Рекомендации по применению антибиотиков лошадям
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
Кожа, подкожная ткань |
||||
|
Инфекция поверхностных и глубоких слоев кожи |
Стафилококки, стрептококки, ко-ринебактерии |
Промывание дизин-фектантами, например хлоргексидином или йодом |
Бензилпенициллин. Триметоприм + сульфаниламиды |
Ключевой момент — выявить и устранить воздействие патогена. Помните о Dermatophilus congolensis |
|
Целлюлит, лимфангит |
Стафилококки, стрептококки |
В дистальных частях йод или аналогичные примочки, поддерживающая терапия |
Бензилпенициллин. Триметоприм + сульфаниламиды |
В тяжелых случаях бактериологическое исследование, поддерживающая терапия, системное лечение антибиотиками (бензилпенициллин + гентамицин) / помещение в ветлечебницу. Помните, что целлюлит может давать ответ на кортизон |
|
Раны и абсцессы |
Смешанная инфекция |
Местное лечение ран, дренирование абсцессов |
Бензилпенициллин. Триметоприм + сульфаниламиды. Бензилпенициллин + гентамицин (только если рана распространяется на сустав, влагалище сухожилия или полость тела) |
Профилактика столбняка. Секрет абсцесса инактивирует триметоприм/сульфаниламиды. При необходимости — бактериологическое исследование |
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
Глаза |
||||
|
Язва, бактериальный кератит роговицы |
Стафилококки, стрептококки, псевдомонады |
Местное лечение: хлортетрациклин, окситетрациклин (мазь). Хлорамфеникол — только для животных, не предназначенных в пищу. Фузидат |
Офлоксацин. Тобрамицин |
Рекомендуется выделение чистой культуры, особенно при длительном заболевании. В сложных случаях необходим ветеринар с опытом в офтальмологии |
|
Грибы |
Лечение препаратами, которые прописал ветеринар с опытом в офтальмологии |
— |
При необходимости — лечение в ветеринарной лечебнице |
|
|
Дыхательная система |
||||
|
Синусит |
Смешанная инфекция |
Дренирование и промывание носовых пазух |
Бензилпенициллин |
Во многих случаях проблема вызвана зубом, следовательно, необходимо удаление зуба или обработка его канала |
|
Инфекции верхних дыхательных путей |
Обыкновенно вирусы |
Отдых и поддерживающее лечение. Антимикробные средства не нужны |
— |
В хронических случаях — смыв с трахей для определения возбудителя |
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
Инфекции нижних дыхательных путей, пневмония и плевропневмония (дорожная лихорадка) |
Streptococcus equi subsp. zooepidemicus, другие стрептококки. Actinobacillus spp., пастереллы. Смешанная инфекция в случае плевропневмонии и аспирационной пневмонии, вызывать ее могут указанные выше бактерии, а также Е. coli, бактероиды, превотелла и пор-фиромонады |
Бензилпенициллин. В сложных случаях — бензилпенициллин + гентамицин (+ метронидазол) или триметроприм 4- сульфаниламиды (+ метронидазол). Метронидазол — только для животных, не предназначенных в пищу, и только для тяжелых смешанных инфекций |
Бензилпенициллин + эн-рофлоксацин |
Смыв с трахей или плевральная жидкость. Лечение должно быть начато быстро и эффективно. Часто требуется помещение в ветлечебницу |
|
Родококковая инфекция жеребят |
Rhodococcus equi |
Кларитромицин + рифампицин или эритромицин + рифампицин. Рифампицин использовать только в комбинации с макролидами во избежание образования к нему устойчивости |
Повреждения легких следует подтвердить рентгенографией или ультразвуком. При необходимости — для бактериологического исследования отобрать образец или трахеи или центра инфекции. Необходимо фиксировать ответ на лечение. Продолжительность лечения — от 3 до 5 недель. |
253
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
При введении препаратов следует соблюдать особую осторожность: у взрослых лошадей (кобыл) макролиды могут вызвать смертельную диарею |
||||
|
Мыт |
Streptococcus equi subsp. equi |
Примочки и дренирование абсцессов |
Бензилпенициллин, если есть признаки тяжелой системной инфекции |
Антибиотики по преимуществу не нужны. Лошадь может стать носителем. Встречаются и атипичные случаи заболевания. Заразная болезнь |
|
Пищеварительная система |
||||
|
Воспалительное заболевание кишечника, пост-антибиотиковая диарея |
Клостридии, сальмонеллы. Смешанная инфекция |
Поддерживающая терапия. Оценка необходимости в антимикробных средствах |
Метронидазол (кроме сальмонелл). Только для животных, не предназначенных в пищу |
Изоляция животного. При необходимости — интенсивный уход |
|
Репродуктивная система |
||||
|
Задержка выхода плодных оболочек (более 6 ч)и послеродовой метрит |
Смешанная инфекция |
Поддерживающая терапия. Триметоприм + сульфаниламиды |
Бензилпенициллин + гентамицин |
Промывание матки — важная часть лечения |
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
Эндометрит |
Стрептококки |
Промывание матки и бензилпенициллин местно |
— |
Посев образца из матки. Если есть подозрения на грибковую инфекцию, то посев необходим всегда |
|
Колиформы |
Промывание матки и гентамицин местно |
На основе определения чувствительности |
— |
|
|
Прочие инфекции |
||||
|
Перитонит |
Смешанная инфекция, в том числе анаэробная |
Бензилпенициллин 4- гентамицин (+ метронидазол) Триметроприм + сульфаниламиды (4- метронидазол). Метронидазол — только для животных, не предназначенных в пищу, и только для тяжелых смешанных инфекций |
Бензилпенициллин 4- эн-рофлоксацин |
Острожный прогноз. Часто необходимо помещение в ветлечебницу |
|
Болезни новорожденных: инфекции пупка и суставов, остеомиелит, инфекционный остеит, инфекции |
S. equi subsp. zooepidemicus, Actinobacillus spp., E. coli, прочие энтеробактерии, S. aureus |
Бензилпенициллин. Ампициллин + гентамицин. Триметоприм + сульфаниламиды |
Цефтиофур. Доксициклин |
Следует оценить необходимость помещения в ветлечебницу и быстро начать лечение. Перед лечением — выделение чистой культуры (из крови, синовиальной жидкости и т. д.). Цефтиофур — только по результатам определения |
255
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
дыхательных путей, сепсис |
чувствительности. Препараты цефалоспоринов 3-го поколения не годятся для лошадей — только специальные препараты |
|||
|
Инфекции суставов у взрослых лошадей (из-за травмы) |
Стафилококки, Actinobacillus spp., стрептококки, энтеробактерии |
Промывание сустава и внутрисуставное введение антибиотиков (гентамицин, амикацин) |
Бензилпенициллин + гента-мимицин |
Цитология и посев синовиальной жидкости |
|
Абсцесс копыт |
— |
Вскрытие абсцесса, примочки с йодом |
Профилактика столбняка |
— |
|
Мастит |
S. equi subsp. zooepidemicus — самая частая причина. Также могут быть стафилококки, Actinobacillus spp., энтеробактерии |
Более частая дойка, поддерживающая терапия. Оценка необходимости в антимикробных средствах |
Бензилпенициллин или по результатам определения чувствительности |
Перед началом лечения необходимо исследовать образцы молока |
|
Инфекция хирургической раны |
— |
Местное лечение |
По результатам определения чувствительности |
Бактериологическое исследование |
Окончание таблицы
|
Болезнь |
Агент |
Терапия первой линии |
Альтернативная терапия |
Комментарии |
|
Профилактика при хирургическом вмешательстве |
||||
|
Операции в области ЖКТ |
— |
Бензилпенициллин + гентамицин |
— |
Внутривенно за 15—30 мин до операции. Чем чище операция, тем короче срок постоперативного введения антибиотиков |
|
Операции на костях, артроскопия |
Необходимость антимикробной профилактики зависит от конкретного случая. При операциях, выполненных чисто, можно не продолжать введение антибиотиков после операции. Профилактика столбняка |
|||
|
Кастрация |
— |
В ветлечебнице антибиотики не нужны. В хозяйства — бензилпенициллин. |
— |
— |
Приложение 4
