Первая помощь при обморожениях

Этиология и патогенез обморожения

Обморожение – холодовая травма, вызывающая повреждение тканей организма.

Под действием низких температур в тканях утрачивается тактильная и болевая чувствительность, сужаются кровеносные сосуды, замедляется кровоток, нарушается питание, начинается процесс разрушения и отмирания.

В развитии обморожения различают два периода:

  • 1) период местной тканевой гипотермии, или скрытый (дореактивный);
  • 2) период после согревания (реактивный).

В периоде местной тканевой гипотермии вначале ощущается чувство холода, покалывания в области поражения, затем постепенно наступает полная утрата чувствительности. Тяжесть обморожения прямо пропорциональна распространению побеления кожи и длительности периода местной тканевой гипотермии. Классификация степеней обморожения представлена на рис. 12.6.

Классификация обморожения

Рис. 12.6. Классификация обморожения

В периоде после согревания начинают развиваться некроз и реактивное воспаление. Глубину обморожения и его распространение по поверхности можно определить точно не ранее чем через 5–7 дней.

Рекомендуемый порядок действий при обморожениях

  • 1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.
  • 2. Прекратить воздействие низкой температуры.
  • 3. Применить обезболивающее средство.
  • 4. Наложить стерильную повязку, согреть пострадавшего, дать ему горячий чай.
  • 5. Вызвать соответствующих специалистов или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

Запрещается! Растирать обмороженные части тела снегом, вскрывать пузыри, удалять некротические ткани.

Первая помощь при терминальных состояниях

Этиология и патогенез терминальных состояний

Терминальные (от лат. terminalis – относящийся к концу, пограничный) – состояния, пограничные между жизнью и смертью, характеризующиеся критическим уровнем расстройства жизнедеятельности с резким падением артериального давления, глубоким нарушением газообмена, метаболизма в жизненно важных структурах организма. Вместе с тем при своевременно и правильно выполненных реанимационных мероприятиях все терминальные состояния обратимы!

Классификация видов терминальных состояний представлена на рис. 12.7.

Рекомендуемый порядок действий при терминальных состояниях

При оказании первой помощи при терминальных состояниях выделяют несколько этапов.

  • 1. Диагностический этап (15–20 с). Для того чтобы убедиться в том, что пострадавший без сознания, необходимо окликнуть его, потрясти за плечо. Если он не реагирует, постараться определить наличие пульса, дыхания. Определить, есть или нет реакция зрачков на свет. Убедиться в целостности или повреждении позвоночника:
    • • проверка наличия или отсутствия пульса лучше осуществлять в проекции крупных артерий;
    • • проверка наличия или отсутствия дыхания – по смещению грудины или ребер, запотеванию стекла, поднесенного ко рту, или колебанию ворсинок ваты, поднесенной к носу, и т.д.;
    • • проверка реакции зрачка на свет осуществляется путем закрытия одного глаза ладонью, затем быстрого ее отнятия – в норме на свету зрачок сужается, в противном случае остается неподвижным;

Классификация терминальных состояний

Рис. 12.7. Классификация терминальных состояний

  • • целостность или повреждение позвоночника оценивается осторожным его ощупыванием. В случае его целостности сердечно-легочная реанимация проводится в полном объеме, в противном случае – нет.
  • 2. Подготовительный этап (20–30 с):
    • • положить пострадавшего на спину на жестком основании так, чтобы было удобно проводить реанимационные мероприятия;
    • • освободить грудь и живот пострадавшего от стесняющей одежды.
  • 3. Начальный этап (15–20 с):
    • • проверить проходимость верхних дыхательных путей, в случаи необходимости удалить остатки пищи, зубной протез и т.д.;
    • • запрокинуть пострадавшему назад голову, открыть рот, одновременно зажать нос.
  • 4. Выведение из терминального состояния (осуществляется до появления признаков жизни или до приезда врача).
 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >