Конечный мозг

Конечный мозг (большой мозг) является производным переднего мозгового пузыря и представлен двумя полушариями большого мозга. В каждом полушарии выделяют: плащ, обонятельный мозг и базальные ядра. Внутри каждого полушария имеется полость – боковой желудочек, сообщающийся с III желудочком.

Наружным слоем плаща является кора, под которой располагается белое вещество, составляющее бо́льшую по объему часть полушария.

Кора полушарий большого мозга

Кора полушарий большого мозга представляет собой слой серого вещества, толщина которого в различных отделах неодинакова и в среднем составляет 2–3 мм. Поверхность коры имеет сложный рельеф, характеризующийся многочисленными бороздами большого мозга и расположенными между ними возвышениями – извилинами большого мозга. Извилины между собой различаются по форме и величине, однако одноименные извилины на коре полушарий у различных людей принципиально сходны и локализуются в определенных местах.

В каждом полушарии большого мозга различают верхне- латеральную, медиальную и нижнюю поверхности. Верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга, наиболее обширная, имеет выпуклую форму, обращена вверх и латерально. Плоская медиальная поверхность обращена к продольной щели большого мозга, в средней части соединена мозолистым телом с такой же поверхностью другого полушария. Нижняя поверхность в переднем отделе уплощена, а в заднем вогнута. Поперечная щель большого мозга отделяет сзади большой мозг от мозжечка. Три основные борозды делят каждое полушарие на четыре доли большого мозга.

• 1. Латеральная борозда начинается на нижней поверхности полушария в виде латеральной (сильвиевой) ямки большого мозга, идет по латеральной стороне вверх и назад. Она разделяет лобную и височную доли.
• 2. Центральная борозда проходит фронтально по верхнелатеральной поверхности полушария, начинаясь от его верхнего края. Обычно она переходит на его медиальную сторону и нижней частью немного не достигает сильвиевой борозды. Она разделяет верхнюю часть полушария на передний (меньший) отдел (лобную долю) и задний (больший), включающий теменную и затылочную доли.
• 3. Теменно-затылочная борозда находится в задней части медиальной поверхности полушария, незначительно продолжаясь на верхнелатеральную поверхность. Эта борозда является границей между теменной и затылочной долями. На медиальной поверхности реальная граница между лобной и теменной долями отсутствует, здесь они разделяются воображаемым продолжением центральной борозды.

Таким образом, лобная доля занимает верхнелатеральную поверхность полушария кпереди от центральной борозды; нижнюю поверхность – кпереди от латеральной борозды. Височная доля занимает верхнелатеральную поверхность книзу от латеральной борозды и нижнюю поверхность полушария кзади от латеральной ямки (сильвиевой ямки) большого мозга. На медиальной поверхности она располагается ниже ствола мозга.

Теменная доля лежит в центре головного мозга. На верхнелатеральной поверхности ей принадлежит участок полушария между центральной бороздой спереди, латеральной бороздой снизу и воображаемым продолжением теменнозатылочной борозды. На медиальной поверхности полушария теменная доля занимает участок между теменно-затылочной бороздой, воображаемым продолжением центральной борозды спереди и мозолистым телом снизу.

Затылочная доля отчетливо отграничена от теменной доли только на медиальной поверхности теменно-затылочной бороздой. На верхнелатеральной и нижней поверхностях полушария ее граница проводится воображаемыми линиями, являющимися продолжениями указанной борозды.

Кроме описанных четырех долей, различают еще островок. Он залегает в глубине латеральной борозды и виден лишь при раздвигании извилин, ограничивающих эту борозду.

Передний конец полушария большого мозга носит название "лобный полюс", а его задний конец – "затылочный полюс".

Рельеф лобной доли. На верхнелатеральной поверхности впереди центральной борозды проходит предцентральная борозда. Иногда она разделяется на две – верхнюю и нижнюю предцснтральные борозды. От этой борозды берут начало, направляясь вперед, две лобные борозды – верхняя и нижняя (рис. 3.18).

Этими бороздами описываемая поверхность лобной доли делится на следующие извилины. Кпереди от центральной борозды находится предцентральная извилина. На остальной площади выделяются три лобные извилины: верхняя лобная извилина располагается выше верхней лобной борозды по верхнему краю полушария; средняя лобная извилина лежит между верхней и нижней лобными бороздами; нижняя лобная извилина, находится под нижней лобной бороздой (рис. 3.19).

Рельеф теменной доли. На верхнелатеральной поверхности параллельно центральной борозде идет постцентральная борозда. От нее начинается в сагиттальном направлении длинная внутритеменная борозда. Этими двумя бороздами поверхность теменной доли разделяется на три участка. Между центральной и постцентральной бороздами расположена постцентральная извилина. Кверху она продолжается на медиальную поверхность полушария. Участок коры, расположенный выше межтеменной борозды, называют верхней теменной долькой, нижележащий участок – нижней теменной долькой. В ней находятся две очень важные извилины – надкраевая, замыкающая конец латеральной борозды, и угловая, которая окружает задний конец верхней височной борозды.

Рельеф затылочной доли. На ее верхнелатеральной поверхности борозды весьма варьируют. Здесь различают верхние затылочные и латеральные затылочные борозды. В соответствии с этим различают верхние и латеральные затылочные извилины.

Рельеф височной доли. На верхнелатеральной поверхности в передне-заднем направлении проходит верхняя височная борозда, которая своим задним концом простирается в область теменной доли. Нижняя височная борозда располагается ближе к нижнему краю височной доли. Эти борозды отделяют друг от друга три височные извилины. Верхняя височная извилина расположена между латеральной и верхней височной бороздами. Ниже последней находится средняя височная извилина. Вдоль нижнего края полушария идет нижняя височная извилина, расположенная ниже одноименной борозды.

Рис. 3.18. Борозды верхнелатеральной поверхности конечного мозга:

1 – центральная борозда; 2 – постцентральная борозда; 3 – межтеменная борозда; 4 – верхние затылочные борозды; 5 – латеральные затылочные борозды; 6 – поперечная щель мозга; 7 – горизонтальная борозда мозжечка; 8 – продолговатый мозг; 9 – нижняя височная борозда; 10 – верхняя височная борозда; 11 – латеральная борозда; 12 – нижняя лобная борозда; 13 – верхняя лобная борозда; 14 – предцентральная борозда

Островок. Островок (островковая доля) хорошо виден только при раздвигании краев латеральной борозды или после удаления нависающих над ними отделов лобной, теменной и височной долей (рис. 3.20). Островок имеет некоторое сходство с конусом, основание которого окружено глубокой круговой бороздой островка. Его поверхность разделена посредством центральной борозды островка на переднюю и заднюю доли. Задняя доля состоит обычно только из одной длинной извилины островка, передняя содержит несколько коротких извилин островка.

Рис. 3.19. Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности конечного мозга:

1 – предцентральная борозда; 2 – центральная борозда; 3 – постцентральная борозда; 4 – межтеменная борозда; 5 – верхние затылочные борозды; 6 – верхние затылочные извилины; 7 – латеральная затылочная борозда; 8 – латеральные затылочные извилины; 9 – нижняя височная борозда; 10 – верхняя височная борозда; 11 – латеральная борозда; 12 – нижняя лобная борозда; 13 – верхняя лобная борозда

Рис. 3.20. Островок:

1 – олива; 2 – пирамида; 3 – мост; 4 – короткие извилины островка; 5 – циркулярная борозда островка; 6 – длинная извилина островка; 7 – центральная борозда островка; 8 – мозжечок; 9 – продолговатый мозг

Рельеф медиальной поверхности полушарий. На медиальную поверхность полушария большого мозга распространяются все его доли. Основной бороздой является борозда мозолистого тела, которая окружает мозолистое тело с его выпуклой стороны, продолжаясь в гиппокампальную борозду (рис. 3.21). Приблизительно посередине между бороздой мозолистого тела и верхним краем полушария располагается поясная борозда. Она поворачивает к верхнему краю полушария своим задним концом – краевой ветвью – и немного заходит на верхнелатеральную поверхность, кзади от центральной борозды. Перед краевой ветвью, примерно над серединой мозолистого тела, поясная извилина отдает кверху парацентральную борозду. Непосредственным продолжением поясной борозды является подтеменная борозда. Ниже заднего конца мозолистого тела начинаются общим стволом две борозды, дивергирующие к краю полушария – уже описанная теменно-затылочная и шпорная борозды.

Рис. 3.21.

1 – парацентральная борозда; 2 – краевая ветвь поясной борозды; 3 – теменно-затылочная борозда; 4 – подтеменная борозда; 5 – язычная извилина; 6 – шпорная борозда; 7 – гиппокампальная борозда; 8 – коллатеральная борозда; 9 – носовая борозда; 10 – борозда мозолистого тела; 11 – поясная борозда

Вблизи затылочного полюса на нижней поверхности полушария начинается коллатеральная борозда, направляющаяся кпереди. Ее продолжением в передней части височной доли является носовая борозда.

Часть медиальной поверхности, лежащая выше поясной извилины, относится к лобной доле. Это простирающаяся сюда верхняя лобная извилина. Сзади она доходит до уровня проекции верхнего конца центральной борозды. В пределах теменной доли располагается околоцентральная долька, которая сзади прилежит к краевой ветви поясной борозды. Околоцентральная долька связывает на медиальной поверхности теменную долю с лобной (точнее, прецентральную и постцентральную извилины). Предклинье находится спереди от краевой ветви поясной борозды, сзади от теменнозатылочной борозды и снизу от подтеменной борозды (лежит между ними). Между теменно-затылочной бороздой и шпорной бороздой (уже в затылочной доле) расположен клин. На медиальной поверхности той же доли находится язычная извилина, верхний край которой прилежит к шпорной борозде. Ниже коллатеральной борозды располагается медиальная затылочно-височная извилина.

В пределах височной доли на медиальной поверхности полушарий непосредственно под ножками мозга находится парагиппокампальная извилина, которая спереди заканчивается крючком. От ножек мозга парагиппокампальная извилина и крючок отделены гиппокампальной бороздой. Ниже парагиппокампальной извилины лежит латеральная затылочно-височная извилина. Названные извилины разделены сзади коллатеральной бороздой, спереди – носовой бороздой.

По самому нижнему краю медиальной поверхности височной доли проходит нижняя височная извилина, над которой располагается латеральная затылочно-височная извилина.

Извилины, кольцевидно окаймляющие мозолистое тело и ножки мозга и простирающиеся из лобной доли в височную, в целом составляют сводчатую извилину, которую выделяют как лимбическую долю. Она состоит из двух частей – поясной и парагиппокампальной извилин, связанных друг с другом перешейком позади валика мозолистого тела.

Поясная извилина лежит между бороздой мозолистого тела с одной стороны, поясной бороздой и подтеменной бороздой – с другой. Парагиппокампальную извилину, как уже отмечалось, ограничивают сверху гиппокампальная борозда, снизу – передний конец коллатеральной и носовой борозд.

Рельеф нижней поверхности полушарий. На нижней (базальной) поверхности лобной доли находится обонятельная борозда, идущая параллельно продольной щели мозга, и более латерально – глазничные борозды. Между этими бороздами расположены извилины изменчивой формы: прямая извилина, которую ограничивают продольная щель мозга и обонятельная борозда, а также глазничные извилины, лежащие латерально от обонятельной борозды (рис. 3.22).

Рис. 3.22. Борозды и извилины нижней поверхности конечного мозга:

1 – глазничные борозды; 2 – обонятельная борозда

В пределах височной и затылочной долей четкой границы между медиальной и нижней поверхностями нет. Они постепенно переходят друг в друга. В связи с этим борозды и извилины, расположенные на медиальной поверхности полушарий в нижних отделах затылочной и височной долей, видны и на нижней поверхности полушарий. В частности, в пределах затылочной доли находится медиальная затылочно-височная извилина. В пределах височной доли лежат парагиппокампальная, латеральная затылочно-височная и нижняя височная извилины. Последовательность расположения названных извилин рассматривается в латеральном направлении. Борозды, разделяющие эти извилины, названы ранее.

Приведенное описание борозд и извилин коры головного мозга можно считать схематичным, так как часто встречаются индивидуальные варианты их архитектоники.