Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми объектами

Значение изучения темы

Знание особенностей причинения повреждений и механизмов их образования, а также умение выявлять, описывать и диагностировать повреждения, возникающие в результате взаимодействия острых объектов с частью тела (тканью или органом), определяют большую значимость темы занятия. Приобретенные на этом занятии навыки и умения являются обязательной основой практической деятельности судебно-медицинских экспертов.

Цель занятия

Ординатор должен:

знать

  • • порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз трупа при травме острыми объектами;
  • • особенности умирания и смерти, ранние трупные явления, поздние трупные изменения; установление давности наступления смерти при травме острыми объектами;
  • • особенности осмотра трупов при травме острыми объектами;
  • • методику проведения наружного исследования трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • методику исследования предметов, доставленных с трупом и его частями;
  • • правила судебной фотографии, видеосъемки, зарисовки повреждений на контурных схемах частей тела человека;
  • • виды и объем инструментальных и/или лабораторных исследований объектов биологического и иного происхождения в зависимости от выявленных повреждений, патологических изменений и вопросов, поставленных органом или лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу при травме острыми объектами;
  • • методику изъятия мазков, выделений, наложений, одежды, обуви и других объектов, необходимых для проведения дополнительных инструментальных и/или лабораторных исследований при травме острыми объектами; порядок их упаковки, транспортировки, сроки хранения;
  • • методику и порядок проведения внутреннего исследования трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • методы определения вида внешнего воздействия, последовательности и прижизненности происхождения повреждений, давности их образования при травме острыми объектами;

овладеть необходимыми умениями

  • • изучать, анализировать и интерпретировать информацию, полученную из документов, представленных органом или лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу при травме острыми объектами;
  • • производить судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • при наружном исследовании трупа и его частей при травме острыми объектами:
    • — устанавливать и исследовать суправитальные реакции, трупные изменения;
    • — применять инструментальные и лабораторные методы определения давности наступления смерти;
    • — фиксировать морфологические признаки повреждений;
    • — исследовать, в том числе и с оптическими средствами, измерять, описывать, фотографировать, зарисовывать (схематически) повреждения на контурных схемах частей тела человека;
    • — производить изъятие мазков, выделений, наложений, одежды, обуви и других объектов, необходимых для проведения дополнительных инструментальных и/или лабораторных исследований;
    • — исследовать предметы, доставленные с трупом и его частями;
    • — изучать, интерпретировать и анализировать результаты наружного исследования трупа и его частей;
  • • планировать и определять порядок и объем проведения внутреннего исследования трупа и его частей, руководствуясь выявленными повреждениями, патологическими изменениями, имеющимися сведениями об обстоятельствах дела;
  • • применять при исследовании трупа приемы секционной техники, выполнять дополнительные диагностические пробы у секционного стола в соответствии с Порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации;
  • • планировать и определять объем дополнительных инструментальных и/или лабораторных исследований трупа и его частей;
  • • производить забор объектов для производства дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, заполнять соответствующие направления;
  • • анализировать и интерпретировать результаты внутреннего исследования трупа и его частей;
  • • анализировать и интерпретировать полученные результаты дополнительных инструментальных и/или лабораторных исследований;
  • • анализировать и интерпретировать результаты проведенной судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа;
  • • устанавливать давность наступления смерти;
  • • изучать, анализировать и интерпретировать результаты проведенной судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа в случаях смертельного исхода в медицинской организации;
  • • устанавливать причину смерти, формулировать судебно-медицинский диагноз, выводы (заключение) судебно-медицинской экспертизы;
  • • сопоставлять заключительный клинический и судебно-медицинский диагнозы, определять причины и категорию расхождения заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов;
  • • использовать в своей работе медицинские изделия;

освоить трудовые действия

  • • изучение документов (постановлений или определений о назначении экспертизы, иных материалов дела), представленных органом или лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу при травме острыми объектами;
  • • планирование, определение порядка, объема судебно-медицинской экспертизы трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • проведение наружного исследования трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • проведение внутреннего исследования трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • изъятие и направление объектов от трупа и его частей для дополнительного инструментального и/или лабораторного исследования при травме острыми объектами;
  • • использование и приобщение к материалам судебно-медицинской экспертизы результатов дополнительных инструментальных и/или лабораторных исследований объектов от трупа и его частей при травме острыми объектами;
  • • кодирование в соответствии с МКБ-10 причин смерти при травме острыми объектами.

План изучения темы

  • 1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
  • 2. Самостоятельная работа по теме:
  • • диагностика и описание морфологических особенностей повреждений, возникших от действия острых предметов;
  • • решение учебных визуализированных заданий (по экспертной диагностике и оценке повреждений);
  • • составление судебно-медицинского диагноза и экспертных выводов (заключения).
  • 3. Итоговый контроль знаний (решение ситуационных задач).
  • 4. Подведение итогов.

Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия

  • 1. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинскими экспертами при исследовании повреждений от действия острых предметов.
  • 2. Определение и классификация острых предметов.
  • 3. Механизмы повреждающего действия режущих и колющих предметов и морфологическая характеристика возникающих при этом повреждений.
  • 4. Механизмы повреждающего действия колюще-режущих предметов и морфологическая характеристика возникающих при этом повреждений. Основной и дополнительный разрезы.
  • 5. Механизмы повреждающего действия рубящих, колюще-ру-бящих предметов и морфологическая характеристика возникающих при этом повреждений.
  • 6. Механизмы повреждающего действия пилящих предметов и морфологическая характеристика возникающих при этом повреждений.
  • 7. Возможности судебно-медицинского установления орудия травмы.
  • 8. Причины смерти при механических повреждениях от действия острых предметов.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >