Психологическая помощь в чрезвычайных ситуациях

Большое значение для оценки и прогнозирования психических последствий имеет факт того, был ли человек непосредственно участником ЧС, оказался ли ее свидетелем или в результате ЧС пережил потерю близкого или родственника. Рассматривая способы психологической помощи в чрезвычайных ситуациях, необходимо обратить внимание на категории пострадавших: участники ЧС (жертвы и пострадавшие), очевидцы или свидетели, наблюдатели (зеваки), телезрители и собственно сами специалисты, оказывающие помощь (сотрудники МЧС).

К категории участников ЧС (жертв и пострадавших) относят всех лиц, оказавшихся в очаге ЧС. В зависимости от того, как они вели себя в очаге чрезвычайной ситуации, можно говорить и о тех последствиях, в том числе и психологических, которые могут возникать в качестве реакции на травму.

Очевидцы или свидетели – категория людей, которая в момент ЧС находилась в непосредственной близости от места ее возникновения. Наблюдатели (зеваки) – те, кто услышал о происшедшем и прибыл на место ЧС спустя некоторое время после окончания воздействия. Степень травматизации людей в этих двух группах во многом зависит от их личностных особенностей и наличия травматических ситуаций в прошлом. Для одних тушение пожара в жилом доме станет лишь любопытным, захватывающим зрелищем, у других может вызвать психические (страхи, неврозы) и соматические (обострение хронических заболеваний, бессонница, головные боли) нарушения.

Специалисты – люди, оказывающие помощь пострадавшим, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС. В ситуации выполнения профессиональных обязанностей, связанных с помощью другим людям, эмоциональные переживания ощущаются как приглушенные, специалист в первую очередь ориентирован на выполнение задачи. Такая реакция считается нормой. Однако не всегда работа в экстремальных условиях проходит для специалистов бесследно, у них могут проявляться отсроченные реакции, которые могут возникнуть спустя много лет [6].

В чрезвычайной ситуации наиболее часто мы можем столкнуться с различными шоковыми реакциями, которые в свою очередь можно разделить на реакции по тормозимому и возбудимому типу. К тормозимым реакциям в первую очередь относят ступор. Ступор может возникать в ответ на сильное нервное потрясение (землетрясение, взрыв, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Характерными особенностями ступора являются:

  • • резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;
  • • отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки);
  • • застывание в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности;
  • • в отдельных случаях возможное напряжение отдельных групп мышц.

В подобном состоянии человек не реагирует на внешние воздействия, его поза напряжена, движения минимальны до полного отсутствия. При внешнем покое необходимо отметить, что человек испытывает сверхсильное внутреннее напряжение, которое можно сравнить с такими ощущениями, как сведенные мышцы после усиленных физических действий.

Если человеку, находящемуся в состоянии ступора, не оказать помощь, то это может привести его к полному физическому истощению, или более тяжкому физическому ущербу, так как в подобном состоянии он не может отслеживать изменений в окружающей обстановке, и как следствие, подвергаться новым воздействиям.

Помощь в ступорозных состояниях

  • 1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
  • 2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.
  • 3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
  • 4. Медленно и четко говорите ему то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные, так как они быстрее вызываются).

К возбудимым типам реакции в стрессовых ситуациях относят двигательное возбуждение и нервную дрожь.

В состоянии двигательного возбуждения происходит раскоординация всей сознательной деятельности – человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке. При этом возможно наблюдать амнезию, в результате которой у индивида теряются воспоминания о произошедших событиях и собственных действиях.

Характерными признаками двигательного возбуждения являются:

  • • резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия;
  • • ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно):
  • • во многих случаях отсутствие реакции на окружающих (на замечания, просьбы, приказы).

Помощь лицам, переживающим двигательное возбуждение

  • 1. Используйте прием "захват": находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
  • 2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.
  • 3. Помассируйте пострадавшему "позитивные" точки (находятся на лбу над бровями, на середине глаз).
  • 4. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает ("Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось?" "Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?").
  • 4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей "не", относящихся к нежелательным действиям ("Не беги", "Не размахивай руками", "Не кричи").

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

Нервная дрожь проявляется так, как будто человек сильно замерз. Особенно ярко это проявляется в треморе конечностей, в речи – заикание. По собственному желанию человек не может прекратить эту реакцию. Реакция может длиться достаточно длительное время – до нескольких часов. Если эту реакцию не остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию психосоматических заболеваний. При прекращении реакции пострадавший чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Характерные признаки нервной дрожи:

  • • внезапно начинается дрожь – сразу после инцидента или спустя какое-то время;
  • • возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету).

Помощь при нервной дрожи

  • 1. Нужно усилить дрожь. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10–15 с.
  • 2. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.
  • 3. После завершения реакции дайте пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

При нервной дрожи нельзя:

  • • обнимать пострадавшего или прижимать его к себе;
  • • укрывать пострадавшего чем-то теплым;
  • • успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Психологическая помощь лицам, получившим травматический опыт (происходят большие изменения в психике, человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него, у человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний)

  • 1. Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).
  • 2. Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).
  • 3. Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию.
  • 4. Не позволяйте пострадавшему играть роль жертвы, т.е. использовать трагическое событие для получения выгоды, ("я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты, часы, дни").

Психологическая помощь человеку, получившему серьезную физическую травму

  • 1. Скажите пострадавшему, что находитесь рядом с ними и помогаете ему.
  • 2. Накройте его чем-нибудь для сохранения тепла.
  • 3. Поддерживайте с травмированным телесный контакт (например, держите сто за руку).
  • 4. Говорите с пострадавшим и слушайте его.
  • (Рекомендации разработаны психологами Дортмундского университета на основе многочисленных интервью с жертвами несчастных случаев и врачами скорой медицинской помощи.)

Необходимо обратиться за помощью к кризисному психологу в случаях, когда после воздействия стрессового события остаются следующие симптомы:

  • • ваши интенсивные чувства или телесные ощущения продолжают захлестывать вас;
  • • ваши чувства необычны для вас;
  • • воспоминания, сны и образы травматического события продолжают насильственно внедряться в ваше сознание, заставляя вас чувствовать себя напуганным и лишенным покоя;
  • • вы не можете найти облегчения вашему напряжению, замешательству, чувству опустошенности или истощенности;
  • • изменилось ваше отношение к работе;
  • • вы должны сдерживать свою активность, чтобы избежать тяжелого чувства;
  • • у вас ночные кошмары или бессонница;
  • • вы не можете контролировать свой гнев;
  • • у вас нет человека или группы, с кем вы могли бы поделиться и открыть свои чувства;
  • • ваши взаимоотношения сильно ухудшились, или люди, которые вас окружают, отмечают, что вы изменились;
  • • вы обнаружили, что с вами чаще стали происходить несчастные случаи;
  • • вы обнаружили, что ваши обычные привычки изменились к худшему;
  • • вы заметили, что стали принимать больше медикаментов, алкоголя, выкуривать больше сигарет.
 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >