Стоматологические пломбировочные материалы

Завершающим этапом хирургического лечения кариеса зубов является пломбирование.

Пломбирование — лечебная процедура, цель которой — восстановление анатомической формы зуба, жевательной функции и предупреждение дальнейшего развития кариеса.

Реставрация (более широкое понятие) — восстановление анатомической формы, функции и внешнего вида (эстетические характеристики) разрушенных зубов непосредственно в полости рта, сочетающее лечебную и художественную деятельность.

Для пломбирования зубов применяют самые разнообразные по своей структуре и свойствам восстановительные материалы.

Состав пломбировочного материала (ПМ) обусловливает его свойства, которые определяют показания к использованию в клинической практке. Успех лечения зависит от умения выбрать необходимый материал и рационально его использовать.

По назначению все стоматологические материалы делят на следующие группы:

  • 1) материалы для временных пломб и повязок;
  • 2) материалы для подкладок (прокладок), в том числе:
    • • лечебных;
    • • изолирующих (цементы — цинк-фосфатные, стеклоиономерные, адгезивные системы композитов);
  • 3) материалы для постоянных пломб;
  • 4) материалы для пломбирования корневых каналов.

Эта классификация отражает клиническое назначение ПМ и удобна в применении.

Многие из ПМ являются многоцелевыми, универсальными. Например, цинк-фосфатные цементы могут быть использованы не только как подкладки, но и как постоянные пломбы во временных зубах. Стеклоиономерные цементы (СИЦ) с успехом применяют в любой клинической ситуации.

Пломбировочные материалы для временных пломб и повязок

Временные ПМ применяют в тех случаях, когда по клиническим соображениям невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений. Кроме того, временные материалы применяют для изоляции лекарственных подкладок, оставленных на дне кариозной полости, в пульпарной камере или устьях корневых каналов, а также в качестве подкладок под постоянные пломбы.

Основные требования, предъявляемые к временным ПМ:

  • • пластичность;
  • • прочность;
  • • химическая индифферентность (устойчивость к ротовой жидкости, лекарственным веществам);
  • • биологическая индифферентность (пульпа, ткани зуба, слизистая оболочка полости рта).

Кроме того, они должны:

  • 1) быть удобны в применении (легкость введения и удаления из препарированной полости зуба);
  • 2) обеспечивать герметичное закрытие полости на необходимый срок (не менее трех суток);
  • 3) не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и твердения постоянных ПМ;
  • 4) медленно твердеть;
  • 5) сохранять постоянный объем в течение длительного времени (дни, недели, месяцы).

Реставрацию, используемую в течение короткого времени и защищающую прежде всего лекарство от слюны, называют повязкой.

Повязки накладывают на срок 1—14 суток, используя временные пломбировочные материалы на основе оксида и сульфата цинка, твердеющие во рту (искусственный дентин, дентин-паста), цинк- эвгенгольный цемент (ЦЭЦ).

Временные пломбы рассчитаны на несколько месяцев. Наиболее часто применяют цинк-эвгенольный, цинк-фосфатный, иногда — поликарбоксилатный или стеклоиономерный цемент.

Для клинического применения удобны предоставляемые различными фирмами готовые светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб; их вносят в полость одной порцией; полимеризация происходит при галогеновом свете. В затвердевшем состоянии эти материалы сохраняют эластичность, они легко и полностью могут быть удалены без применения бора (не повреждая краев обработанной полости); они также не влияют на адгезию и отверждение постоянной пломбы.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >