Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Обработка изделий медицинского назначения рассмотрена в табл. 2.2.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

Таблица 2.2

Дезинфекция

Стерилизация

изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

изделий медицинского назначения проводится с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов.

Дезинфекция

Стерилизация

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента

Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневое поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение

Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:

I этап — дезинфекция;

II этап — предстерилизационная очистка;

III этап — стерилизация.

I этап. Дезинфекция

Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами (рис. 2.2). Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Дезинфекция

Рис. 2.2. Дезинфекция

Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.

Основные правила дезинфекции физическим методом (табл. 2.3, рис. 2.3):

1) перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды;

Дезинфекция физическими методами

Метод

дезинфекции

Дезинфицирую- щий агент

Режимы дезинфекции

Применяемость

Условия

проведения

дезинфекции

Применяемое

оборудование

температура, °С

время выдержки, мин

номинальное

значение

предельное

отклонение

номинальное

значение

предельное

отклонение

Кипячение

Дистиллированная вода

99

± 1

30

+ 5

Для изделий из стекла, металлов термостойких полимерных материалов, резин, латекса

Полное погружение в воду

Кипятильник

дезинфекционный

Дистиллированная вода с бикарбонатом натрия 2 % (пищевая сода)

15

Паровой

Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Р = 0,05 МПа (0,5 кгс/см2)

110

± 2

20

Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резин, латекса

В стерильных коробках

Перовой стерилизатор, камеры дезинфекционные

Воздушный

Сухой горячий воздух

120

± 3

45

Для изделий из стекла, металлов, силиконовой резины

Без упаковок (в лотках)

Воздушный

стерилизатор

  • 2) при паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор;
  • 3) дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.
Дезинфекция разных медицинских изделий

Рис. 2.3. Дезинфекция разных медицинских изделий

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

1) в качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства;

  • 2) при выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий. При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению;
  • 3) дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д.;
  • 4) промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, так как аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений. Однако при применении многих альдегидосодержащих дезинфектантов очистка медицинских изделий от загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов;
  • 5) медицинские изделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха;
  • 6) значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной, а затем собственно дезинфекции;
  • 7) хлорсодержащие средства применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (Хлорамин Б, Клорсепт

и др.);

  • 8) по окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой;
  • 9) ершевание резиновых изделий не допускается.

Дезинфекция изделий медицинского назначения рассмотрена в табл. 2.4.

Таблица 2.4

Дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения

Препарат

Концентрация препарата, %

Экспозиция,

мин

Температура, °С

Отмывание под проточной водой, мин

Биомой

0,5

15

40

3

Бодефен

1,0

15

21

3

Моющий

раствор

15

50

5

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >