Расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии

Источниками лучистой энергии являются специальные установки – ядерные реакторы, гамма-установки, медицинская и промышленная рентгеновская аппаратура. Чаще всего радиационные поражения – следствие несчастного случая, нарушения техники безопасности, взрыва ядерной установки, пребывания на местности, зараженной продуктами взрыва.

Факторы облучения – альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, рентгеновские лучи и нейтроны. Альфа- и бета-частицы обладают высокой ионизирующей способностью. Рентгеновские лучи и гамма-лучи представляют собой электромагнитное излучение с очень короткими длинами волн. Рентгеновские лучи генерируются на высоковольтных электрических установках, гамма-лучи испускаются возбужденными атомными ядрами радиоактивных веществ и обладают большой проникающей способностью.

Нейтроны, не содержащие электрического заряда, частицы атомного ядра имеют большую проникающую способность и образуются при ядерных реакциях.

Лучистая энергия воздействует на организм человека, не вызывая каких-либо субъективных ощущений (болей, тепла и т.д.). Через определенный скрытый период, зависящий от дозы облучения, возникает острая или хроническая лучевая болезнь. Причиной острой лучевой болезни является либо облучение значительных областей тела ионизирующей радиацией, либо поступление в организм радиоактивных изотопов.

Тяжесть лучевого поражения зависит от дозы поглощенной энергии (в рентгенах).

При одноразовом облучении в дозах, превышающих 400 рентген, возможен смертельный исход в результате глубокого нарушения кроветворения и инфекционных осложнений.

Острая лучевая болезнь протекает в четыре фазы:

  • 1) первичная общая реакция: недомогание, расстройство желудочно-кишечного тракта, гипертермия, изменения со стороны крови. Продолжительность этой фазы составляет 2–3 недели;
  • 2) видимое клиническое благополучие: на фоне улучшения общего самочувствия наблюдается резкое уменьшение числа лейкоцитов. Этот период длится 2–4 недели. В тяжелых случаях в конце этой фазы может наступить смерть;
  • 3) выраженным клиническим проявлениям – резкому ухудшению состояния; повышению температуры и расстройству желудочно-кишечного тракта – сопутствуют кровоизлияния в кожные покровы, слизистые оболочки, во внутренние органы. Резко снижается сопротивляемость организма инфекциям. Развивается сепсис, резко меняется соотношение клеток крови;
  • 4) восстановительный период длится месяцами, с периодами ухудшения состояния.

При типичной форме острой лучевой болезни смерть наступает на 3–4-й неделе после облучения.

Трупы лиц, погибших от лучевой болезни, резко истощены, на коже и слизистых видны множественные кровоизлияния; наблюдаются пролежни, слущивание с них надкожицы. Внутренние органы отечны и полнокровны, в них обнаруживаются кровоизлияния, участки воспаления и омертвения. Органы кроветворения резко изменены: лимфатические узлы увеличены, красные; селезенка дряблая, с обильным соскобом; костный мозг имеет вид кровянистой кашицы.

Хроническая лучевая болезнь, возникшая в результате длительного воздействия малых доз ионизирующего излучения и характеризующаяся постепенным развитием, протекает длительно и волнообразно.

Радиоактивные вещества избирательно поглощаются тканями внутренних органов в соответствии с их радиочувствительностью.

Смерть при хронической лучевой болезни наступает от различных осложнений и присоединившихся заболеваний – миокардита, заболеваний крови, пневмонии.

Иногда встречаются местные лучевые поражения, которые, тем не менее, вызывают общую реакцию организма. Местная радиационная травма характеризуется фазностью развития: скрытый период, период отека и кровоизлияний, период образования пузырей, омертвение, период заживления. Лучевые язвы часто осложняются присоединившейся инфекцией (вплоть до сепсиса), обильными кровотечениями, образованием злокачественных опухолей в месте облучения.

В ходе экспертизы необходимо подробно изучить обстоятельства, предшествующие смерти, вид источника излучения, показания свидетелей, медицинские документы. Лица, проводящие экспертизу, связанную с поражением радиацией, должны соблюдать специальные меры защиты. Обязательное требование в качестве диагностического теста – проведение дозиметрического контроля и микроскопического исследования органов.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >