих моделях социальной работы процесс оценки сосредоточен на поведенческих аспектах индивидуального функционирования, а проблема клиента определяется в терминах неадаптивного поведения в контексте рефлексии окружающей среды. Оценка включает в себя интервью, которое сосредоточивается на следующих вопросах:

  • – В чем видится проблема?
  • – На что жалуется клиент?
  • – В чем заключается поведенческая проблема?
  • – Когда возникла проблема с поведением?
  • – Является ли проблема с поведением типичной, нечастой, неприсущей клиенту?
  • – Кто мог бы стать посредником?
  • – Как клиент хотел бы измениться?
  • – Имеет ли клиент мотивацию к изменению?

После оценки социальный работник определяет людей, место, время, ситуации, необходимые для изменения поведения.

В поведенческой социальной работе окружающая среда – это прежде всего другие люди, роль которых в терапевтическом процессе определяется как источник, подкрепляющий поведенческие стимулы. Контракт рассматривается как конкретная помощь, направленная на модификацию поведения, с четко прописанной программой и результатами изменения.

Модификация поведения направлена на помощь индивидам с целью получения ими образцов поведения, дающих возможность успешно функционировать в окружающей среде. Достигается это благодаря реализации программ социализации, а также образовательным программам, включая опыт текущей ситуации жизни клиента, которую стремятся превратить в положительный опыт изучения. Помощь несет в себе новое знание о ситуации, компетентность в поведенческих репертуарах и социальных ролях, обусловленных жизненными ситуациями.

Главное усилие социальных работников направлено на формирование систем подкрепления в окружающей среде и социальных систем поддержки для определенных адаптивных моделей поведения. В поведенческой модели социальный работник выступает как эксперт, учитель, гид; охватывает широкий диапазон адаптивных, социализирующих, терапевтических функций.

В табл. 6.3 отражены тенденции становления бихевиористских подходов и теории социального научения, которые оказали влияние на поведенческие методы в теории и практике социальной работы.

Таблица 6.3

Основные тенденции становления теорий научения

Критерии

Бихевиоризм

Теория социального научения

Основные концепции и ведущие представители

Классическое определение (Дж. Уотсон). Оперантное научение (Б. Ф. Скиннер)

Поздняя теория научения.

Главный представитель – А. Бандура

Характерные

признаки

  • 1. Ведущая роль принадлежит внешне наблюдаемому поведению.
  • 2. Поведение является результатом научения.
  • 3. Научение основывается на взаимодействии событий и последствий поступков человека.
  • 4. Широкое использование животных в исследованиях, попытки экспериментов с людьми
  • 1. В научении задействовано не только поведение, но также мышление и чувства человека.
  • 2. Научение происходит при активном установлении связей с ранее накопленным опытом.
  • 3. Исследуется научение в "социальных ситуациях"

Модели действия

  • 1. Корректировка поведения, непосредственно отражающая теорию бихевиоризма.
  • 2. Методики, основанные на принципах бихевиоризма, которые применяются в тех учреждениях социальной работы, где бихевиоризм входит в теоретическую базу работы

Краткосрочные модели С. Рида и Р. Эпштейна, ориентированные на решение задач

Ценностные ориентации

  • 1. В момент зарождения человек рассматривался как "пустой ящик".
  • 2. Личность формируется посредством научения.
  • 3. При правильном обучении можно создать человека в соответствии с "социальным заказом".
  • 4. Планируя научение людей, можно задать направление развития общества
  • 1. Человек научается таким способам поведения, которые могут обеспечить его выживание и наилучшее существование.
  • 2. Человек научается, взаимодействуя со средой, и в то же время способен влиять на свои способности к научению.
  • 3. Человек активен и может изменять среду

Ориентация отношений

  • 1. Зависит от научения: человек перенимает неадекватные формы поведения и может научиться целесообразным формам.
  • 2. Тщательный анализ поведения проводится перед этапом выбора мер воздействия
  • 1. Отношения ориентированы на выполнение задачи и ограничены во времени.
  • 2. Отношения направлены на решение проблем, где целью нередко является изменение социальной функции.
  • 3. Можно изменить основания социальной функции, связанные со средой

Критика

  • 1. Механистический взгляд на научение человека.
  • 2. Воздействие на поведение человека в ходе работы может быть использовано в целях манипуляции пациентом.
  • 3. Отказ от использования наказания как негативного последствия поведения

Рассматривает социальные проблемы через призму социальной функции и "не замечает" социального контекста

Выводы

  • 1. Когнитивные и поведенческие концепции в теории социальной работы представлены многочисленными подходами, связанными с теорией научения и когнитивной теорией.
  • 2. На основе когнитивных и поведенческих концепций получили развитие соответствующие виды терапевтических практик, которые могут быть направлены как на обучение мыслительным и чувственным процессам, так и на изменение мыслей и чувств, а равно на поведенческие изменения.
  • 3. Когнитивные и поведенческие концепции имеют много общего с задаче-ориентированной моделью, а также с гуманистическими и конструктивистскими концепциями, направленными на развитие взаимосвязи мышления и поведения.

  • [1] См.: Гамбрилл Э. Д. Бихевиористский подход Э. Д. Гамбрилл // Энциклопедия социальной работы: в 3 т. / пер. с англ. Т. 1. М ., 1993. С. 81-87.
 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >