Принципы рациональной фармакотерапии

Основные принципы рациональной фармакотерапии – обоснованность, минимизация, рациональность, экономичность, контролируемость, индивидуализированность. Фармакотерапия должна быть эффективной и безопасной. Эффективность лекарственного средства – характеристика степени положительного влияния лекарственного средства на течение или продолжительность заболевания, предотвращение беременности, реабилитацию больных путем внутреннего или внешнего применения.

Безопасность лекарственного средства – положительная характеристика лекарственного средства, основанная на сравнительном анализе его эффективности и оценки риска причинения вреда жизни и здоровью человека.

Эффективная фармакотерапия сочетает этиотропное, патогенетическое и симптоматическое направление. Этиотропная терапия – вид фармакотерапии, направленный на устранение причины болезни, этиологического фактора. Примером является применение антимикробных препаратов. Патогенетическая фармакотерапия – вид фармакотерапии, направленный на купирование и возможное устранение болезни путем воздействия на механизмы развития заболевания. К данной группе препаратов относится большинство лекарственных средств. Симптоматическая терапия – вид фармакотерапии, направленный на ликвидацию либо купирование отдельных проявлений, симптомов болезни. Заместительная фармакотерапия – вид терапии, применяемый при недостатке естественных веществ. К средствам данной группы относятся гормональные, ферментные препараты. Профилактическая терапия – вид фармакотерапии, проводимый с целью предупреждения развития того или иного заболевания. В плане профилактики заболеваний и их осложнений большое значение имеет фитотерапия. Основные виды лекарственных растений, применяемых в практической медицине (сырье, лекарственные формы), представлены в табл. 1.5.

Таблица 1.5

Основные виды лекарственных растений, применяемых в практической медицине (сырье, лекарственные формы и применение)

Названия растений, используемые части

Основные показания к применению

Лекарственные формы, порядок приема

Аир болотный (а. обыкновенный) Acorns calamus корневища

Язвенная болезнь желудка; цистит; малярия

Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды; отвар – по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой

Алтей лекарственный Althaea officinalis корни

Воспаление верхних дыхательных путей; острый гастрит; понос

Настой принимают по 1 столовой ложке 5–6 раз в день; отвар – в горячем виде по 1/3–1/2 стакана 3–4 раза в день после еды

Анис обыкновенный Pimpinella anisum плоды

Бронхит с трудно отделяющейся мокротой; энтерит; колит

Отвар (1 чайная ложка сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день перед едой

Аралия высокая, или маньчжурская Aralia elata (A. mandshurica) корни

Снижение физической и умственной работоспособности; пониженное артериальное давление

Отвар (20 г сырья на стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Арника горная

(и другие разрешенные

виды)

Arnica montana цветки

Начальные стадии гипертонической болезни; стенокардия; кровотечения из внутренних органов

Настой (1: 10) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Багульник болотный Ledum palustre (растение ядовито!) побеги

Хронический бронхит; трахеит; грипп; кашель различного происхождения

Настой (12 г сырья на 0,5 л воды, настаивают 8–10 ч в духовке или печи) принимают по 1/3–1/2 стакана 4–5 раз в день после еды

Бадан толстолистный Bergenia crassifolia корневища

Воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта; понос; дизентерия

Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Барбарис обыкновенный

Derbetis vulgans листья

Хронические заболевания печени и желчного пузыря

Настой принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды

Бедренец камнеломковый*

Pimpinella saxifraga корни

Бронхит; гастрит; мочекаменная болезнь; отеки различной этиологии

Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Бересклет европейский и б. бородавчатый* Euonymus europaeus и E. verrucosa листья

Дерматомикозы; гепатит; кашель с трудно отделяющейся мокротой

Настой (1 столовую ложку сырья заливают 0,5 л воды, кипятят на водяной бане 5 мин, далее настаивают 30 мин) принимают по 1–2 столовые ложки 3 раза в день после еды; при дерматомикозах внутрь и наружно

Береза повислая и б. пушистая Betula pendula и В. pubescens листья, почки

Мочекислый диатез; холецистит; отеки различного происхождения; гнойничковые заболевания кожи

Настой листьев (8 г сырья на 0,5 л воды) принимают по 1 /2 стакана 3 раза в день во время еды; при гнойничковых заболеваниях в виде примочек; отвар почек (4 г сырья на 0,5 л воды) принимают по 1 /2 стакана 3 раза в день во время еды

Бессмертник песчаный Helichrysum arenarium цветки

Холецистит; гепатит; желчнокаменная болезнь; гастрит с пониженной кислотностью

Отвар (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в теплом виде по 1/2 стакана за 15 мин до еды

Боярышник сглаженный и б. кроваво-красный

Crataegus laevigata,

С. sanguinea плоды, цветки

Аритмия сердца; начальные стадии гипертонической болезни; бессонница; спазм мозговых сосудов

Настойку принимают по 20–30 капель (жидкий экстракт по 15–20 капель)

3–4 раза в день до еды; настой цветков или плодов принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды

Брусника

Vaccinium vitis-idaea листья

Цистит; мочекаменная болезнь; гастрит с пониженной кислотностью; артрит ревматоидного происхождения

Настой (4 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды

Бузина травянистая* Sambucus ebulus листья

Бронхит; невралгия; ангина

Настой (6–8 листьев на 1 /2 стакана кипятка, кипятят 10 мин) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день во время еды

Буквица лекарственная*

Betonica officinalis трава

Гастрит с повышенной кислотностью; воспаление бронхов и легких; цистит; мигрень; гайморит

Настой (1 столовая ложка сырья на 2 стакана кипятка, настаивают 2 ч) принимают по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды

Бурачник лекарственный*

Borago officinalis трава

Неврозы сердца; депрессивные состояния; бессонница; желчнокаменная болезнь; суставный ревматизм; отеки различного происхождения

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 5 ч) принимают по 2 столовые ложки 5–6 раз в день до еды

Валериана лекарственная

Valeriana officinalis корневища с корнями

Повышенная нервная возбудимость; бессонница; спазм коронарных сосудов; запоры

Настой (2,5 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 2–3 столовые ложки 3–4 раза в день после еды

Василек синий Centaurea cyanus цветки

Острые респираторные заболевания; нефрит; нарушение сумеречного зрения

Настой (1 чайная ложка сырья на 1 стакан воды) принимают но 1/3–1/2 стакана 3 раза в день перед сдой

Вахта трехлистная Menyanthes trifoliata листья

Гастрит с пониженной кислотностью; запоры; метеоризм

Настой принимают по 1/3– 1/2 стакана 3 раза в день перед едой

Вербена лекарственная*

Verbena officinalis трава

Острый бронхит; пневмония; гипертоническая болезнь

Настой (1 столовая ложка сырья на 0,5 л воды, кипятят 5 мин) принимают по 1/2 стакана 4 раза в день до еды

Вереск обыкновенный* Calluna vulgaris трава

Сухой кашель; гепатит; гастрит с повышенной кислотностью; атеросклероз; мочекаменная болезнь; ревматизм

Настой принимают по 2 столовых ложки 3 раза в день до еды

Вероника лекарственная

Veronica officinalis трава

Желчнокаменная и почечнокаменная болезнь; кашель; бронхит; бессонница; повышенная нервная возбудимость

Настой принимают по 1 /3–

1 /2 стакана 4 раза в день после еды

Вяз граболистный Ulmus carpinifolia листья

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; гастрит; экзема; долго нс заживающие раны; ожоги

Настой (1 столовая ложка коры на 1 /2 стакана кипятка) по 1/4– 1/2 стакана 3–4 раза в день до еды; 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка упаривается на 1/2, используется в виде примочек (4–5 раз в день)

Галета лекарственная* Galega officinalis трава

Слабовыраженный диабет; пониженная лактация у кормящих матерей

Настой (2 столовые ложки сырья на 0,5 л воды) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды

Герань кроваво-красная*

Geranium sanguineum трава

Гастрит; дерматиты; аллергического происхождения; флегмоны; абсцессы

Настой выдерживают на водяной бане 5–7 мин, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 мин до еды

Горец змеиный, змеевик

Polygonum bistorta корневища

Заболевания кишечника; цистит; обильные менструации (внутрь); гнойные раны (наружно)

Отвар (20 г сырья на 1 стакан воды) принимают через каждые 2 ч по 1/2–1 стакана в течение дня. Для полосканий и примочек 1 столовую ложку отвара разводят в 1/2 стакана воды; повязки меняют 2 раза в день

Горец почечуйный Polygonum persicaria трава

Маточные и геморроидальные кровотечения; атонические и спастические запоры

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в теплом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Горец птичий, спорыш Polygonum aviculare трава

Хронические заболевания мочевыводящих путей; энтерит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; профилактика мочекаменной болезни

Настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3–1/2 стакана 2–4 раза в день до еды

Гравилат городской* Geum urbanum корни

Воспаление верхних дыхательных путей; гастрит с повышенной кислотностью; кожные заболевания

Настой (сырье кипятят 5 мин) принимают по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день до еды

Грыжник гладкий* Herniaria glabra трава

Нефрит; цистит; воспаление предстательной железы; мышечные боли после физической нагрузки

Настой (сырье кипятят 3–5 мин) принимают по 1 столовой ложке 4–5 раз в день после еды

Девясил высокий Inula helenium корневища с корнями

Гепатит; холецистит; воспаление верхних дыхательных путей; кашель с трудно отделяющейся мокротой; слабовыраженный диабет

Отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в день за час до еды в теплом виде

Донник лекарственный Melilotus officinalis трава

Закупорка вен нижних конечностей; воспаление среднего уха; климактерический период; гнойные раны (наружно).

Не применять при пониженной свертываемости крови!

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в теплом виде 3 раза в день после еды по 1/3–

1 /2 стакана

Дуб обыкновенный Quercus robur кора

Кровоточивость десен; различные воспаления зева, глотки и ротовой полости; ангина

Отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) применяют для полоскания ротовой полости и глотки 6–7 раз в день

Душица обыкновенная Origanum vulgare трава

Бронхит; повышенная возбудимость; бессонница; гнойничковые заболевания кожи

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 15 мин до еды в теплом виде

Дягиль лекарственный*

Archangelica officinalis корни

Желчегонное; при пониженной секреции поджелудочной железы; при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов

Отвар (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в горячем виде по 1/2 стакана 2–3 раза в день после еды

Женьшень Panax ginseng корни

Физическая и умственная усталость; импотенция; для восстановления сил после тяжелых и длительных заболеваний. Противопоказан при тяжелых формах гипертонии

Настойку на 70%-ном спирте принимают по 15–20 капель 3 раза в день до еды

Зайцегуб опьяняющий Lagochilus inebrians цветки

Кровотечения различной локализации; гипертоническая болезнь; понижение остроты зрения; красный плоский лишай

Настой (20 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1–2 столовые ложки 2–6 раз в день до еды

Звездчатка средняя, или мокрица* Stellaria media трава

Бронхит; хронический гепатит; пневмония; ишемическая болезнь сердца

Настой (1 столовую ложку сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 30 мин) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды

Зверобой продырявленный Hypericum perforatum трава

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; холецистит; спазмы кишечника

Отвар принимают по 1/3 стакана 5 раз в день за 30 мин до еды

Земляника лесная Fragaria vesca листья, плоды

Воспалительные и язвенные процессы желудочно-кишечного тракта; колит; малокровие; желчно- и мочекаменная болезнь; плоды – как витаминное и легкое мочегонное средство

Настой (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 2 ч) принимают по 1/2 стакана 3–4 раза в день до еды

Ива серебристая, или ветла Salix alba кора

Гастрит; колит; туберкулез; ревматизм

Отвар (15 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды

Иван-чай, хамерион узколистный Chamerion angustifoliurn трава

Гастрит; энтерит

Настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан горячей воды) принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день перед едой

Каланхое перистое Kalanchoe pinnata листья

Трофические язвы; кровоточащие раны; фурункулы; трещины сосков; туберкулез; экзема

Сок из свежих листьев принимают по 1/2 чайной ложки 2 раза в день после еды; закапывают в нос по 2 капли в каждую ноздрю; наружно наносят но 2–3 капли на пораженное место

Календула лекарственная

Calendula officinalis цветки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; энтерит; колит; холецистит; фурункулез; парадонтоз; ожоги

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1–2 столовые ложки 2–3 раза в день в теплом виде

Калина обыкновенная Viburnum opulus кора

Кровотечения; понос; бессонница; потеря голоса; кожная сыпь

Отвар принимают по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день после еды

Каштан конский Aesculus kippocastanum плоды

Геморрой; язвы голени; воспаление мышц

Отвар принимают по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день после еды

Клевер луговой Trifolium pratense трава

Для профилактики атеросклероза

Отвар принимают по 1 столовой ложке 4–5 раз в день

Коровяк обыкновенный

Verbascum thapsus цветки

Бронхит; ангина; мочекаменная болезнь; холецистит; бронхит; артрит

Настой принимают в теплом виде по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день до еды

Крапива двудомная Urtica dioica листья

Анемия; различные вялотекущие хронические заболевания; наружно при выпадении волос

Настой (1 столовая ложка сырья па 1 стакан кипятка, настаивают 2 ч) принимают по 1/2 стакана 3–4 раза в день до еды

Кресс-салат* Lepidium sativum свежие листья

Желчнокаменная

болезнь

Свежий сок принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды

Кровохлебка лекарственная Sanguisorba officinalis корневища с корнями

Хронический холецистит; энтерит; колит; понос; раны и ссадины (наружно)

Отвар принимают по 1 столовой ложке 5–6 раз в день после еды

Крушина ольховидная или ломкая Frangula alnus кора

Спастический колит; геморрой; трещины прямой кишки

Отвар принимают по 1/2 стакана утром и на ночь

Кукуруза Zea mays

столбики с рыльцами

Гепатит; холецистит; воспалительные процессы в мочевыводящих путях

Настой (1 чайная ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 20 мин) принимают по 2–3 столовые ложки 3–4 раза в день за 20 мин до еды

Лабазник вязолистный Filipendula ulmaria цветки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; бронхиальная астма; в виде присыпок при труднозаживающих ранах и язвах

Настой (1 чайная ложка сырья на 1 стакан воды) принимают по 1–2 столовые ложки 3 раза в день

Лапчатка прямостоячая или дикий калган Potentilla erecta корневища

Понос; желудочные, кишечные и маточные кровотечения; ангина; кожные заболевания (наружно)

Отвар принимают по 1 столовой ложке 4–5 раз в день за 30 мин до еды

Левзея сафлоровидная, или маралий корень Rhaponticum carthamoides корневища с корнями

Психическое, физическое переутомление; гипотония; импотенция; хронический алкоголизм

Экстракт левзеи жидкий принимают по 20–30 капель 2–3 раза в день до еды

Лен обыкновенный Linum usitatissimum семена

Гастриты; бронхиты; хронический колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; цистит

Слизистое извлечение (3 г семян заливают 1 /2 стакана кипящей воды, взбалтывают 15 мин и процеживают) принимают по 2 столовые ложки 3–4 раза в день

Липа (л. плосколистная и л. сердцевидная) Tilia platyphyllos и Т. cordata цветки

Кашель; ангина; воспаление полости рта; заболевания верхних дыхательных путей; подагра; ревматизм; геморрой

Настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают горячим но 1–2 стакана 2–3 раза в день

Лопух большой, репейник

Arctium lappa корни

Гастрит; нефрит; желче- и мочекаменная болезнь; энтерит; колит; зуд кожи; экзема (наружно)

Отвар принимают но 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды в теплом виде

Льнянка обыкновенная

Linana vulgaris трава

Запоры; вздутие живота; гепатит; холецистит; геморрой; фурункулез; некоторые грибковые заболевания кожи

Настой (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 2 ч) принимают вечером по 2–4 столовые ложки

Мальва лесная Malva sylvestris цветки

Воспаление верхних дыхательных путей; гастрит; панкреатит; энтерит; колит; ангина; геморрой

11астой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды, кипятят 10 мин) принимают по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Этим же настоем полощут горло

Манжетка обыкновенная

Alchemilla subere nata листья

Воспаление верхних дыхательных путей; насморк; носовые кровотечения; обильные менструации (спринцевания); фурункулез; воспаление кожи

Настой (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 4 ч) принимают по 1/3–1/2 стакана 3–4 раза в день за 10 мин до еды; для спринцеваний настой разводят водой в 2 раза

Мать-и-мачеха Tussilago farfara листья

Нефрит; бронхит; цистит; мочекаменная болезнь; туберкулез; гастрит; язвенная болезнь желудка

Настой (5 г сырья на 2 стакана воды, кипятят 5–7 мин) принимают но 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день за 1 час до еды

Медуница лекарственная

Pulmonaria officinalis трава

Бронхит; пневмония; нефрит; цистит; мочекаменная болезнь; туберкулез

Настой принимают по 1/3– 1 /2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды

Мелисса лекарственная

Melissa officinalis листья

Спазм гладкой мускулатуры; рвота; одышка; мочекаменная болезнь; болезненные менструации

Настой (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивают 1 час) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды

Можжевельник обыкновенный juniperus communis плоды

Отеки сердечного происхождения; пневмония; бронхит; вздутие живота; желчнокаменная болезнь

Настой (10 плодов на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды

Мыльнянка лекарственная

Saponaria officinalis корни

Отеки различного происхождения; артрит; чешуйчатый лишай; ангина

Настой (1 чайная ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 4 ч) принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды

Овес посевной Avena sativa верхушки молодых соцветий

Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта; физическое и умственное переутомление

Настой принимают по 1/2–1 стакану 2–3 раза в день перед едой

Одуванчик лекарственный

Taraxacum officinale корни

Гастрит с пониженной кислотностью; холецистит; фурункулез; угри

Отвар принимают по 1/3– 1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды

Ольха серая и о. клейкая, или черная Alnus incana и A. glutinosa шишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; понос; ожоги; носовые кровотечения

Отвар принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды

Омела белая Viseum album стебли, листья

Нефрит; гастрит; колит; бронхиальная астма; трофические язвы конечностей; мышечные боли; легкое сосудорасширяющее средство при гипертонической болезни

Пастой (8 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 2–3 раза в день во время еды

Осина

Populus tremula кора

Пневмония; цистит; ревматизм; артрит; трудно- заживающие раны

Отвар (1 столовая ложка на 2 стакана воды) принимают по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день во время еды

Пастушья сумка Capsella bursa-pastoris трава

Острые и хронические воспалительные заболевания кишечника; гепатит; холецистит; геморрой

Настой (10 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день

Пижма обыкновенная Tanacetum vulgare цветки

Гепатит; холецистит; цистит; гастрит с пониженной кислотностью Противопоказано беременным женщинам и детям младшего возраста

Настой (20 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день

Пион уклоняющийся Paeonia anomala корни

Неврозы; бессонница; пониженная кислотность желудочного сока; бронхит; нарушение обмена веществ

Отвар (1 чайная ложка сырья на 2 стакана воды, кипятят 5 мин) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды; при бессоннице за 1/2 ч до сна

Подорожник большой Plantago major листья

Гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью; фурункулез; ожоги

Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Полынь горькая Artemisia absinthium трава

Нарушения пищеварения; спазм толстой кишки; затруднение мочеотделения

Настой (1 чайная ложка сырья на 2 стакана кипятка, настаивают 20 мин) принимают по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды

Почечный чай Orthosiphon stamineus трава

Нефрит, сопровождающийся отеками; цистит; хронический холецистит

Настой (3 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день в теплом виде до еды

Пустырник сердечны й Leonurus cardiaca s. I. (вкл. L. quinquelobatus) трава

Начальные стадии гипертонической болезни; неврозы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Настой (4 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 /2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды

*Пырей ползучий Elytrigia repens корневища

Желче- и мочекаменная болезнь; запоры; цистит; ревматизм; подагра; фурункулез

Отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день

Репейничек аптечный, или репешок обыкновенный

Agrimonia eupatoria трава

Гастрит; гепатит; холецистит; энтерит

Настой (1 столовая ложка сырья на 0,5 л кипятка, настаивают 2–3 ч) принимают по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день до еды

Родиола розовая, или золотой корень Rhodiola rosea корневища и корни

Гипотония; импотенция; неврозы; стимулирующее средство после перенесенных острых заболеваний

Настойку (50 г сырья настаивают 2 недели в темном месте на 0,5 л 40%-ного спирта) принимают по 20–30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды

Ромашка аптечная Chamomilla recutita цветки

Хронический гастрит; колит; холецистит; геморрой; спазм кишечника; воспаление слизистой оболочки ротовой полости

Настой принимают по 2 столовые ложки утром и вечером

Рябина обыкновенная Sorbus aucuparia плоды

Начальные стадии гипертонической болезни; малокровие; цистит

Свежий сок из плодов принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день

Сенна александрийская (кассия узколистная и остролистная) Senna alexandrina листья

Запоры; геморрой; снижение защитной функции печени

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3–1/2 стакана утром и вечером

Синюха голубая Polemonium coeruleum корневища с корнями

Хронический бронхит; повышенная возбудимость нервной системы; бессонница; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Отвар (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды

Смородина черная Bibes nigrum плоды, листья

Плоды – витаминное сырье и средство; листья – нефрит; головная боль; нарушение обмена веществ; воспаление верхних дыхательных путей

Настой листьев (5 столовых ложек сырья заливают 0,5 л кипятка, кипятят 2–3 мин и настаивают 2–4 ч) принимают по 1/2–1 стакану 4–5 раз в день до еды

Сныть обыкновенная* Aegopodium podagraria трава

Нефрит; цистит; ревматизм; артрит; экссудативный диатез

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают в течение дня равными порциями

Солодка (с. голая и с. уральская) Glycyrrhiza glabra и G. uralensis корневища с корнями

Гастриты с повышенной кислотностью; воспаление легких; цистит; острые респираторные заболевания;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; запоры

Отвар принимают по 1 /2 стакана 4 раза в день после еды

Стальник полевой Ononis arvensis корни

Геморрой; запоры; трещины заднего прохода; мочекаменная болезнь; цистит

Отвар (15 г сырья на 0,5 л горячей воды) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой

Сушеница топяная Gnaphatium uliginosum трава

Г ипертоническая болезнь; бессонница; неврозы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды

Татарник колючий Onopordum acanthium трава

Гипертоническая болезнь; цистит; гнойные раны; в народной медицине как противораковое средство

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды

Тимьян обыкновенный Thymus vulgaris трава

Спазмы желудочно-кишечного тракта; трудно отделяющаяся мокрота; ишиас; метеоризм; бессонница

Пастой (2 столовые ложки сырья на 2 стакана кипятка) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды

Толокнянка, или медвежье ушко Arctostaphylos uva-ursi листья

Отеки сердечного происхождения; диатез; суставной ревматизм

Настой (10 г сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3–

1/2 стакана 3–4 раза в день через 30 мин после еды

Тополь черный, или осокорь Populus nigra почки

Ревматизм; цистит; мочекаменная болезнь; заболевания суставов; фурункулез; трещины губ и сосков; грибковые заболевания кожи; зуд

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды, кипятят 5 мин, настаивают в теплом месте 1 ч) принимают по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день во время еды

Тысячелистник обыкновенный Achillea millefolium трава

Гастрит с пониженной кислотностью; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; легочные и геморроидальные кровотечения; гипертоническая болезнь

Настой (2 столовые ложки на 1 стакан воды) принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды

Фиалка душистая Viola odorata листья

Бронхит; ревматизм; моче- и желчнокаменная болезнь; грибковые заболевания кожи; дерматиты

Настой (15 г сырья на 1 стакан горячей воды, настаивают 1 ч) принимают по 1/2 стакана 3 раза в день во время еды

Фиалка (ф. трехцветная и ф. полевая) Viola tricolor и V. arvensis трава

Воспаление мочевыводящих путей; мочекаменная болезнь; кожные заболевания; отхаркивающее средство

Настой принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день после еды

Хмель обыкновенный Hamulus lupulus соплодия ("шишки")

Неврозы; бессонница; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастрит; тромбофлебит; цистит; мочекислый диатез; климактерический период

Настой (2 столовые ложки сырья на 0,5 л кипятка, настаивают 2 ч) принимают по 1 /2 стакана 4 раза в день до еды

Цетрария исландская Cetraria islandica слоевища

Туберкулез; пневмония; хронический запор; хронический бронхит; пониженная секреция желудочного сока

Отвар (20 г сырья на 0,5 л воды, кипятят 5 мин, настаивают 30 мин) принимают по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день перед едой

Цикорий обыкновенный Cichorium intybus корни, трава

Гастрит; энтерит; колит; холецистит; воспаление селезенки; фурункулез; гнойничковые заболевания кожи

Отвар корней и травы (2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды) принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой

Череда трехраздельная Bidens tripartita трава

Аллергические заболевания кожи; себорея; псориаз

Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды

Черемуха обыкновенная

Padus avium плоды, листья

Гастрит; дизентерия в восстановительном периоде; туберкулез легких; спазм бронхов

Настой принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды

Черника обыкновенная или миртолистная Vacciniun myrtillus листья, плоды

Умеренно выраженный диабет; плоды – гастрит с пониженной кислотностью; снижение сумеречного зрения; геморроидальные кровотечения; гнойные раны

Настой листьев принимают при диабете по несколько стаканов в день до исчезновения жажды; отвар плодов (3–4 чайные ложки сырья на 2 стакана кипятка, настаивают 4–5 ч) принимают по 1/4–1/3 стакана 5–6 раз в день до еды

Чистец болотный Stachys palustris трава

Гипертоническая болезнь; неврозы; фурункулез; длительно не заживающие раны

Настой (1 чайная ложка на 1 стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Чистотел большой Chelidonium majus трава

Холецистит; зудящие дерматозы; фурункулез; красная волчанка; эрозия шейки матки; трихомонадный кольпит

Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды

Шалфей лекарственный

Salvia officinalis листья

Гастрит с пониженной кислотностью; метеоризм; бронхит; гнойные раны

Настой принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день; при гнойных ранах наружно как промывание и примочки

Шандра обыкновенная*

Marrubium vulgare трава

Бронхит; бронхиальная астма; холецистит; гастрит

Настой (2 чайные ложки сырья на 1 стакан холодной воды, настаивают 3–4 ч) принимают по 1 /3 стакана 3 раза в день до еды

Шелковица белая* Moms alba плоды свежие или сухие

Дистрофические процессы в сердце; умеренно выраженный диабет; воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

Настой (2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка, настаивают 4 ч) принимают по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день до еды

Шиповник майский, или коричный Rosa majalis плоды

Физическое и психическое перенапряжение; острые и хронические заболевания, сопровождающиеся потерей витамина С; атеросклероз; гипертоническая болезнь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Настой (2 столовые ложки измельченного сырья на 1 стакан воды, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин) принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день после еды

Шлемник байкальский Scutellaria baicalensis корни

Гипсртоническая болезнь; бессонница; неврозы; стоматиты; цистит; простудные заболевания; грипп

Настойку (40 г сырья заливают 200 мл 70%-ного спирта, настаивают 15 дней, ежедневно взбалтывая) принимают по 20–30 капель 2–3 раза в день

Эвкалипт прутовидный

Eucalyptus viminalis листья

Пневмония; острый бронхит; ревматизм; неврит; люмбаго

Настой (10 г сырья на 1 стакан воды, кипятят 5–10 мин) принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день; используют также для полосканий

Элеутерококк колючий

Eleutherococcus

senticosus

корневища с корнями

Снижение умственной и физической работоспособности; повышенное содержание холестерина в крови; неврозы; последствия черепно-мозговых травм; умеренно выраженный диабет; хронический холецистит и колит

Настойку (50 г сырья на 0,5 л 40%-ного спирта, настаивают 15 дней, ежедневно взбалтывая) принимают по 20–40 капель за 30 мин до еды; курс лечения 25–30 дней

Ясень обыкновенный* Fraxinus excelsior листья

Гепатит; мочекаменная болезнь; бронхопневмония; туберкулез легких; нефрит; ревматизм; радикулит

Настой принимают по 1/3 стакана 3–4 раза в день до еды

Яснотка белая* Lamium album цветки

Цистит; пиелит; понос различного происхождения; неврозы; трахеит; ангина; фурункулез; кожные высыпания; экзема; геморрой

Настой (4–6 чайных ложек сырья на 2 стакана воды) принимают равными порциями в течение суток

* Растения, применяемые в народной медицине.

В отдельной группе препаратов находятся вакцины.

Серьезная проблема эффективности – это выбор генерических аналогов ЛС. Полномасштабные клинические исследования проводятся лишь для оригинальных препаратов, а генерики регистрируются на основании данных о биоэквивалентности. Теоретически биоэквивалентные дженерики должны проявлять фармакологический эффект, сопоставимый по силе с таковым оригинального препарата, а следовательно, и сопоставимую эффективность. Однако на практике это далеко не так. Например, в специально проведенном в Санкт-Петербурге клиническом исследовании Дифлюкан, выпускаемый компанией "Pfizer", превосходил большинство генерических препаратов флуконазола, имеющихся на российском фармацевтическом рынке, в 2 раза. Похожими данными располагает и компания "Плива" – производитель оригинального азитромицина (Сумамед).

Безопасность лекарств является одной из основных составных частей безопасности пациентов. Нежелательные эффекты лекарств часто схожи с обычными заболеваниями. Тяжелые эффекты обычно поражают:

  • • системы с быстрым делением клеток (кожа, система кроветворения, слизистая кишечника);
  • • органы детоксикации и (или) выведения лекарств (печень и почки).

Типичными примерами тяжелых нежелательных эффектов являются

токсический некроз эпидермиса, апластическая анемия, колит, гепатит и нефрит. Диагностирование этих эффектов, особенно редких, может быть затруднено, и врач всегда должен решать, вызван ли этот эффект новым препаратом. Нежелательные эффекты легче обнаружить, если они тяжелые, отличаются от заболевания или возникают сразу после начала лечения.

Нежелательные эффекты могут иметь специфические латентные периоды:

  • • сразу после приема (анафилаксия на пенициллин, выраженная вазодилатация, гипотензия после инъекции ванкомицина – синдром "красного человека");
  • • через несколько дней после приема (заболевания крови, вызванные змеиными анатоксинами, выделенными из лошадиной сыворотки; ампициллиновая сыпь у больных инфекционным мононуклеозом);
  • • после длительного лечения (ятрогенный синдром Кушинга после лечения пероральными глюкокортикостероидами в течение нескольких недель или месяцев);
  • • после прекращения лечения (синдром отмены бензодиазепинов или ингибиторов обратного захвата серотонина);
  • • в последующих поколениях (тератогенное действие талидомида (талидомидовая фокомелия) представлена на рис. 1.18).

Глобальная безопасность лекарств зависит от сильных национальных систем, которые контролируют разработку и качество лекарств, сообщают об опасных последствиях и предоставляют точную информацию для их безопасного использования.

Опасные, непредусмотренные реакции на лекарства, происходящие при обычно используемых для лечения дозах, называются неблагоприятными реакциями на лекарства (НРЛ).

НРЛ входят в число десяти ведущих причин смерти во многих странах.

Талидомидовая фокомелия

Рис. 1.18. Талидомидовая фокомелия

Индивидуальный подход к выбору ЛС предусматривает выбор препарата и режима дозирования с учетом факторов, влияющих па фармакологический ответ (пол, возраст, сопутствующие заболевания, генетические особенности пациента). Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) – измерение концентраций ЛС в плазме с целью подбора оптимальной концентрации, выгодной (эффективной) для пациента при минимальных токсических, побочных эффектах. Мониторинг концентрации лекарств позволяет оптимизировать индивидуальный режим дозирования, объяснить недостаточную эффективность, предотвратить/объяснить токсические эффекты, оценить влияние лекарственных взаимодействий. ТЛМ позволяет оценить влияние низкого уровня белка, изменения функции органов или водно-электролитного баланса, проверить приверженность пациента к терапии (комплаенс).

Проводить фармакокинетические исследования (ТЛМ) рекомендуется для следующих групп ЛС:

  • • антиконвульсанты: фенобарбитал, карбамазепин, вальпроевая кислота:
  • • антиаритмические средства: хинидин, пропафенон, новокаинамид;
  • • антибиотики: ванкомицин, аминогликозиды;
  • • имумуносупрессоры: метотрексат и т.д.

Вопросы практики

"Каждый больной по различию сложения своего требует особого лечения. Болезнь одна и та же. Лечить надо не болезнь, а больного".

Профессор М. Я. Мудров (XVIII в.)

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >